Предстои разширение на MAID? 5 въпроса, които министърът на правосъдието на Канада трябва да обмисли

Федералните либерали са изправени пред избор при започване на 2024 година

Те могат да разрешат уговорка за приключване да влезе в действие, тъй че допустимостта за здравна помощ при гибел да се разшири до възрастни, чиито единствената причина да го търсят е психологично разстройство.

Или могат да създадат това, което направиха през 2023 година, и да го отсрочат още повече, даже за неопределен срок.

Министърът на правораздаването Ариф Вирани споделя, че държавното управление претегля неговите благоприятни условия, защото крайният период през март се обрисува.

Първата стъпка, споделя той, ще бъде да се види какво предлагат членовете на Народното събрание и сенаторите след чувания в комисиите, които изследваха въпроса предходната есен.

За да откри отговори, Canadian Press беседва с доста от медицинските и правни специалисти, взели участие в този развой.

Ето пет въпроса, които засягат сърцето на дебата.

Готова ли е Канада?

Оценителите и доставчиците на здравна помощ при гибел, както и медицинските регулатори, споделят, че са подготвени за разширение на допустимостта.

„ Надяваме се, че държавното управление няма да бъде повлияно от безпокойството, че регулаторите няма да са подготвени, ” споделя Гюс Грант, основен изпълнителен шеф и регистратор на Колежа на лекарите и хирурзите в Нова Скотия. паника за това дали здравната специалност е подготвена да се оправи с измененията.

„ Тези гласове се оказваха неверни при всеки случай “, сподели Грант, който също е някогашен президент на Федерацията на медицинските регулаторни органи на Канада в изявление.

„ Медицинските регулатори и участващите здравни експерти бяха подготвени. “

Аргументът, че системата не може да се оправи с смяната, нормално идва от тези, които избират няма да забележим въобще разширение на програмата, споделиха Грант и други. Той също по този начин подценява действителността, че някои пациенти с психологични болести към този момент имат достъп до асистирана гибел, в случай че имат други медицински положения.

„ Това е малко като Луси и Чарли Браун и футбола, нали? “ сподели Джоселин Дауни, професор в университета Далхаузи в Халифакс

„ Оставяте футболната топка, „ Добре, ще я подготвим, взрив. “ И идващия път футболната топка се изважда от под вас. “

Сону Гайнд, шеф на отдела по психиатрия на Центъра за здравни науки в Сънибрук и професор в университета в Торонто, е измежду тези, които желаят от държавното управление да спре проектите си за разширение и „ да преоцени по какъв начин сме стигнали дотук. ”

Има въпроси, които „ не са близо ” до разглеждане, сподели той, като да вземем за пример по какъв начин практиците могат да оценят фактори като бедността и дали някой, измъчен от психологично разстройство, може да се усъвършенства или не.

“Означава ли, че сте имали десетилетия на страдалчество от заболяване и сте опитвали всякакви неща и нищо не е помогнало? Това ли значи? “ сподели той.

„ Или това значи, че в този момент страдате и живеете в селска общественост, радикално население и не можете да получите достъп до грижи и обществото не желае да ви даде имате достъп до грижи? “

Консенсусът има ли значение?

Консервативният народен представител Ед Фаст уточни неналичието на експертен консенсус по отношение на това дали разширението би трябвало да продължи, когато изиска от Камарата на общините да промени Наказателния кодекс, с цел да каже, че психологичното разстройство не е посочено като „ тежко и непоправимо здравно положение ” при режим на асистирано умиране.

Законопроектът на частния член на Fast в последна сметка се провали, само че депутатите и сенаторите, които седяха в специфичната взаимна комисия, сами видяха разделянето.

„ Има прекалено много разногласия “, сподели Jitender Sareen, доктор в университета от отдела по психиатрия на Манитоба.

Много психиатри се опълчват на асистираната гибел на хора, които имат единствено психологично заболяване, сподели той, а организации като Канадската асоциация за психологично здраве и Канадската асоциация за предварителна защита на самоубийства показаха угриженост за това.

Изслушванията разкриха „ забележителното количество угриженост измежду психиатрите “, сподели Сарийн, който предложи държавното управление вместо това да се концентрира върху по-добрия достъп до грижи за психологичното здраве.

Стефани Грийн, един от първите лекари, които дават здравна помощ при гибел след узаконяване, сподели в имейл, че обществеността, клиницистите и учените имат право да не са съгласни с разширението, само че това не значи, че Канада не би трябвало да продължи напред.

Тя сподели на комисията, че други медицински практики са налични макар неналичието на консенсус, като хормонална заместителна терапия за дами в менопауза и следени места за инжектиране за употребяващи опиати.

Провинциите също са разграничени.

Докато Ню Брънзуик твърди, че работи, с цел да подсигурява, че е подготвен, и представител на Министерството на здравеопазването на Онтарио не изрази терзания, Квебек одобри закон през юни, изключващ достъпа на възрастни до медицински асистирана гибел единствено заради психологично разстройство.

