Охайо е на прага да стане вторият щат, който ограничава грижите, потвърждаващи пола, за възрастни
Губернаторът на Охайо Майк Деуайн обяви предложения този месец, които според защитниците на транссексуалните биха могли да блокират достъпа до предоставяните грижи, потвърждаващи пола от независими клиники и общопрактикуващи лекари, карайки хиляди възрастни да се борят за лечение и да се изправят пред рискове за здравето си.
Аштън Колби, на 31 години, се страхува, че клиниката, в която получава тестостерона, който е приемал от 19-годишна възраст, ще вече не го предлагат. Транссексуалният човек от Колумб вярва, че в крайна сметка може да бъде лекуван от друг доставчик, който да отговаря на новите изисквания. Но дори няколко месеца чакане може да накара Колби да изпита менструален цикъл за първи път от много години.
„Психичното ми здраве беше стресирано“, каза Колби. „Това са чувства, свързани с това, че съм транссексуален, които не съм изпитвал от години, но сега съм хвърлен в чувство на опустошение от опита си като транссексуален човек.“
DeWine обяви предложените правила на фона на вихър на активност, който може да тласне Охайо по-далеч от повечето други щати в контрола на грижите, потвърждаващи пола, и да го направи едва втория, който налага ограничения върху грижите за възрастни.
Той също така подписа изпълнителен договор забрани операции за потвърждаване на пола за непълнолетни, но наложи вето върху законопроект, който ще забрани всички грижи за потвърждаване на пола за непълнолетни. Една камара на щатското законодателно събрание вече го е отменила, а другата гласува на 24 януари дали да го направи.
„Това е проект за политика, който се опитва да го направи толкова тежък, така че ограничаващи за получаване на грижи, че хората са функционално неспособни да го направят“, каза Келан Бейкър, изпълнителен директор на Института Уитман-Уокър, базирана във Вашингтон организация, фокусирана върху здравето на ЛГБТК хората.
Политиките, фокусирани върху грижите за възрастни, са включени в проект на административни правила, публикувани този месец от Министерството на здравеопазването на Охайо и щатския отдел за психично здраве и услуги за пристрастяване.
Те ще изискват психиатри, ендокринолозите и специалистите по медицинска етика да играят роли в създаването на планове за грижи, утвърждаващи пола, за пациенти от всички възрасти. Пациентите под 21 години ще трябва да получат поне шест месеца консултации за психично здраве, преди да започнат лечение или операция, потвърждаващи пола. На доставчиците ще бъде забранено да насочват непълнолетни за лечение другаде, като например клиники в други щати.
Когато обяви мерките, DeWine каза, че те ще осигурят безопасно лечение и ще направят невъзможно оперирането на „fly -by-night” клиники.
Правилата нямат за цел да спрат лечението за тези, които вече го получават, и са в съответствие с начина, по който обикновено се практикуват специализирани грижи, дори ако подходът е винаги се изисква от държавата, каза говорителят на DeWine Дан Тиърни, който отбеляза, че администрацията е отворена за промени във формулировката, за да изясни правилата.
Все пак защитниците казват, че тези правила надхвърлят установения стандарт за грижа от организации, включително Световната професионална асоциация за транссексуално здраве, и във всеки случай няма оскъдни клиники за равенство между половете в щата.
„Това е лоша и ненужна бюрокрация и ние знаем какви са те се опитват да направят – и се надяват да прекратят здравните грижи за възможно най-много хора“, каза Дара Адкисън, секретар на борда на защитническата група TransOhio. „Не е фино.“
Мими Ривард, практикуваща медицинска сестра и клиничен директор в клиниката Columbus Central Outreach Wellness Center в Охайо, каза, че клиниките вече успешно предписват хормони без участието на ендокринолози и че има t достатъчно от тези специалисти в щата, за да вършат текущата работа, плюс да обслужват приблизително 60 000 жители на Охайо с транссексуален опит.
Много транссексуални пациенти се притесняват от други медицински условия, които може да възприемат като неприятелски, за по-рутинни нужди като хипертония или диабет, но клиники като нейната също ги лекуват за тези състояния, каза тя.
„Трябва да се държим по начини, които са в съответствие с клетвите, които Взех като гледачи“, каза Ривард. „И тези насоки няма да позволят това.“
Пациентите, които са претърпели операция и са спрели хормоните, може да са изложени на риск от остеопороза и силна умора, каза тя.
д-р Карл Стрийд младши, президент на Американската професионална асоциация за здравеопазване на транссексуални лица, който предоставя грижи, потвърждаващи пола в Бостън, отбеляза, че абортът е единствената друга област, в която държавите са се намесили, за да забранят на здравните специалисти да предоставят услуги, разрешени от техните лицензи.
„Правилата са драконовски. Те не следват никакви стандарти за грижа“, каза Стрийд. „Това е воал от това фалшиво чувство за безопасност, което ефективно ще доведе до забрана.“
Как политиката ще засегне транссексуалните пациенти може да зависи от това къде се лекуват. Големите академични медицински центрове, предоставящи грижи за потвърждаване на пола, вече наемат необходимите специалисти.
