Разширяването на Medicaid в Мисисипи е на кръстопът относно изискването за работа

В Мисисипи, най-бедният щат в нацията, републиканските законодатели отслабиха своята десетилетна опозиция против разширението на Medicaid и даването на здравно обезпечаване на почти 200 000 от жителите на щата с ниски приходи.

Но някои републикански водачи споделиха, че няма да одобрят законопроект без условие за работа, наредба, която съгласно критиците към момента може да изостави най-уязвимите поданици на Мисисипи.

Но доста специалисти по здравна политика, покровители и политици споделят, че условието за работа би лимитирало обсега на сметката. В най-вече селски щат жителите, които нямат благоприятни условия за работа, грижи за деца и превоз, могат да се сблъскат с непреодолими трудности, с цел да изпълнят условията за работа и да получат достъп до Medicaid.

„ Винаги има този гордиев възел, който бедните хората би трябвало да се развържат, единствено с цел да стигнат даже до услугите, които заслужават “, сподели Лерой Джонсън, началник в окръг Холмс, където повече от една трета от жителите живеят в беднотия.

„ Нямаме нужния брой работни места в окръга, тъй че това значи, че хората би трябвало да излязат отвън окръга “, което постоянно значи шофиране на десетки благи до по-големи работодатели, сподели той. „ За да имате положително работещо транспортно средство “, добави той, „ би трябвало да имате пари, с цел да го купите. “

Хората с дълги интервали на заболяване също могат да бъдат изключени.

Джара Харви, на 26 години, е работила като здравна сестра в колежанско градче на към 80 благи от вкъщи й отвън Джаксън, преди положение, което предизвиква изключителна отмалялост и затруднено вървене, да попречи на способността й да работи. Родителите й са я покрили в частна застраховка, изясни тя, само че това им коства 281 $ на месец.

Тя е кандидатствала за компенсации за неработоспособност, само че е чакала месеци за утвърждение. Законодателите, възнамеряващи условие за работа, сподели тя, подценяват хора като нея.

„ Ако имаше условие да работя, няма метод за Бога да мога да го направя това “, сподели тя.

Законопроектът на Камарата, който беше признат на 28 февруари, включва работен мандат, само че ще разреши разширението на Medicaid да напредне без такова.

Сенатът има време до четвъртък да гласоподава личния си законопроект, който към този момент е сурогат или „ мним законопроект “ без основни детайлности. Председателят на комисията по здравна помощ в Сената Кевин Блекуел сподели, че не счита, че може да се реализира договорка без по-строго условие за работа от това, признато от Камарата.

Но това евентуално ще срещне съпротивата на федералното държавно управление, което упорства да ограничи пречките пред записването. Тринадесет щата желаеха позволение за условията за работа при администрацията на Тръмп. Няколко се отхвърлиха от тях след правосъдни провокации. При администрацията на Байдън Центровете за Медикейд и Медикеър услуги също анулираха предходни утвърждения за условията.

Арканзас, който към този момент няма условие за работа, беше единственият щат, чиято стратегия Medicaid глоби бенефициенти, които не работят. Най-малко 18 000 поданици изгубиха покритие, до момента в който условието беше в действие.

Получателите на Medicaid трябваше да записват работното си време онлайн, което представляваше предизвикателство за тези, които нямаха интернет услуга. Изследователите откриха, че доста възрастни с ниски приходи не са знаели за политиката, което ги излага на риск да бъдат непозволено изгонени.

В Джорджия, единственият щат с условие за дейна работа, единствено 2344 поданици са получили покритие през първите шест месеца от разширението, съгласно щата. Програмата, опция на обичайна агресия на Medicaid, известна като Georgia Pathways to Coverage, обслужва поданици, които съставляват до 100 % от федералната линия на беднотия, и не дава отговор на изискванията за съвпадане на федералното държавно управление, което би прибрало съвсем целия раздел на щата.

Докато Югът се бори със затварянето на лечебни заведения в селските региони, някои бранители виждат разширението на Medicaid като метод да им оказват помощ да запазят вратите си отворени. Увеличаването на каузи на щата от обезпечените поданици може да помогне за понижаване на количеството некомпенсирани грижи – лекуване на пациенти, които не са обезпечени или по различен метод не могат да заплащат – които лечебните заведения дават.

Лора Харкър, старши политически анализатор в Центърът за бюджетни и политически цели, безпартийна изследователска група, сподели, че ниският брой записани в програмата на Джорджия е лимитирал нейното влияние.

„ Това са повече хора от преди, което е хубаво “, сподели тя. „ Но за лечебните заведения и здравните системи това не оказва огромно въздействие върху техния висок % на неосигурени лица и % на затваряне на лечебни заведения в селските региони. “

В Мисисипи бъдещето на разширението на Medicaid е мътно. Губернаторът Тейт Рийвс, републиканец, повтори опълчването си на разширението на X, прочут преди като Twitter, след речта на президента Джо Байдън за положението на Съюза предходната седмица. „ Страната ни банкрутира и той желае да добави още милиони към описите за обществени помощи “, написа той, откакто президентът похвали Закона за налични грижи. „ Трябва да сме мощни в Мисисипи! БЕЗ разширение на Obamacare Medicaid! “

Законодателите ще имат потребност от поддръжката на две трети от двете камари, с цел да преодолеят ветото му.

Все отново водачът на малцинството в Камарата на представителите Робърт Джонсън, демократ, не желае да отхвърли инерцията на първото предложение за разширение на Medicaid, което да напредне толкоз надалеч в щата.

Години наред никой не беше издигнат даже за гласоподаване в комисията.

„ Ще се борим да усъвършенстваме един законопроект, с цел да го създадем допустимо най-хубав “, сподели той. „ Но в един миг ще разберем, че това е толкоз положително, колкото можем да създадем, тъй като някакво уголемение на Medicaid е по-добро, в сравнение с никакво уголемение на Medicaid. “