Говорител на държавното управление на Саскачеван сподели, че то също е загрижено за плануваното разширение и „ не може да се ангажира “ с използването му, „ без деликатно да обмисли риска, който това може да съставлява за хората, страдащи от психологични болести. “

Достатъчно изследван ли е въпросът?

През 2021 година Парламентът одобри обновена версия на своя закон за здравна помощ при гибел, която разшири допустимостта до хора, които имат единствено психологични болести, и включи уговорка за две години, преди да влезе в действие.

Правителството свика експертна група, с цел да изследва дали са нужни повече защитни ограничения и да направи рекомендации по отношение на оценките.

Окончателният отчет на групата през май 2022 година предложи на държавното управление да създаде на практика стандарти, само че не предложи повече законодателни промени. Докладът не навлезе във въпроса дали разширението въобще би трябвало да се случи или не, а неговата седеммесечна времева рамка попречи на необятните съвещания.

Gaind и други предизвестяват, че обсегът е прекомерно стеснен и прекомерно малко е проучено по какъв начин е зародила тази част от закона.

Законопроектът от 2021 година беше провокиран от решение на Върховния съд на Квебек от 2019 година, което откри, че е противоконституционно да се изисква гибелта на обещано лице да бъде рационално предвидимо да дават отговор на изискванията за асистирано умиране.

Първоначално законопроектът не уголемява допустимостта до тези, които имат единствено психологично разстройство. Сенатът добави тази наредба в корекция, която държавното управление реши да утвърди.

В началото на тази година Парламентът одобри законодателство за прибавяне на още една година към клаузата за приключване, тъй че наредбата да влезе в действие през март 2024 година, като либералите споделят, че е належащо повече време, с цел да се приготви системата.

Трудо Леменс, професор по здравна политика и право в университета в Торонто, сподели, че счита, че държавното управление се движи прекомерно бързо и би трябвало да предприеме повече деликатно изследване. Той добави, че последните чувания в комисиите бяха прекомерно къси и на моменти прекомерно борбени.

„ Разбирам, че са се почувствали длъжни да бъдат бързи, тъй като датата (март) наближава толкоз бързо. “

Какво се случва, в случай че има ново закъснение?

В скорошно изявление за The Canadian Press, Вирани изрази подготвеност за прибавяне на повече време към клаузата за преустановяване на действието, забавяйки разширението на допустимостта.

Но в това време тези, които споделят, че е време е да продължите споделят, че хората изпитват мощна болежка, до момента в който чакат да видят какво ще се случи.

Мона Гупта, психиатър от Университета на Монреал, която ръководи държавния експертен панел, сподели, че е загрижена за известието в диалога изпрати до хората с психологични разстройства, техните фамилии и цялото общество „ за статута на хората с психологични разстройства, за метода, по който техните права могат да се смятат за незадължителни. “

Дауни акцентира това че друга пауза може да значи, че разширението в никакъв случай не се случва. Лидерът на консерваторите Pierre Poilievre даде обещание да го анулира, в случай че образува идващото държавно управление, а федерални избори би трябвало да се проведат не по-късно от есента на 2025 година

Ако избираемостта бъде в допълнение отсрочена или изцяло неразрешена, тя сподели, че държавното управление ще евентуално ще бъдат изправени пред съда.

„ Самите хора, които... понасят отвратително страдалчество, те би трябвало да отидат в съда и да принудят държавното управление да направи това, което (Хартата на правата и свободите) изисква от него, ” сподели Дауни.

Може ли възбраната да бъде оспорена?

Когато трансформираха обновеното законодателство за подкрепяне на умирането, сенаторите споделиха, че считат, че изключването на хора с психологични разстройства от допустимост се равнява на дискриминация според Хартата.

Критиците споделят, че сега нито един съд или закон не постанова ръката на държавното управление по този въпрос.

Леменс, дружно с голям брой други професори по право в цялата страна, издадоха отворено писмо при започване на тази година, в което споделиха, че е „ неразумно “ да се допуска, че конституционното право на асистирана гибел за такива пациенти ще бъдат приети от съдилищата.

„ Всъщност заради тази причина има, в противен случай, мощен мотив, че Хартата изисква съответна и идентична отбрана против преждевременна гибел на всички лица с увреждания “, се споделя в писмото.

Леменс сподели, че се надява комисията да признае в своя отчет, който съгласно либералите ще осведоми за идващите им стъпки, че има специалисти по конституционно право, които настояват, че „ няма ясно конституционно обвързване ” за по-нататъшно разширение на психологичните болести.

Все отново други предизвестяват, че бъдещите правосъдни провокации са неизбежни.

Шели Биренбаум от Канадската адвокатска асоциация сподели, че хората с психологични болести имат право на същата „ автономност и самоопределяне “, когато става дума за тяхното здраве, както на тези, страдащи от физическо заболяване.

„ Пълното изключване за всички хора, страдащи от психологично заболяване като само главно положение, евентуално ще бъде конституционно заложено оспорвани като нарушаващи гаранциите за тъждество, сигурност и независимост в Канадската харта за правата и свободите “, сподели юристът от Торонто, който ръководи работната група на асоциацията за преустановяване на живота.

Този отчет на The Canadian Press е оповестено за първи път на 27 декември 2023 година