Equitas Health, базирана в Кълъмбъс организация с нестопанска цел, фокусирана върху здравните грижи за LGBTQ, категорично се противопоставя на разпоредбите, но също така казва, че ще изпълнете изискванията, за да продължите да предлагате грижи, потвърждаващи пола, ако правилата бъдат финализирани.
Застъпниците предупреждават, че грижите може да не са достъпни чрез по-малки клиники или общопрактикуващи лекари, което създава повече препятствия пред грижите за по-ниско- доходи, малцинства и селски транссексуални хора.
Адкисън, който живее в Кливланд, очаква собственото им лечение да продължи.
„Аз съм бял човек, живеещ в града в близост до множество големи болнични системи“, казаха те. „Определено не съм толкова загрижен, колкото много от моите приятели.“
Контролираните от Републиканската партия правителства в 22 други държави вече са приели забрани или ограничения върху потвърждаващите пола грижи за непълнолетни. Досега обаче приемането на политики, насочени към възрастни е рядкост.
Единственото друго ограничение, което в момента е в сила на щатско ниво, е във Флорида, където миналата година влезе в сила закон, задължаващ лекарите да да наблюдава всички здравни грижи, свързани с прехода, и тези срещи да бъдат лично. Тези правила са обременителни за хора, които са получавали грижи от практикуващи медицински сестри или са използвали телездраве.
Не е ясно кога правилата на Охайо може да влязат в сила или под каква форма, ако бъдат финализирани. Министерството на здравеопазването приема публичен коментар до 5 февруари; за предложението на Министерството на психичното здраве и услугите за пристрастяване, публичният коментар е отворен само до 26 януари.
Правилата също подлежат на преглед от законодателна комисия, която проверява дали правилата надхвърлят администрацията мощност, нещо, което предложенията на DeWine правят, каза Реа Дебюси, говорител на Equitas Health.
„Той наистина свърши впечатляваща работа през последните две седмици, правейки много демократи, много прогресивни , много консерватори и републиканци в щата Охайо са много ядосани по него“, каза тя.
Мерките бяха разкрити на 5 януари, същия ден, когато DeWine подписа изпълнителна заповед, забраняваща пола -утвърждаване на хирургия за лица под 18 години. Защитниците очакват този ход да има малко практическо въздействие, тъй като подобни операции почти никога не се извършват на непълнолетни.
„Това е много жестоко“, каза Ерин Ъпчърч, изпълнителен директор директор на Kaleidoscope Youth Center, базирана в Колумб организация, обслужваща млади ЛГБТК хора. „Отмъстително е, злобно е и е ненужно.“
Всичко за КонтактПомощКариериИзбор на рекламиПолитика за поверителностНе продавай моята лична информацияCA ИзвестиеУсловия за обслужване (Актуализирани на 7 ЮЛИ 2023 г.)Карта на сайта за NBC NewsСкрити надписиРекламиранеИзбери ПазаруванеИзбери лични финанси© 2024 NBC UNIVERSAL
{"props":{"airshipWebNotificationsEnabled":false,"cookies":{"changeListeners":[null],"HAS_DOCUMENT_COOKIE":false,"cookies":{}},"featureFlagQueryParam":true,"launchDarklyFlags": {"airship-web-notifications":false,"airship-web-notifications-config":{"softOptInDisplayDelay":8000,"softOptInDisplayInterval":[2,"week"],"softOptInDisplayIntervals":[{"optOutCount": 1,"interval":[2,"week"]},{"interval":[2,"week"],"optOutCount":2},{"optOutCount":3,"interval":[2," седмица"]}],"softOptInMaxAskLimit":4,"name":"default"},"amp-data-viz-embed":false,"author-profiles-enabled":false,"boxinline-ad-vertical- spacing":0,"change-og-url-for-social-media-bots":false,"color-combos":"blue","coreVideo":"/NimSmuMOlcc1shKlcyjhFglzgkIpuYb5/ipCmVvA/enHvedfO+Wjp9HW4W/9Uj1", "coreVideoSlates":"","cta-canonical-video-page":true,"curator-live-video":true,"curator-live-video-msnbc":true,"event-day-curated-list- select":{"curatedListId":null},"event-day-curated-list-today":{"curatedListId":null},"feature-flag-logo-update":true,"hide-date-created- timestamp":true,"is-most-popular-module-enabled":true,"live-blog-card-query-limits":{"firstPageTwitter":15,"loadMore":10,"firstPage":150} ,"live-blog-chat-redesign":true,