Нова система има за цел да спаси пострадали мозъци и живот

dr. Джефри Манли, неврохирург в Калифорнийския университет, Сан Франциско, желае лечебното заведение да промени метода, по който се занимава с мозъчни пострадвания. Работата му е стимулирана частично от случилото се с служител на реда, който той лекува през 2002 година, тъкмо откакто приключи здравното си образование.

Мъжът дойде в незабавното поделение в безсъзнание, в кома. Той беше в ужасна автомобилна злополука, до момента в който преследваше нарушител.

Два дни по-късно наставникът на доктор Манли съобщи, че е време да каже на фамилията на мъжа, че няма вяра. Животната му поддръжка би трябвало да бъде оттеглена. Трябва да му бъде разрешено да почине.

dr. Манли се съпротивляваше. Нивата на мозъчен О2 на пациента бяха обнадеждаващи. Седем дни по -късно служителят на реда към момента беше в кома. Наставникът на д -р Манли още веднъж го притисна да приказва със фамилията на мъжа за отдръпване на живота поддръжка. Отново, доктор Манли се съпротивляваше.

Системата е резултат от искане, отправено преди три години от Националните науки на науката, инженерството и медицината, с цел да могат специалистите да преразгледат по какъв начин те характеризират травматичните мозъчни увреждания. Това докара до група, която беше събрана от Националния институт за неврологични разстройства и инсулт.

Травматичните мозъчни пострадвания нормално са породени от престижи, падения и набези. Те убиват повече от 69 000 души годишно в Съединените щати. Повече от 5,3 милиона американци, претърпели травматична мозъчна контузия, живеят с доживотно или дълготрайно увреждане в следствие.

В продължение на десетилетия, лекарите употребяват скалата на Coma Glasgow, с цел да оценят съзнанието на пациентите и да вършат прогнози. Тестът прави оценка способността на човек да реагира на команди, дали техните възпитаници реагират на светлина и други фактори. Нараняванията на пациентите са категоризирани като леки, умерени или тежки.

Но този тип оценка е непълен през днешния ден, съобщи доктор Майкъл Маккреа, член на групата, предлагащ новата подредба и професор по неврохирургия в Медицинския лицей на Уисконсин. Звучи, той сподели: „ Като подигравка “, с цел да правя оценка пациентите, като попитам да вземем за пример: „ Колко пръста се държа? В кой град сме? “

" Знаем, че можем да се оправим доста по-добре от възрастовата мека, умерена, тежки категории ", сподели той. „ Наистина е просто смущаващо. “

" леки " травматични мозъчни пострадвания постоянно не са леки; Пациентите могат да имат продължаващи проблеми, сподели д -р Маккреа. И, добави той, някои с „ тежки “ пострадвания могат да реализират цялостни възобновявания.

" Това, което наричате някой, диктува грижите им ", сподели доктор Манли.

доктор. Манли сподели, че потреблението на единствено скалата на кома също затруднява проучванията. Той си спомня „ стихия от клинични изпитвания “, сподели той, повече от 30, които се провалиха частично, тъй като „ класификационната система е ужасна “. Те затрудняват да схванат дали пациентите в изследване са претърпели сходни пострадвания и дали лекуването е помогнало, сподели той.

" Какво, в случай че би трябвало да отида в F.D.A и да кажат " аз върша изпитване за рак за " тежък " рак ", сподели ми се, че ще ми огледа и казваш ", което приказваш? class= " css-at9mc1 evys1bk0 " > The newly proposed standards start with the Glasgow scale, but add other signs, like whether patients have post-traumatic amnesia or headaches or are sensitive to light or noise.

But the new system also looks for blood biomarkers of brain injury and includes scans, including CT and M.R.I.’s to look for blood clots, skull fractures and hemorrhaging.

Another part of the classification system considers the person’s social environment.

Two patients might have the same injury, Dr. McCrea said, but one is homeless, a substance abuser и има PTSD. Другият има обширна фамилна поддръжка, няма проблеми с злоупотребата с опиати и има положително психологично здраве.

Първият пациент, сподели той, ще има " доста по-труден път и доста по-голям риск от неприятен резултат " По-добрата система за подредба ще помогне на откривателите да разработят лекуване на опиати и по-добри процедури, сподели доктор Маккреа.

той беше изключително въодушевен от прибавяне на кръвни проби към сместа.

допусна, че той е в CAR CARL, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели, и има ясни табели на и ясни табели. мозъчна контузия. Часовете могат да бъдат пропилени в очакване на КТ в локална болница, преди пациентът да бъде превозен до районен травматичен център.

„ Представете си, вместо това, като направи тест за биомаркер в кръвта в колата за спешна помощ “, сподели той. Ако пробата демонстрира тежки вреди, лицето ще бъде отведено в центъра за контузия неотложно.

" Времето е мозък ", сподели доктор Маккреа.

" ние всички израснаха с категориите, " медета, с мека, СЕРВЕР, " ние всички израснахме с Pчеми. class = " css-at9mc1 evys1bk0 " > " можем да създадем по-добре от това. "