Повечето хора всъщност не са алергични към пеницилин. Все повече лекари правят тестове, за да го потвърдят.

Нарастващ брой алерголози и чиновници на публичното опазване на здравето в цялата страна упорстват да потвърдят, че множеството хора, които считат, че имат алергия към пеницилин, в действителност не са, алергични към антибиотика — и могат да го употребяват безвредно.

Така наречените алергии към пеницилин за отсрочване, съгласно лекарите, биха имали огромни последствия за здравето: по-бързи и по-ефективни лекувания за хора, които са изразходвали живее, заобикаляйки пеницилини и сродни медикаменти, в това число амоксицилин, както и опцията да понижим възходящата устойчивост към антибиотици.

" Има еволюция в това, че всички ние прекосяваме от реактивен метод към пеницилиновите алергии към самодеен метод “, сподели доктор Козби Стоун, помощник по алергия и имунология в Медицинския център на университета Вандербилт в Нешвил, Тенеси. „ Това значи да кажа на пациентите: „ Мисля, че би трябвало да тествам тази алергия за вас, тъй като считам, че ще ви сътвори проблем в този момент или в бъдеще. “

Относно 10% от популацията на Съединени американски щати оповестява, че има алергия към пеницилин, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите. В множеството от тези случаи на хората от дълго време е било казано, че са алергични към пеницилин - нормално след развиване на обрив в границите на няколко дни след приема на антибиотика като бебе или малко дете.

Други хора просто допуснаха, че имат алергия, тъй като брат или сестра или различен член на фамилията имаше.

Но CDC споделя, че по-малко от 1% са в действителност алергични.

" Някои от нещата, които смятахме за алергии, просто не са ", сподели Стоун. „ Другото нещо е, че даже същинските алергии избледняват с времето. Хората израстват от тях. “

Стоун управлява напъните във Vanderbilt да тества пациенти, чиито диаграми демонстрират, че имат алергия към пеницилин. На хората се дава дребна доза от антибиотика в следена среда и се следи за възможна реакция.

" Трябва да тестваме 100 души, с цел да намерим един ", който реагира, сподели Стоун.

Въпреки че някои от тези реакции могат да бъдат тежки, множеството не са. Хората могат да развият обрив, диария или да почувстват гадене.

" Това са единствено странични резултати " на лекарството, сподели доктор Джералд Волчек, ръководител на алергичните болести в клиниката Mayo в Рочестър, Минесота.

Волчек сподели, че тестването на хората за същински алергии към пеницилин е повишено през последните години. „ Наистина наподобява, че има напън в цялата страна за това деликатиране. “

Въпреки че няма национални насоки за деликатиране на пеницилин, CDC следи от близко напъните и предизвиква хората да търсят проби.

„ Премахването на подправена алергия отваря опциите за лекуване на пациентите и води до по-малко потребление на антибиотици, които способстват повече за антимикробна устойчивост “, Мелинда Нойхаузер, фармацевт и началник на незабавните грижи за Службата за ръководство на антибиотиците на CDC, се споделя в имейл.

Лекарите би трябвало да намерят други антибиотични благоприятни условия при лекуване на бактериални инфекции при пациенти с алергии към пеницилин. Но тези медикаменти не постоянно работят добре.

" Ние знаем, че пациентите получават неверни антибиотици ", сподели Стоун.

Пациентите, на които не може да бъде даден пеницилин, постоянно получават широкообхватни антибиотици от спектъра, които може да не работят толкоз добре и би трябвало да бъдат непокътнати като последна мярка за най-тежките бактериални инфекции.

Може да се наложи пациентите да бъдат на тези други антибиотици по-дълго. Тъй като те са по-малко ефикасни, това дава на бактериите късмет да станат по-силни и да развият повече способи да се опълчват на медикаментите, които работят против тях.