"live-blog-embed-pkg-show-headline":false,"msnbc-feature-flag-logo-update":true,"msnbc-show-blogs" :true,"primary-media-banner":true,"product-pros-and-cons":false,"quick-takes":true,"shoppable-articles":true,"shoppable-front":false," shoppable-recipes":true,"shopping-cart-experience":false,"taboola-reco-reel":true,"timeline-module":true,"topic-subnav":true,"use-core-video" :true,"use-gamma-on-telemundo-live-videos":true,"use-gamma-vod":false},"useCoreVideo":true,"videoTokens":{"timestamp":1705934515302,"tokenByDrmType" :{"Widevine":"da0f2ba4135f1d78998cc09154b841a20dd005fad9f16ed96a047c0e3f2a628f","Fairplay":"7620ca2347ccfede46dd91b04b5c1d39904bb93642c1e86c2079a b7cfa2297a3","PlayReady":"b62fa4e02a5dcf9e8d14c9db867fcf0a3847105e9ef21b589a85bab99aedce47"}},"pageProps":{"domain":"nbcnews.com","hostname":"www. nbcnews.com","host":"www.nbcnews.com","layout":{"header":{"css":{"link":["https://nodeassets.nbcnews.com/assets/ fonts/shared/fontface.2b115064a98912d96b0f2df36459659e.css","https://nodeassets.nbcnews.com/assets/header-footer/1.169.0/news/header.css"]},"js":{"src": ["https://nodeassets.nbcnews.com/assets/header-footer/1.169.0/hfs-header.js"],"html":["var _HFS = { версия: "1.169.0", хост: "https://nodeassets.nbcnews.com/assets/header-footer", социален: "nbcnews", идентичност: {"appKey":"nbcnewsweb","sdkSource" :"https://id.nbcuni.com/sdk/v7.4.5/identity.min.js","enabled":true,"options":{"enableIframe":true, "enablePopUp":false,"env":"production"}}, tooltip: {"default":"Създайте своя безплатен профил или влезте, за да запазвате статии и видеоклипове"," currentPageView":"Създайте своя безплатен профил или влезте, за да запазите това"} }"]},"html":["u003cnav class="hfsh small show-mobilenav" style="display: none ;"u003eu003cdiv class="local h-h"u003eu003cdiv class="local-inner"u003eu003cdiv class="logo-wrap h-h"u003eu003ca href=" https://www.nbcnews.com"u003eu003cspan class="logo h-h"u003eu003csvg class="peacock-color" viewBox="0 0 35 22" fill=" няма" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"u003eu003cpath d="M15.495 21.4447L5.67947 14.4912C3.18014 12.7175 0.710667 14.5258 0.184207 16 .3918C-0.586487 19.149 1.14215 21.4447 3.85857 21.4447H15.495Z" fill="#FCCC12"/u003eu003cpath d="M30.9411 21.4448C33.6575 21.4448 35.3861 19.1491 34. 6154 16.3919C34.0917 14.523 31.6195 12.7147 29.1202 14.4913L19.3047 21.4448 H30.9411Z" fill="#05AC3F"/u003eu003cpath d="M24.8515 5.26217L19.8149 17.4877L18.3766 6.86282C18.1921 5.4179 20.5041 4.52961 20 .5041 4.52961C20.2925 4.03066 19.5625 4.03931 19.5625 4.03931 H17.9994H17.9967C17.747 1.42635 19.9804 -0.477137 22.3902 0.105445C24.762 0.670723 25.6195 3.40771 24.8515 5.26217Z" fill="#6E5 5DC"/u003eu003cpath d="M16.7843 4.21235C17.1479 1.51286 14.8711 -0.4858 12.4098 0.108318C10.038 0.670712 9.18044 3.40769 9.94842 5.26503L14.9851 17.4906L16.7843 4.21235Z" fill="#EF1541"/u00 3eu003cpath d="M14.5834 19.4951L9.75027 7.7858C8. 61865 5.07189 5.62271 4.73445 3.96463 6.32646C2.80045 7.44836 1.89407 10.5026 4.50195 12.3542L14.5834 19.4951Z" fill="#FF7112 "/u003eu003cpath d="M30.2982 12.3542C32.9061 10.5055 31.9997 7.44836 30.8356 6.32646 C29.1802 4.73445 26.1842 5.07189 25.0499 7.7858L20.2168 19.4951L30.2982 12.3542Z" fill="#069DE0"/u003eu003c/svgu003eu003cdi v клас="марка"u003eu003cdiv клас ="brand-svg"u003eu003csvg viewBox="0 0 156 22" fill="currentColor" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria- labelledby="nbc_news_logo"u003eu003ctitle class="nbc_news_logo"u003eNBC News Logou003c/titleu003eu003cpath d="M59.4804 14.677L59.3692 14.5386L59.2226 1 4.3569C57.2796 16.1191 56.0449 17.1141 53.2416 17.1141H53.1222C49.266 17.1141 46.8807 13.9329 46.8807 10.9854C46.8807 7.60529 49.6921 4.85677 53.1 466 4.85677C55.9282 4.88273 57.4017 6.47185 58.11 7.23325L58.2213 7.35149L58.3 7.26786L58.3135 7.25344L58.3787 7.18422L58.500 8 7.05443 L61.4696 3.89926C61.1059 3.5128 58.3325 0 53.1819 0C47.2443 0 42.3162 4.79044 42.2891 10.9537C42.2891 16.9353 47.0218 21.965 1 53.1276 21.9939C57.7192 21.9939 60.0449 20.001 62.1996 18.037L59.4804 14.677Z" fill-rule="ev
