Сенаторите започват двупартийно разследване на нарастващата роля на частния капитал в здравеопазването на САЩ

Двама американски сенатори са почнали двупартийно следствие на присъединяване на секрети и мощни частни финансови компании в опазването на здравето в нацията, като изискват документи и информация от ръководители, свързани с две болнични системи, с цел да се оцени какъв брой облага са генерирали посредством комплицираните си финансови договорености и дали покупко-продажбите са навредили на пациенти и клиницисти.

Шелдън Уайтхаус, демократът от Роуд Айлънд, който ръководи бюджетната комисия на Сената, и Чък Грасли, републиканецът от Айова, който е почитан член на комисията, управляват следствието. Това стартира през март, когато Грасли изиска информация от колоса за частни финансови вложения Apollo Global Management, притежател на Ottumwa Regional Health Center, здравно заведение Lifepoint в югоизточна Айова, където мъжка здравна сестра нападна най-малко девет упоени пациенти през 2021 година и 2022 година Сестрата по-късно умря от свръхдоза в лечебното заведение.

„ Когато става въпрос за лечебните заведения в нашата нация, бизнес модел, който дава приоритет на облагите пред грижите и сигурността на пациентите, е недопустим “, сподели Грасли в изказване. „ Шокиращите събития в Регионалния здравен център в Отума ме подтикнаха да задам сложни въпроси за това по какъв начин финансовите маневри на частния капитал и обвързваните с тях компании са се отразили негативно на ресурсите, а оттова и на грижите за пациентите в нашите селски лечебни заведения. Очаквам с неспокойствие да работя със сенатор Уайтхаус, с цел да получа отговори и да подсигурявам, че лечебните заведения в нашата нация дават висококачествени здравни грижи на общностите и пациентите, които обслужват. “

С присъединението на Уайтхаус към следствието, се разшири, с цел да включи покупко-продажби с частен капитал, засягащи две лечебни заведения в родния му щат Роуд Айлънд. Тези транзакции включват Prospect Medical Holdings, оператор на 16 лечебни заведения в четири щата, които до неотдавна бяха благосъстоятелност на група, ръководена от Leonard Green & Partners, частна капиталова компания в Лос Анджелис. Интерес за следователите от Сената съставляват покупко-продажби, включващи собствеността на Prospect Medical върху болничното заведение " Дева Мария от Фатима " в Северен Провидънс и медицинския център " Роджър Уилямс " в Провидънс, както и уреди в Пенсилвания и Калифорния.

„ С навлизането на частния капитал в опазването на здравето ставаме все по-загрижени за обвързваните с това негативни резултати за пациентите “, сподели Уайтхаус в изказване. „ От затваряне на лечебни заведения до компрометирани грижи, това към този момент е позната история: частният капитал изкупува болница, обременява я с задължения и по-късно понижава оперативните разноски посредством редуциране на услуги и личен състав – всичко това, до момента в който вложителите прибират милиони. Преди прахът да се улегне, частната капиталова компания продава и напуща града, оставяйки общностите да приберат частите. “

През последното десетилетие частни капиталови компании като Apollo са похарчили 1 трилион $ закупуване на здравни предприятия, в това число лечебни заведения, старешки домове, лекарски практики и компании за наемане на болничен личен състав. За да финансират тези покупко-продажби, притежателите на частен капитал обикновено натоварват компаниите, които купуват, с задължения, след което понижават разноските на компанията, с цел да усилят облагите и да привлекат евентуални купувачи след няколко години.

Академичните проучвания показват, че присъединяване на компаниите с частен капитал в опазването на здравето е обвързвано със доста нарастване на разноските за пациентите и платците, като Medicare. По-ниското качество на грижите също се свързва с вложенията на компаниите в опазване на здравето. Проучване от 2021 година на собствеността на старешки домове от учени от Нюйоркския университет, Чикагския университет и Университета на Пенсилвания откри, че смъртността е с 10% по-висока в уреди, притежавани от частен капитал, в сравнение с от други притежатели, в това число компании с облага, до момента в който спазването с намалени стандарти за грижа на Medicare. Разходите на данъкоплатците се покачиха с 11% в оборудванията.

Писма, изпратени от Уайтхаус и Грасли до пет разнообразни страни, се обръщат към тези проблеми, отбелязвайки, че собствеността на здравни организации от частен капитал „ може да докара до негативни резултати както за доставчиците на здравна помощ на първа линия, по този начин и за пациентите, вариращи от понижаване на личния състав до затваряне на центрове на едро до ексцентрични медицински грижи. Сенаторите желаеха документи и информация за комплицираните финансови договорености, които разрешиха на компаниите да извличат пари от болничните системи, които имат. „ Американският народ заслужава да разбере евентуалното влияние на компаниите за частен капитал при даването на техните здравни грижи “, се споделя в писмата.

