Погребан в Wegovy Costs, Северна Каролина ще спре да плаща за лекарства за затлъстяване

През юни 2021 година застрахователният проект за държавните чиновници в Северна Каролина плащаше за 2800 души, които да одобряват медикаменти за намаляване.

Миналата година заплати близо 25 000. Медикаменти като Wegovy костваха на щатския здравен проект на Северна Каролина 100 милиона $ предходната година, нараствайки като че ли от нищото, с цел да съставляват 10 % от разноските му за медикаменти с рецепта.

„ Това е нещо в никакъв случай не сме очаквали, ” сподели Дейл Фолуел, държавен касиер, чийто офис управлява здравния проект.

с цел да се приключи цялото покритие на медикаменти за намаляване, в това число Wegovy, което съставлява по-голямата част от разноските му за медикаменти за затлъстяване. Планът ще продължи да обгръща версии на медикаментите за хора с диабет.

Системата на Тексаския университет и болничната верига Ascension стопираха да заплащат за медикаментите за своите служащи. Тези, които не престават да покриват медикаментите, постановат нови ограничавания, предопределени да понижат разноските. Клиниката Mayo, да вземем за пример, към този момент ще дава доживотна помощ от единствено $20 000 за медикаментите за своите чиновници.

Medicare, за съпоставяне, не покрива медикаменти, предписани за тегло загуба, само че покрива интервенция за намаляване.

$56 000. Повечето пациенти възстановяват тежестта, което са изгубили, в случай че спрат да одобряват медикаментите.

0,5 % нарастване на заплатите за всички държавни чиновници. И той остро подлага на критика Novo Nordisk, производителя на Wegovy, за това, което той назовава повдигане на цените. Планът харчи към $800 на месец на пациент за Wegovy, до момента в който пациентите са виновни за приблизително $37 месечно доплащане.

„ Не слагам под въпрос ефикасността от това “, сподели той. „ Поставям под въпрос какво ни таксуват. “

Алисън Шнайдер, представител на Novo Nordisk, назова решението на попечителите да прекратят покритието „ безконтролно “, добавяйки че компанията е работила със чиновници на държавния здравен проект, с цел да отговори на опасенията по отношение на разноските. „ Ние не поддържаме застрахователи или бюрократи, които вмъкват своята преценка в тези медицински решения “, сподели тя.

Някои в Северна Каролина виждат горчива подигравка във обстоятелството, че Novo Nordisk създава и пакетира Wegovy в Клейтън, Северна Каролина - единствено на малко разстояние с кола от държавните служби, където чиновниците на държавния здравен проект се пробват да схванат по какъв начин да платят за лекарството.

Компанията критиците обърнаха внимание на десетките милиони долари тласъци, които Novo Nordisk получи от страната, както и от окръга, където се намират заводите му.

„ Със сигурност прибавя засегнатост към пострадване “, сподели Ардис Уоткинс, изпълнителен шеф на Асоциацията на държавните чиновници на Северна Каролина, група, която лобира от името на членовете на държавния здравен проект. „ Нашият стопански климат, който беше изработен толкоз прелъстителен за бизнеса да се намира тук, се употребява за произвеждане на лекарство, което е диво надценено. “

Г-жа. Шнайдер сподели, че Novo Nordisk наема повече от 2500 поданици на Северна Каролина и е вложил над 5 милиарда $ финансови разноски в щата. Wegovy разноски. Преди към година той се трансформира в най-скъпото лекарство за здравния проект, изпреварвайки дългогодишния най-голям разход на проекта, хитовото противовъзпалително лекарство Humira.

„ Wegovy all of ненадейно просто се разхлаби, ” сподели Соня Дън, управител на здравния проект, който постоянно преглежда отчети, показващи, че разноските на проекта за медикаменти с рецепта доближават нови върхове.

Щатският здравен проект на Северна Каролина беше по-небрежен от други работодатели и застрахователни стратегии във връзка с това по какъв начин покриваше медикаментите за затлъстяване. Доскоро пациентите можеха да получат покритие, без да дават документи, че имат показател на телесна маса или избрани медицински положения, които Администрацията по храните и медикаментите е одобрила за допустимост за медикаментите.

Служителите по проекта заплащат месечни награди, вариращи от $25 за субект до $720 за семейство. Планът не е повишавал наградите за членовете в продължение на седем години - приоритет, сподели господин Фоуел, за набиране на млади служащи, които да се причислят и да останат в държавното ръководство. Ако покритието на медикаментите за намаляване продължи без ограничавания, чиновниците на здравния проект предвидиха, че наградите ще се усилят с $50 на месец през идната година.

Меган Рей, държавен чиновник, който взема Wegovy, сподели, че е разочарована от гласуването на попечителите. Тя стартира Wegovy преди две години заради здравно положение, което може да заплаши зрението й, в случай че тежи прекалено много. Оттогава тя е изгубила 32 кг и е спряла да приема медикаменти за кръвно налягане.

Ms. 41-годишната Рей, която приказва на срещата на борда в четвъртък, сподели, че се притеснява, че в последна сметка ще би трябвало да се подложи на друга интервенция за понижаване на стомаха, която ще бъде скъпа за държавния здравен проект, защото тя няма пари да заплати от джоба си за Wegovy.

„ Държавата не ми заплаща задоволително добре, с цел да мога да си го разреша “, сподели тя в изявление. „ По-важно е, в сравнение с да мога да си разреша бензин, с цел да стигна до работа, или храна, с цел да нахраня фамилията си. “

Бордът гласоподава с тясна разлика, с разлика от 4 към 3, с цел да приключи покритието на медикаментите.

Уейн Фиш, настойник, който гласоподава срещу прекратяването на покритието, самият той е държавен чиновник, работещ в хранително-вкусовата работа в пандиза. Той сподели, че агонизира за компромисите.

„ Това са сложни решения “, сподели той. „ Виждаме платежоспособността на проекта и по този начин нататък, само че това са и животите на хората. Не знам дали има метод това да се балансира. “