Paxlovid намалява риска от смърт от Covid. Но тези, които се нуждаят от него, не го приемат.
Докато Covid се покачва отново, убивайки около 1500 американци всяка седмица, медицински изследователи се опитват да разберат защо толкова малко хора приемат Paxlovid, лекарство, което е удивително ефективно за предотвратяване на тежко заболяване и смърт от болестта.
Проучване на милион високорискови хора с Covid установи, че само около 15 процента, които са били отговарящ на условията за лекарството, което го е взел. Ако половината от отговарящите на условията пациенти бяха получили Paxlovid, 48 000 смъртни случая биха могли да бъдат предотвратени, заключиха авторите на проучването, проведено от Националния институт по здравеопазване.
Не е защото хората не знаят за лекарството – повечето го знаят – но нежеланието изглежда идва от лекари, притеснени от взаимодействията с други лекарства, и хора, които са предпазливи за възможен случай на отскок или метален послевкус.
Регионалните различия предлагат улика, като усвояването е най-високо в демократичните бастиони на североизточните и тихоокеанските северозападни региони на Съединените щати и най-ниско в тъмночервените райони, включително Флорида и Индиана. И все пак нито едно внимателно проучване не е изяснило защо толкова малко хора са използвали лекарството, което намалява риска от смърт със 73 процента за високорисковите пациенти в N.I.H. проучване.
съдействие за доплащане.Нито едно проучване не е разгледало ефекта от предаването. N.I.H. периодът на изследване приключи в началото на миналата година. Установено е голямо регионално разнообразие в употребата на Paxlovid, като до 50 процента от отговарящите на условията пациенти получават лекарството в Юта и в североизточните и северозападните региони на Съединените щати. Въпреки това процентите паднаха близо до нулата в щатите в Югоизтока и в части от долния Среден Запад.
Dr. Фесел от N.I.H. каза, че би бил любопитен да види дали опасенията относно така наречения Paxlovid rebound са допринесли. Опасението е, че лекарството първоначално намалява симптомите и след това води до втори стадий на заболяването.
преглед на проучванията, Центровете за контрол и превенция на заболяванията откриха „няма последователна връзка“ с употребата на Paxlovid и възстановяването на Covid. Проучванията показват, че възстановяването може да се случи и без лечение.Денис Неш, професор по епидемиология в Градския университет на Ню Йорк, също е изучавал употребата на Paxlovid. В далеч по-малко проучване неговият екип установи също, че приемането на лекарството е близо 14 процента, макар и по-ниско сред някои, включително 7 процента сред хората, които са чернокожи, и почти 11 процента сред хората с най-ниски доходи.
Той каза, че екипът му е работил върху национално представително проучване на 4000 души, за да копае по-дълбоко (резултатите все още не са публикувани или рецензирани). Една интересна констатация, каза той, е, че осведомеността за Paxlovid е висока – около 80 процента от анкетираните казват, че знаят, че е наличен.
И все пак анкетираните показват липса на осъзнаване на техния собствен риск: Само около една трета от хората на възраст над 65 години смятат, че са изложени на висок риск от тежка форма на Covid, въпреки че C.D.C. счита всички в тази възрастова група за висок риск. Констатацията е подобна при пациенти с астма или диабет, въпреки че половината от пациентите с наднормено тегло или затлъстяване признават своя риск.
„Хората не се възприемат непременно като риск“, каза д-р Наш.
Друго скорошно проучване установи, че започването на Paxlovid много рано или в първия ден на симптомите подобрява шансовете за оцеляване или избягване на хоспитализация в сравнение със започване на лекарството ден или два по-късно.
проучване на още една антивирусна опция, енситрелвир, от компанията Shinogi, която също изглежда намалява продължителността на заболяването.Изследователите също съобщават за ниска употреба на Paxlovid в старчески домове, като се има предвид рискът, пред който са изправени пациентите от сериозно заболяване или смърт. Около един на всеки четири обитатели на старчески дом е получил антивирусна рецепта за лечение на Covid до края на 2022 г., установи проучване. Данните показват, че процентът се е повишил до близо една трета от обитателите на старчески домове до май 2023 г., каза един автор на изследването, Браян Макгари, асистент професор по медицина в университета в Рочестър.
След това федералните служители спряха да питат за употребата на Paxlovid в седмичния си въпросник за Covid в старчески дом.
„Мисля, че нещата са малко по-добри“, д-р Макгари каза, „но в същото време съоръженията сега се справят с Covid, плюс R.S.V., плюс грип.“
