Обикновено хапче за аборт ще излезе пред Върховния съд на САЩ. Ето как действа лекарството
Консервативни групи заведоха съдебни дела, насочени срещу мифепристон, който е единственото лекарство, одобрено специално за аборт, като се стремят да отменят одобрението му или политиките за отмяна, които улесниха получаването му. Върховният съд ще разгледа дело през пролетта, което може да блокира достъпа до мифепристон по пощата и да наложи ограничения върху употребата му, дори в държави, където абортът остава законен.
Ограниченията включват съкращаване на периода по време на бременност, в който лекарството може да се използва, и изискване за лични посещения в офиса за получаване на рецепта.
Ето по-отблизо как мифепристон и мизопростол работата и правните предизвикателства, пред които са изправени наркотиците.
КАК ДЕЙСТВАТ НАРКОТИЦИТЕ ЗА АБОРТ?
Лекарствата с рецепта се приемат с интервал от няколко дни.
Мифепристон се приема първо, поглъща се през устата. Лекарството разширява шийката на матката и блокира ефектите на хормона прогестерон, който е необходим за поддържане на бременност.
Мизопростол, лекарство, използвано също за лечение на стомашни язви, се приема 24 до 48 часа по-късно. Хапчето е предназначено да се разтваря, когато се постави между венците и зъбите или във влагалището. Той причинява спазми и контракции на матката, причинявайки кървене и изхвърляне на бременна тъкан.
Докато комбинацията от две лекарства е малко по-ефективна, мизопростолът понякога се използва самостоятелно. Тази практика е по-разпространена в страни, където мифепристонът е забранен.
КАК СЕ ПРИЛАГАТ ЛЕКАРСТВАТА ЗА АБОРТА?
Медикаментите за аборт понастоящем са одобрени за употреба до 10-та седмица от бременността.
Хапчетата могат да се приемат в лекарски кабинет или клиника, където пациентите понякога имат ултразвук или лабораторни тестове предварително. Някои доставчици също предлагат хапчетата чрез телездравни посещения и изпращат лекарствата по пощата.
Хапчетата представляват повече от половината от всички аборти в САЩ.
КАКВИ СА СТРАНИЧНИТЕ ЕФЕКТИ?
Проучвания и доказателства за реална употреба показват, че когато се приемат заедно, хапчетата са безопасни и ефективни до 99%.
Нежеланите реакции могат да включват гадене, повръщане и диария. Кървенето е нормално; много тежкото кървене е необичайно и изисква медицинска помощ.
Сериозните усложнения са много редки. Американската администрация по храните и лекарствата заяви, че миналата година около 5,9 милиона жени са използвали мифепристон, откакто беше одобрен преди повече от 20 години. Агенцията е получила 32 съобщения за смъртни случаи при жени, използващи лекарството, включително две, включващи извънматочна бременност, която расте извън утробата. Смъртните случаи не могат да бъдат окончателно приписани на мифепристон, тъй като в много случаи жените са имали други здравословни проблеми и са използвали други лекарства.
Лекарствата не се препоръчват за определени пациенти, включително такива със съмнение за извънматочна бременност или с имплантирани спирали за контрол на раждаемостта.
Dr. Стефани Ранд, нюйоркски акушер-гинеколог и специалист по аборти от групата за застъпничество Physicians for Reproductive Health, казва, че тестовете за бременност не трябва да се използват веднага, за да се определи дали абортът с лекарства е бил успешен, тъй като хормонът на бременността може да остане в тялото няколко седмици . Кървенето с кръвни съсиреци, които включват по-светло оцветена тъкан, са признаци на успех, каза тя.
КОЛКО СТРУВА МЕДИКАМЕНТОВИЯТ АБОРТ?
Тя варира в зависимост от местоположението, но е подобна на процедурите за аборт и може да струва общо над $500. Здравното осигуряване също варира, като някои планове правят хапчетата безплатни или евтини, а други не ги покриват изобщо.
Мифепристон се продава под марката Mifeprex, а мизопростолът под марката Cytotec. И двете хапчета се предлагат като генерични лекарства.
КАКЪВ Е ПРАВНИЯТ СТАТУТ НА МИФЕПРИСТОН?
Мифепристон остава напълно одобрен въпреки правните предизвикателства. FDA и администрацията на Байдън повториха, че безопасността и ефективността на лекарството са многократно потвърдени от множество проучвания, проведени след одобрението му през 2000 г.
Достъпът до голяма степен зависи от това къде живее пациентът. В момента 14 щата прилагат закони, които забраняват абортите, включително абортите с лекарства, по време на бременност. Други 15 щата имат отделни закони, които конкретно ограничават начина на предписване и разпространение на мифепристон, като например изискване за лично посещение при лекар.
Все пак някои жени в щатите със забрани могат да получат хапчетата чрез пощата, която не е строго регулирана.
Делото, което сега е пред Върховния съд, започна със съдебно оспорване през 2022 г. от християнски консерватори, които се опитаха да отменят първоначалното одобрение на мифепристон от FDA. Тексаски съдия застана на страната на групата в първоначалната победа, която би наложила лекарството да бъде премахнато от пазара. Но апелативен съд остави одобрението на лекарството непокътнато, като вместо това издаде решение, което ще отмени промените, направени от FDA през 2016 г. и 2021 г., които улесниха достъпа до лекарството.
Върховният съд отложи всички тези промени, докато разглежда случая.
КАК РЕШЕНИЕТО НА ВЪРХОВНИЯ СЪД МОЖЕ ДА СЕ ВЪЗДЕЙСТВИ НА ДОСТЪПА?
Ако правосъдието застане на страната на противниците на аборта, това вероятно ще означава, че лекарството вече не може да се изпраща по пощата, както е възможно от 2021 г. насам. Това също ще съкрати прозореца за употреба до седем седмици от 10 седмици — последният беше одобрен през 2016 г.
Други изисквания ще включват повторно налагане на три лични посещения в кабинета с лекар, преди жените да могат да получат рецепта. Освен това от жените също може да се изисква да приемат по-висока доза от лекарството, отколкото FDA казва, че е необходима. Това е така, защото отрицателно решение също би отменило решението на FDA, че по-ниска доза може да се използва безопасно.
Върховният съд на САЩ вероятно ще вземе решение по случая до края на юни.
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
