Obamacare отново е в сериозна опасност
По-добре ли сте, отколкото бихте били преди 14 години? Ако сте един от милионите американци, които имат предшестващо медицинско състояние и нямат работа, която да носи ползи за здравето, отговорът е, преобладаващо, да.
Защо? Защото преди Законът за достъпни грижи, известен още като Obamacare — подписан на 23 март 2010 г., въпреки че много от неговите разпоредби не са влезли в сила до 2014 г. — вероятно нямаше да можете да получите здравна застраховка. Днес можете, благодарение на разпоредбите в закона, които не позволяват на застрахователите да дискриминират въз основа на медицинска история и които субсидират застрахователните премии за много американци. (Тези субсидии също така предоставят на здравите хора стимул да купуват застраховка, подобрявайки рисковия пул.)
И президентът Байдън засили програмата, по-специално чрез разширяване на разпоредбите, премахващи „скалата ”, които прекъсват спада за много американци от средната класа.
Но в близко бъдеще може да загубите този трудно спечелен достъп. През 2017 г. Доналд Тръмп и републиканците в Конгреса се опитаха да изкормят A.C.A. и почти успяха да прокарат законопроект, който според Бюджетната служба на Конгреса би оставил още 22 милиона американци неосигурени до 2026 г. Има всички основания да се смята, че ако G.O.P. спечели контрола над Конгреса и Белия дом през ноември, той отново ще се опита да върне лошите стари времена на здравно осигуряване. И вероятно ще успее, тъй като се провали през 2017 г. само благодарение на принципната позиция на Джон Маккейн - нещо, което едва ли ще се случи в днешната Републиканска партия, където робското подчинение на Тръмп е станало почти всеобщо.
няма да разшири покритието , че това ще бъде фискална катастрофа и убиец на работни места.Нито една от тези прогнози не се сбъдна. Процентът на американците без здравно осигуряване е намалял почти наполовина от 2010 г. насам. Федералните разходи за здравни програми, далеч от експлозия, нарастват много по-бавно от прогнозите. Още през 2010 г. бюджетната служба очакваше разходите по основните задължителни здравни програми да достигнат 10 процента от БВП. до средата на 2030 г. и „да продължи да нараства след това“; сега очаква този брой да бъде под 7 процента. Що се отнася до работните места, нивото на заетост сред американците в най-добрите им работни години е на най-високото си ниво от повече от две десетилетия.
И Obamacare, първоначално политическа отговорност за демократите, вече е доста популярен. Наистина, едва неуспешният опит на републиканците да изкормят закона вероятно е изиграл голяма роля за успеха на демократите на междинните избори през 2018 г.
Така че защо този успех е в сериозна опасност?
Първо, важно е да запомните, че Тръмп, освен отровното си отношение към имигрантите и протекционистките си инстинкти, показа, че нито знае, нито го интересува много подробностите на политиката . Миналата седмица той публикува изречение за това как „ИНВАЗИЯТА“ на мигранти е „УБИВСТВО НА СОЦИАЛНОТО ОСИГУРЯВАНЕ И МЕДИЦИНСКОТО ОСИГУРЯВАНЕ“, което е както обратното на истината, така и демонстрация, че той няма никаква представа как работят дори най-големите и важни правителствени програми .
Когато беше на поста, Тръмп беше замазка в ръцете на десни икономически идеолози, които всъщност знаят как да пишат законодателство, което служи на техните цели; практически единствените му големи бюджетни инициативи бяха намаляване на данъците за богатите и корпорациите, което беше прието, и опитът за изкормване на Obamacare, който не успя.
Това, което намирам за поразително в предложението за бюджет, е как авторите му се справят с факта, че нито едно от ужасните прогнози, направени от десните за Obamacare, не се е сбъднало. Отговорът е, че те просто се преструват, че лошите неща, които са предвидили и които не са се случили, са се случили. Бях поразен, например, от твърдението, че Obamacare „драматично ескалира неустойчивото нарастване на американските разходи за здравеопазване“. Всъщност през 2010 г. общите разходи за здравеопазване в САЩ бяха 17,2 процента от БВП. До 2022 г. това число се е повишило до... 17,3 процента от БВП.
Така че реалността на успеха на Obamacare няма да възпре републиканците, които искат да го унищожат. Ако не друго, успехът на закона само увеличава тяхната решителност да го убият, защото показва, че противно на тяхната идеология правителството всъщност може да направи живота на американците по-добър.
И Тръмп ще се съгласи — той ще ги насърчи — защото да направи живота на американците по-добър не е основната му цел.
В крайна сметка десните хора биха искали да разкъсат Америка цяла предпазна мрежа. Но вероятно ще започнат с Obamacare; ако изчистят тази година, няма да се изненадам, ако програмата действително изчезне до 2026 г.
към редактора. Бихме искали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите статии. Ето няколко . А ето и нашия имейл: .Следвайте раздела за мнение на New York Times относно , , , и .
