Редки случаи на възможно предаване на Алцхаймер, открити при получатели на преустановено медицинско лечение

Симптомите на ранна деменция при петима възрастни може да са свързани с вече прекратено медицинско лечение с човешки растежен хормон, което са получавали преди десетилетия като деца, предполага ново проучване.

Проучването, публикувано в понеделник в списанието Nature Medicine, предоставя първите докладвани доказателства за медицински придобита болест на Алцхаймер при живи хора. В тези случаи ранните симптоми на деменция при пациентите може да са резултат от възможно предаване на амилоид бета протеин, който е ключов компонент на болестта на Алцхаймер, когато образува плаки в мозъка.

Анормалното натрупване на протеин амилоид бета в мозъка се свързва с болестта на Алцхаймер и новото проучване предполага, че замърсяването с амилоид бета може да има връзка с ранните симптоми на деменция, изпитани от пациентите в проучването. Резултатите от проучването не предполагат, че болестта на Алцхаймер може да бъде заразна или да се разпространява като вирусни или бактериални инфекции, например, но повдигат нови въпроси относно болестта на Алцхаймер и други дегенеративни заболявания.

„Трябва да подчертая, че това са много редки случаи и по-голямата част от това се отнася до медицински процедури, които вече не се използват“, каза Джон Колинге, водещ автор на изследването и директор на Института по прионови заболявания на Лондонския университетски колеж, в новини брифинг.

Всичките петима възрастни са имали дефицит на растежен хормон като деца и са получили хормони на растежа на хипофизата, приготвени по специфичен начин от трупове. Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка, а човешкият растежен хормон или HGH е естествен хормон, който жлезата произвежда и освобождава, насърчавайки растежа при децата.

Между 1959 и 1985 г. тези пациенти са сред най-малко 1848 души в Обединеното кралство, които са били лекувани с човешки растежен хормон, получен от хипофизната жлеза на труп, според проучването. По това време това лечение се използва и в други части на света, включително Съединените щати. Лечебният подход беше преустановен, след като беше установено, че случаи на рядко мозъчно заболяване, наречено болест на Кройцфелд-Якоб, са свързани с прилагането на замърсен човешки растежен хормон от трупове.

Новото проучване предполага, че повтарящата се експозиция, в продължение на няколко години, на лечение с получен от труп HGH, който е бил замърсен както от приони, свързани с болестта на Кройцфелд-Якоб, така и от амилоидни бета семена може да предаде болестта на Алцхаймер. Прионите са протеини, които могат да действат като трансмисивни агенти на невродегенеративни заболявания.

Изследователите пишат в своето проучване, че болестта на Алцхаймер може да се предава, при определени обстоятелства, по начин, подобен на състояния, известни като „прионови заболявания“ - семейство от редки прогресивни невродегенеративни заболявания, за които е известно, че са свързани с прионови протеини, включително Creutzfeldt-Jakob< силно> болест или CJD. Въпреки че болестта на Алцхаймер не е прионна болест, някои отделни изследвания показват, че двата протеина, които са отличителни белези на болестта на Алцхаймер - амилоид бета и тау - се държат като приони.

„Изглежда, че случващото се при болестта на Алцхаймер е много подобно в много отношения на това, което се случва при човешките прионови заболявания като CJD“, каза Колинге на брифинга за новините. „Това наистина повдига последици за терапевтичните подходи към болестта на Алцхаймер.“

„Обществото няма от какво да се страхува“

През 2015 г. изследователите по-рано описаха „възможни доказателства“, че предаването на амилоид бета протеин от хормона на растежа на трупа към реципиента е възможно, а след това през 2018 г. те проучиха това в лабораторни мишки.

„Сега предоставяме доказателства, че болестта на Алцхаймер също се предава при определени обстоятелства“, пишат в своето проучване изследователите от Университетския колеж в Лондон и Националната болница по неврология и неврохирургия в Обединеното кралство. Те обаче добавят, че този тип предаване е „рядък“ и няма предположение, че амилоид бета може да се предава между хора в ежедневните дейности или съвременните рутинни медицински грижи.

„След като човешките растежни хормони вече не се използват през 80-те години поради опасения относно предаването на болестта на Кройцфелд-Якоб, бяха въведени строги процедури за минимизиране на кръстосаното замърсяване. Но в светлината на тези констатации, изследователите препоръчват медицинските процедури да бъдат преразгледани, за да се гарантира, че редки случаи на предаване на Алцхаймер като този няма да се случват в бъдеще“, каза д-р Сюзън Колхаас, изпълнителен директор по изследванията и партньорствата в Alzheimer's Research UK. относно новото проучване в писмено изявление, разпространено от базирания в Обединеното кралство Научен медиен център.

„Това проучване предполага, че в много редки случаи болестта на Алцхаймер може да се предава между хора чрез човешки растежен хормон от починали донори. Трябва да се подчертае, че това лечение вече не се използва днес и е заменено със синтетичен растежен хормон“, каза Колхаас в изявлението. „Също така е важно да се подчертае, че това е единственият записан случай на предаване на Алцхаймер между хората.“

Д-р Ричард Айзъксън, който не е участвал в новото проучване, каза в имейл, че от известно време е подозирал, че болестта на Алцхаймер може да има известна преносимост, подобна на прионните заболявания, но предишни изследвания, които е видял, не са могли да го докажат.

„Въпреки че е трудно да се каже, трябва да има нещо различно в това как HGH може да е заразил реципиентите в това проучване в сравнение с предишната работа“, каза Айзъксън, директор на изследванията в Института за невродегенеративни заболявания във Флорида.

Той добави, че „обществото няма от какво да се страхува“, тъй като този тип лечение с човешки растежен хормон вече не е в клиничната практика, но проучването подчертава важността на стерилизацията и обеззаразяването на инструментите между операциите.

Въпреки че няма предположения, че амилоид бета може да се предава между индивиди в ежедневните дейности, „неговото признаване подчертава необходимостта от преразглеждане на мерките за предотвратяване на случайно предаване чрез други медицински и хирургични процедури“, пишат изследователите в проучването.

„Също така съм заинтригуван от това как тези резултати могат да информират потенциалните терапевтични цели и стратегии в бъдеще“, каза Айзъксън по отношение на болестта на Алцхаймер.

„Задаване на нови научни въпроси“

Изследователите са изследвали осем случая, при които човек е бил лекуван с човешки растежен хормон, получен от хипофизната жлеза на труп. Всички те са били третирани като деца. Петима от пациентите бяха все още живи по време на проучването и бяха на около 50 години. Останалите трима са починали на 57, 54 и 47 години.

Изследователите открили, че пет от пациентите са имали симптоми, съответстващи на ранна деменция и трима от тези пет са били диагностицирани с болестта на Алцхаймер преди изследването. Четирима от пациентите са започнали да изпитват симптоми на възраст между 48 и 49 години. Останалият пациент е започнал да има симптоми на 55 години.

Източник: cnn.com