Приходите намаляват и акциите се разбиват, тъй като фирмата за данни е изправена пред проверка

Вече разследвана в Конгреса, компания за разбор на данни, която е помогнала на огромни здравни застрахователи да създадат милиарди долари посредством понижаване на възобновяване на медицински сметки е изправен пред все по-внимателно наблюдаване от Уолстрийт и в съдилищата.

Фирмата MultiPlan и застрахователните компании, които обслужва, постоянно събират по-големи такси, когато заплащанията към доставчиците на медицински услуги са доста по-ниски от таксуваната сума. Неотдавнашно следствие на The New York Times откри, че методът е оставил някои пациенти с ненадейно високи сметки, защото са били помолени да вземат това, което проектите им не покриват.

MultiPlan видя цената на акциите й спадна с повече от 70 % от април, когато The Times разгласява следствието си, а нейният основен юрист и основен финансов шеф напуснаха работата си. Той разкри тримесечни финансови резултати този месец, които основният изпълнителен шеф назова „ разочароващи и неприемливи “, и предизвести за предстоящ удар и върху приходите.

Главният изпълнителен шеф Травис Далтън, призна по време на диалог с анализатори, че „ медийният надзор е продължаващо предизвикателство “. Фирмата приписва спада на приходите значително на промени от огромни клиенти, макар че отхвърли да даде повече детайлности.

Най-големият генератор на доходи на MultiPlan през последните години е основан на логаритъм инструмент, наименуван Data iSight. Някои застрахователи са употребявали инструмента, който нормално дава рекомендации за най-ниско заплащане на компанията, като част от тактика, наречена „ целево ценообразуване “ или „ срещни или победи “. Застрахователите дефинират оптималната цена, която ще платят, а MultiPlan събира такса единствено в случай че рекомендацията му е по-ниска.

MultiPlan и застрахователите опазиха съглашението, като споделиха, че се борят с необузданото свръхфактуриране от някои лекари и лечебни заведения. Само предходната година MultiPlan сподели на вложителите, че е разпознал близо 23 милиарда $ сметки от разнообразни застрахователи, които предлага да не бъдат плащани.

The ръководител на тази комисия, сенатор Рон Уайдън, демократ от Орегон, и сенатор Бърни Сандърс, самостоятелен от Върмонт изрази угриженост по отношение на високите разноски за пациенти в писмо до господин Далтън през май. Те също желаеха информация за бизнес модела на MultiPlan.

Оттогава членовете на личния състав на комисията „ разискаха тези опасения с MultiPlan и не престават да търсят отговори за това по какъв начин и за какво тези разноски са ", сподели представител на господин Уайдън в изказване. Г-н Уайдън „ е отдаден на идентифицирането и оправянето с главната причина за тези тактики “, сподели представителят. цени. И двете организации отхвърлиха коментар.

В изказването си MultiPlan съобщи, че е „ ангажирана да се ангажира с всички заинтригувани страни, с цел да отговори на техните въпроси и да изясни разноските и сложността, с които пациентите могат да се сблъскат, ”, в това число извънредно високи такси от някои медицински снабдители.

Болнични системи, хиропрактици, центрове за лекуване на зависимости и други медицински снабдители в цялата страна съдиха MultiPlan, обвинявайки компанията в скрит план със застрахователи, в това число Aetna, Cigna и UnitedHealthcare, за увеличение на първичните заплащания. Някои от тях желаеха група от федерални съдии да консолидира правосъдните каузи и групата неотдавна се съгласи да направи това, изпращайки повече от две дузини каузи до съд в Илинойс.

Консолидираното произвеждане, наречено многорайонно правосъдно дело, е сходно на тези, пред които са изправени компании, упрекнати в увеличение на наемите и поддържане на опиоидната рецесия. Консолидацията, на която се опълчи MultiPlan, може да улесни присъединението на спомагателни ищци.

MultiPlan сподели в изказването си, че „ правосъдните каузи са без съображение и в последна сметка ще се усилят цени за пациенти и работодатели. ” Фирмата, която прави съвсем всичките си доходи от такси въз основа на рекомендациите си за заплащане, популяризира изчисленията си като „ защитими, повторими и изцяло транспарантни “.

MultiPlan, основана в Ню Йорк, пресмята, че обсегът му се простира до повече от 100 000 здравни проекта, обхващащи повече от 60 милиона души.