На път сте да плащате още повече за здравеопазване

Американските гласоподаватели споделят, че достъпността е главната им грижа. Нарастващите разноски за опазване на здравето са една от главните аргументи животът да се усеща толкоз безценен сега – и е на път да се утежни.

Отвореното записване стартира тази седмица и хората, които купуват покритие посредством самостоятелния пазар, виждат награди, които са се нараснали приблизително с към 13 % – и това е откакто са се нараснали с 26 % предходната година. Очаква се покритието, спонсорирано от работодателя, да нарасне с 10 %, достигайки над 10 000 $ на човек годишно.

Високите разноски от джоба към този момент пречат на американците да получат грижите, от които се нуждаят. Нарастващите разноски за опазване на здравето също са голямо затруднение за националния бюджет и способстват за възходящия дълг, който подхранва инфлацията и слага федералното държавно управление на нестабилна фискална основа.

Когато политиците във Вашингтон приказват за поправяне на опазването на здравето, те бързат да приказват за широкообхватни, еднократни решения. Един образец е „ Медикеър за всички “, която е начело и в центъра на конкуренцията за Сената на Мичиган. Независимо от средносрочните резултати, никоя от страните евентуално няма да има маржове, с цел да одобри толкоз необятни промени. Наистина, всеобхватната промяна в опазването на здравето надали ще бъде на делото най-рано след идващите общи избори през 2028 година И даже да премине, може да отнеме години, с цел да се реализира. Трябва да намерим способи да ограничим разноските, които нараняват хората през днешния ден.

65 % правят оценка своите като положителни или отлични. Всяка широкообхватна промяна ще би трябвало да понижи разноските, като в същото време убеждава хората, че ще резервира или усъвършенства грижите и покритието, които имат в този момент.

Алтернативен метод да мислим за генезиса на високите разноски за опазване на здравето е, че те са функционалност на десетки дискретни неефективности и дребни джобове на лакомия, които прибавят до стотици милиарди долари в боклуци. Решението за високите разноски за опазване на здравето, употребявайки тази позиция, наподобява по-скоро като тръбопровод – коригиране на спуканите тръби, повишаващи разноските за опазване на здравето – и по-малко като високопарна архитектура, проектираща нова постройка от нулата. Това не е противоречие по отношение на мащаба на проблема; по-скоро това е друг метод за коригирането му.

Наскоро моят екип от лабораторията за досегаемост на опазването на здравето в Йейл помоли специалисти по опазване на здравето да разпознават учредени на доказателства интервенции, които биха могли да спестят към % от разноските за опазване на здравето, без да навредят на качеството на грижите. Преди няколко седмици публикувахме това, което открихме посредством план, наименуван 1 % стъпки за промяна в опазването на здравето. Оказва се, че спестяванията от серия от дискретни промени могат да се прибавят. Описваме 23 целенасочени интервенции, които биха могли да спестят до 400 милиарда $ годишно – почти 8 % от разноските за опазване на здравето в Съединени американски щати.

Много от промените са безумни и технократични. Повечето страни имат обособени застрахователни пазари за дребни предприятия и за физически лица. Майкъл Дикщайн от Нюйоркския университет откри, че обединяването на двата пазара, което Мейн и няколко други щати направиха, може да понижи наградите посредством понижаване на административните разноски и разширение на групата от застраховани лица. Това може да спести към 500 $ годишно на домакинство и над 8 милиарда $ годишно за федералното държавно управление.

Той откри, че равнищата на имунизиране са по-високи измежду децата с есенни рождени дни, защото те елементарно могат да получат противогрипна ваксина по време на годишния си обзор. От своя страна разноските за имунизирани деца са доста по-ниски по време на грипния сезон. Той пресмята, че имунизирането на всички деца на възраст от 2 до 5 години против грип, частично посредством поощряване на повече фамилии да имунизират децата си в аптеките, ще понижи визитите при доктор и пътуванията до незабавни отделения и ще спести почти 500 милиона $ годишно.

Други рекомендации са по-съществени, като контролиране на цените, които лечебните заведения договаря със застрахователите. Малцина се стремят да сложат завършек на одобрено, антиконкурентно държание, като съглашения сред маркови и генерични производители на медикаменти, които забавят навлизането на по-евтини медикаменти на пазара. Някои се концентрират върху намаляването на алчността и подкупите, като лъжливото таксуване за домашни здравни услуги.

Така че за какво промени като тези не се одобряват по-редовно?

Отчасти това е, че тези типове промени не са вдъхновяващи на пъна, тъй че те не провокират голям интерес от законодателите. След това има остра политическа асиметрия. Въпреки че има обилие от групи по ползи, представляващи заинтригуваните страни в системата на опазването на здравето, няма действителна изборна група за успеваемост, настояваща за тези целенасочени интервенции. За разлика от това, всеки $ разточителни разноски за опазване на здравето е $ доходи за хора и компании, които не желаят приходите им да намалеят и могат да лобират за разстройване на смяната.

Въпреки това, спестяванията се усилват. Реформите, разказани тук, ще спестят на федералното държавно управление повече от общия бюджет на ФБР. и Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите.

Нито една от тези ремонти няма да постави завършек на огромния спор за американското опазване на здравето, който ще се разгорещи още повече с оформянето на президентската конкуренция през 2028 година Нито пък би трябвало. В последна сметка ще би трябвало да съвместим тези типове постепенни промени с по-големи промени — моето желано решение е да разреша на хората да вземат участие в програмата Medicare.

към редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето някои. А ето и нашия имейл:.

Следвайте раздела за мнение на New York Times по отношение на,,, и.