Ню Йорк има бюджетен трик, който да изпробва срещу федералното правителство
Изправени пред увеличено записване в Medicaid и дефицит на пари в системата на опазване на здравето в Ню Йорк, демократите в Олбъни се надяват да употребяват маневра, която споделят, че ще разреши на щата да генерира милиарди долари годишно всъщност от нищото.
Предложението се възползва от малка врата в процеса на възобновяване на средства в Medicaid, която разрешава на щатите да таксува федералното държавно управление за милиарди долари.
Ето по какъв начин може да работи: Ню Йорк може да сътвори налог, ориентиран към организациите за ръководени грижи като Aetna и UnitedHealthcare, който ще ги принуди да да заплати предполагаем 1 милиард $ в държавната хазна. След това щатът ще изплати на застрахователите посредством Medicaid, употребявайки 500 милиона $ държавни средства и още 500 милиона $ в съответни федерални фондове – оставяйки на щата спомагателни 500 милиона $ за бюджета си.
Тъй като каквото и да харчи щатът за Medicaid, се възвръща от федералното държавно управление, малката врата основава капацитет за законна игра с черупки, при която застрахователите на Medicaid излизат, страната прави пари и федералното държавно управление ги губи.
с 18 щати, които употребяват някакъв тип налог върху организациите за ръководени грижи, с цел да усилят своя дял от федералните възобновявания. Но предходната година, когато Калифорния беше изправена пред големи бюджетни празнини, държавните водачи внедриха нападателна версия на схемата, която черпи малко от и облагодетелства застрахователите на Medicaid, което докара до главозамайваща кръгова транзакция на стойност милиарди долари.Сега демократите в Ню Йорк гледат на маневрата на Калифорния, виждайки този ход като елементарен метод за инжектиране на милиарди долари в разноските на страната за опазване на здравето, до момента в който договаря за общия държавен бюджет.
Ню Йорк харчи повече на глава от популацията за опазване на здравето, в сравнение с всеки различен щат в страната, съгласно Centers for Medicare & Medicaid Services, сума, която се чака да пораства единствено с помощта на възходящото записване и демографските промени.
Прав. Кати Хочул предложи редуциране на 1,2 милиарда $ от държавния бюджет за опазване на здравето, значително от дълготрайни грижи и обвързваните с тях стратегии в нейния изпълнителен бюджет, проект, който все пак би нараснал разноските за опазване на здравето с почти 3 милиарда $.
Демократите в законодателния орган се опълчиха на тези съкращения, които също са гневно опълчени от могъщата Болнична асоциация на Големия Ню Йорк и нейните съдружници в труда, които групово са похарчили стотици хиляди долари за неотдавнашно лобиране и акции за осведомление на обществеността.
утвърди налога на Калифорния до 2026 година, предизвести, че счита маневрата за нарушаване на духа на програмата и сподели в писмо, съпътстващо утвърждението, че организацията има намерение да предложи правилник, „ с цел да се оправи с това проблем. ”Центровете за Medicaid & Medicare Services отхвърлиха искане за коментар по отношение на предлагането на Ню Йорк.
Но госпожа Хочул сподели в четвъртък, че има вяра, че федералното държавно управление е откровено в интереса си да затвори малката врата, открита от Калифорния, и че се надява да успее да убеди федералните чиновници да издържи, до момента в който Ню Йорк също може да се възползва.
„ Бяхме доста, доста настойчиви да ги молим да ни дадат същото настаняване, преди нещо да се затвори “, госпожа., сподели Хочул, добавяйки, че напъните включват връзка с „ най-високите равнища на Белия дом. “ чухте ни. “
Въпреки това, призракът на малката врата, която скоро ще се затвори, единствено ускори опасенията на някои фискални наблюдаващи.
„ Най-доброто, на което могат да се надяват, е краткосрочна непредвидена облага “, сподели Бил Хамънд, откривател от Empire Center, който е проучил задълбочено разноските за опазване на здравето на страната. „ Но те приказват за потреблението му, с цел да създадат промени в структурата на процентите на Medicaid. Това ще продължи. “
Андрю Рейн от безпартийната Гражданска бюджетна комисия се съгласи, като сподели: „ Не би трябвало да употребявате краткосрочни пари за дълготрайни потребности. Това е рецепта за фискална неустойчивост или по-лошо. “
Но законодателите в Калифорния споделиха оптимизма на госпожа Хочул, като споделиха, че въобще не им е ясно дали парите скоро ще изтекат на открито.
„ Този слух се носи от известно време и C.M.S. в никакъв случай не се е отдръпнал “, сподели сенатор Каролайн Мендживар, демократ, който управлява бюджетната подкомисия за опазване на здравето и човешки услуги в Калифорния. Тя добави, че Калифорния чака да получи спомагателни 1,5 милиарда $ повече, в сравнение с щатът изиска предходната година.
„ Това не ми споделя, че C.M.S. дърпа килима отдолу под нас “, сподели тя.
Най-голямото терзание, сподели госпожа Мендживар, е по какъв начин ще се промени политическата среда във Вашингтон при възможен втори Тръмп президентство.
„ Каквото и да се случи през ноември, може да промени доста “, сподели тя. „ Федералната администрация, в случай че се промени, няма да гледа на Калифорния като на другар. “
Със сигурност може да се каже същото и за Ню Йорк.