Сенаторите се стремят да хвърлят светлина върху покупко-продажбите, включващи Lifepoint Health, притежател на районното оборудване в Отума и повече от 60 други най-вече селски лечебни заведения в цялата страна, и нейният притежател Apollo Global Management, частна капиталова компания, ръководена от Марк Роуън, който съосновава компанията при започване на 90-те години с Леон Блек.

Изпратени са писма и до Prospect Medical, Leonard Green & Partners и Medical Properties Trust, концерн за вложения в недвижими парцели, който е взел участие в голям брой покупко-продажби с компании за частни финансови вложения, позволяващи им да продават от притежанията на болнични недвижими парцели за пари.

Компаниите не дадоха отговор неотложно на настояванията за коментар по отношение на писмата.

Сенаторите желаят информация за нормалната процедура на частен капитал, при която фирмите, които имат, поемат обилни задължения, след което употребяват парите, събрани от тези дългови излъчвания, с цел да заплащат пари в брой на компаниите за частен капитал. Тези покупко-продажби обогатяват компаниите, само че могат да спрат фирмите, поемащи дълга.

През времето, когато притежаваше Prospect, да вземем за пример, групата на Леонард Грийн натовари над 1 милиард $ задължения в интервенцията. През 2018 година групата получи заплащане в брой от 457 милиона $ от Prospect, макар че компанията генерира чиста загуба от повече от 240 милиона $ през тази година и регистрира нефинансирани пенсионни отговорности от 260 милиона $, съгласно правосъдно дело, заведено против Prospect предишния месец от Роуд Айлънд Главен прокурор Питър Нероня.

Искът му има за цел да наложи изискванията на съглашение от 2021 година, което разрешава на Леонард Грийн да продаде своя дял назад на Prospect единствено в случай че са изпълнени избрани финансови условия. Сред тях бяха условията Prospect „ да обезпечи цялостен финансов ангажимент към лечебните заведения в Роуд Айлънд, който покрива оперативните и финансовите разноски за идващите пет години “. В желае си Neronha твърди, че тези условия не са изпълнени.

Други комплицирани финансови покупко-продажби, които разрешават на компании с частен капитал да източват пари от фирмите, които купуват, също са подложени на инспекция в следствието на Сената. Тези договорености включват продажба на недвижими парцели, върху които се намират лечебните заведения на тези компании, обогатявайки притежателите на частни капитали, които получават пари от продажбите, само че обременяват лечебните заведения с по-високи разноски за наем, което евентуално заплашва бъдещите им интервенции.

Сделките с частен капитал постоянно са забулени в загадка. Тъй като фирмите, притежавани от тези компании, са частни, има по-малко информация за техните интервенции, в сравнение с е налична от обществените компании. Начинът, по който са структурирани покупко-продажбите, постоянно прикрива собствеността върху частния капитал и защищава компаниите от отговорности, свързани с практиките в фирмите, които имат.

Новото искане за информация до Роуан от Apollo Global Management повтаря въпроси, заложени на неговата компания от Грасли предишния март, на които Грасли и Уайтхаус споделиха в писмото си до Роуан, че не са получили отговор. „ Ограничената информация и документи, предоставени досега, породиха спомагателни въпроси и опасения по отношение на финансови транзакции, засягащи Регионалния здравен център в Отума и хората от Айова “, се споделя в писмото до Роуан. Вместо да отговори на въпросите на Грасли, писмото продължава: „ Аполо продължава да се крие зад Lifepoint. “ Apollo „ има задължението да даде цялостни и цялостни отговори на комисията “, се споделя в писмото.

В писмото си до Lifepoint сенаторите желаеха вътрешен документ, направен за специфичната комисия на нейният съвет, който наподобява е разпознал дефекти, „ които може да са съдействали за шокиращите събития против пациентите в Ottumwa “.

Писмата на сенаторите наподобява са предопределени да свържат тайнствения финансов инженеринг от компании за частни финансови вложения с намаляващото качество на здравните грижи или достъпа им в Съединените щати. Бюджетната комисия на Сената има необятни пълномощия да проверява „ въпроси, които засягат наличието или определянето на суми, включени или изключени от бюджета на Конгреса, или изчисляването на такива суми “, се изяснява в писмата.

„ Достъпът до качествено опазване на здравето не е партизанен въпрос “, се отбелязва в едно от писмата, като се прибавя, че бюджетната комисия „ прави справедлив и самостоятелен обзор на въздействието, което притежаването на частни капитали оказва върху качеството на грижите и болничните интервенции. ”