Изчерпване на вариантите

Беше единствено преди седмица, когато Клеър Вьорнер, на 33 години, от Хендерсънвил, Тенеси, разбра по време на тест във Вандербилт че тя в действителност не е алергична към пеницилин - диагноза, която носи от дете.

Майката на Вьорнер, сподели тя, видяла щерка си покрита " от главата до петите " при копривна тресчица след първи банкет на пеницилин на 18-месечна възраст.

Семейството се обърна към други антибиотици, когато Вьорнер порасна. „ Приятелите ми получиха стрептокок в гърлото, отидоха на доктор, получиха пеницилинова инжекция и съвсем на идващия ден се върнаха на учебно заведение “, сподели тя. „ Ще би трябвало да взема 5-, 6-, 7-дневни курсове с антибиотици. “

Други антибиотици също доведоха до странични резултати, като копривна тресчица и гадене.

Нейните лекари изчерпваха опциите за антибиотици за Woerner, който е благоразположен към инфекции на синусите. Освен това тя има астма, което усилва риска от пневмония.

Ворнер сподели, че за първи път е осъзнала сериозността на обстановката преди няколко години, когато още една зараза на синусите я е изпратила на доктор.

" Те се опитваха да схванат какъв антибиотик да ми дадат ", сподели тя. „ Лекарят ме погледна и тя сподели: „ Трябва да разберете това. Защото, в случай че се разболеете в действителност, не съм сигурен какво ще ви дадат за лекуване. “ 

Стратегията за тестване на пеницилин на Vanderbilt работи по един от двата метода, според от историята на пациента с антибиотика. Повечето хора споделят, че са получили обрив след банкет на пеницилин като дете. На тези пациенти се дава орална таблетка амоксицилин и по-късно се следи до 90 минути за реакция.

Няколко, сподели Козби, може да развият различен обрив. „ Но съществуването на обрив не значи безусловно, че имате алергия “, сподели той.

Екипът подхожда по-внимателно с пациенти, които имат анамнеза за тежка реакция към пеницилин. Този развой може да отнеме до 3 часа.

Те стартират с мъничко убождане на кожата с пеницилин. Ако няма реакция, лекарите вършат интрадермален тест, като инжектират антибиотика тъкмо под кожата. След това, в случай че към момента няма реакция, на пациентите се дава таблетка амоксицилин.

Когато лекарите във Vanderbilt тестваха пет разнообразни версии на пеницилин върху Woerner, нищо не се случи. Без копривна тресчица. Без обрив. Няма отичане. Няма сърбеж.

Изглежда, че Woerner или е израснал от алергията, или въобще не е бил алергичен.

" Пеницилин с невисок риск алергията е добавена към нейната карта като 2-годишна “, сподели Стоун, който лекува Woerner. „ В продължение на 30+ години това означаваше, че всякога, когато се разболееше, нейните лекари трябваше да го заобикалят. “

„ Идеалният сюжет би бил да се тества нейната алергия към пеницилин, когато беше дете ”, сподели той.

Dr. Кимбърли Рисма, професор по педиатрична алергия и имунология в Детската болница в Синсинати, употребява този метод с дребните си пациенти.

Болничната система има десетки хиляди деца, в чиито диаграми са посочени като заболели алергия към антибиотик, в това число пеницилин, сподели Рисма.

Понякога децата развиват известно отичане или обрив, който може да продължи няколко дни след приема на антибиотик. Рисма сподели, че това е разбираемо безпокойствие за фамилиите, които след това молят лекарите да дадат разнообразни антибиотици.

Възможно е обаче тези алергични признаци да не се дължат на алергия към лекарството, а само че повече имунна реакция към инфекцията, която се лекува, сподели Рисма.

В нейния протокол за тестване децата - от време на време даже бебета - идват за доза течен амоксицилин и по-късно се следят деликатно в продължение на 48 часа. Нейният екип прави този тип тестване от 2016 година

„ Повече от 95% от децата в действителност не са алергични, когато се тестват още веднъж “, сподели Рисма. „ Това трансформира играта за фамилиите. “