Никога не сме виждали здравни грижи този голям

" Един огромен хубав законопроект ", който преди малко беше признат от Сената, не е избран като проект за здравна промяна. But make no mistake: This Republican policy bill is effectively a partial repeal of the Affordable Care Act to help pay for tax cuts, and should it reach President Trump’s desk, it would represent the biggest rollback in federal support for health coverage ever.

A preliminary estimate from the Congressional Budget Office projects that the bill would reduce federal spending for Medicaid and the Affordable Care Разпоредбите на ACT с повече от 1 трилион $ за десетилетие, вследствие на което близо 12 милиона повече хора стават неосигурени до 2034 година

Това идва, защото другите промени в здравното обезпечаване се настъпват. Данъчните заеми за субсидиране на наградите за хората, които получават застраховката си посредством Obamacare Marketplaces-за първи път от демократите по време на пандемията на Covid през 2021 г.-трябва да изтекат в края на 2025 година, в случай че републиканците и господин Тръмп не са съгласни да удължат тези данъчни заеми, което наподобява е тяхна податливост, отвън течовете. Тъй като някои няма да могат да заплащат по-високите награди, бюджетният офис чака, че четири милиона ще се окажат неосигурени.

Очаква се в допълнение един милион души да изгубят покритие вследствие на последните правила за администрация на Тръмп, които вършат по-трудно да се записват за покритие посредством акта за налична грижа. Една консултантска компания пресмята, че записването в проектите на пазара в последна сметка ще спадне с към половината.

Оценка, евентуалното увеличение на броя на хората, които не са неосигурени, както посредством републиканските дейности, и бездействието, ще изтрие съвсем три четвърти от облагите в отразяването от Закона за наличната грижа.

това е рядко, с цел да вижда обществени компенсации от отразяването от хората от Закона за налична грижа.

това е рядко, с цел да виждат публични компенсации от отразяването от Закона за налични. и това равнище на съкращения на здравното обезпечаване би било извънредно.

посредством разширение на Medicaid, гарантиране на достъп до застраховка за хора с съществуващи условия и даване на данъчни заеми, с цел да се направи застраховката по-достъпна, Законът за налични грижи е довел до страната като близо до универсално покритие на опазването на здравето, както сме до момента. Двадесет и пет милиона американци, почти 8 % от популацията, бяха неосигурени през 2023 година, най-ниското равнище до момента и съвсем половината от броя, които бяха неосигурени през 2010 година, когато преминаваше Законът за налична грижа.

За разлика от последния път на републиканците пое цялостния надзор на федералното държавно управление през 2017 година, няма да има експлоатационни републиканци, с цел да се разбуни цялостен надзор на федералното държавно управление през 2017 година, няма да има експлоатационни републиканци, с цел да се разпаднат на цялостен надзор на федералното държавно управление през 2017 година, няма да има преференциални републиканци, с цел да се разпаднат на изгоненото развиване на федералното държавно управление. Но пониженията на Medicaid на законопроекта за бюджета са ориентирани към 40 щата плюс окръг Колумбия, които разшириха Medicaid според Закона за налична грижа, половината от тях червени страни.

Например, най-големият източник на федерални съкращения на Medicaid ще докара до работа, която се ползва, че използването на възрастни, които получават покритие, защото част от съкращенията на Medicaid ще докара до работа. Над девет на 10 възрастни, обхванати от Medicaid, работят или биха могли да се класират за освобождение, тъй като да вземем за пример те са родител, който се грижи за деца, заболели или в учебно заведение. И въпреки всичко Службата за бюджет на Конгреса пресмята, че условието би довело до това, че към пет милиона американци губят застраховка.

се е случило, когато Арканзас е имал условие за работа на Medicaid през 2018 година, преди да бъде анулирано от съдилищата. Пациенти с Medicaid. Но това понижаване на болничните налози би се прилагало единствено за страни, които са разширили Medicaid. (Във всички страни ще се ползва обособен мораториум за налози върху нови снабдители.) ​​

Това не е единствено една трета от американците, които получават застраховката си посредством проекти на Medicaid или Marketplace, която ще бъде засегната. Промените в този мащаб ще имат последици в цялата система на опазване на здравето.

, по-специално селските общности са уязвими. Medicaid обгръща една пета от хоспитализациите и съвсем половината от всички раждания в селските региони. Маржовете на облагата са по -ниски за селските лечебни заведения, а съкращенията на Medicaid могат да тласнат повече от тях да се затворят. The bill includes a temporary rural health stabilization fund of $50 billion, but that won’t fully blunt the cuts, which are permanent.

What this will all mean politically, especially for next year’s midterm election, is unclear.

Several recent polls show the Законопроектът за политиката на републиканците е неизвестен. И това е даже преди хората да са усвоили това, което в действителност е в него. Анкета на моята организация, KFF, през юни откри, че близо две трети от интервюираните са гледали неподходящо законопроекта.

резонира с доста гласоподаватели. Републиканците рамкират съкращенията на Medicaid като унищожаване на измами, боклуци и злоупотреби, което също ще звучи добре за гласоподавателите. Но в законопроекта има малко за справяне с издръжката (която нормално се прави от Rogue здравни снабдители, а не за участници).

Много от наредбите на законопроекта за политиката няма да влязат неотложно и цялостните резултати ще лишават години, с цел да се материализират. (За разлика от това, в случай че Законът за усъвършенствана грижа за налични грижи премиум данъчни заеми е позволен да изтече, наградите за джоба за пазара ще се повишат на 1 януари.)

Но демократите ще могат да посочат, че републиканците са дали своят вот просто за най-големите грижи за здравето постоянно. Class = " CSS-AT9MC1 Evys1bk0 " > Републиканците заплатиха политическа цена на изборите през 2018 година, откакто се пробваха да анулират Закона за налична грижа. Предстои да разберем дали те ще заплащат сходна цена за това, което в действителност е отчасти анулация на този незабравим закон за опазването на здравето.

на редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за това или в някоя от нашите публикации. Ето някои. И ето нашия имейл:.

Следвайте секцията за мнение на New York Times на, и.