Симптомите на настинка или грип останаха ли тази зима? Лекарите обясняват защо.
Това е често срещано оплакване тази зима: След като са се разболели от респираторно заболяване, някои хора се чувстват сякаш не могат да се отърсят от продължителна кашлица или хрема, въпреки че другите симптоми изчезват. Или започват да се възстановяват, след което виждат връщане на симптомите седмица или две по-късно.
Лекарите казват, че това развитие на събитията не е необичайно, въпреки че може да е по-изразено тази година.
Covid, грип и респираторно-синцитиален вирус (RSV) циркулират широко. Към 16 декември хоспитализациите при грип са се увеличили с близо 200% през предходните четири седмици. А хоспитализациите с Covid се увеличиха с около 40% през четириседмичния период, приключващ на 9 декември, според последните налични данни.
NBC News разговаря със седем лекари в седем щата за това защо симптомите на някои хора могат да продължат за седмици или месеци. Те предложиха няколко възможни обяснения.
На първо място, експертите казаха, че много хора са по-податливи на респираторни заболявания тази зима, защото не са имали скорошна инфекция или ваксинация. Други може да са получили последователни инфекции, които са объркали с продължителни симптоми.
Също така е вероятно след пандемията - когато много често срещани вируси не циркулираха широко - някои хора просто забравих колко дълго могат да се задържат симптомите след стандартно респираторно заболяване.
„Може да отнеме до две седмици или повече, за да се възстанови напълно“, каза д-р Линда Бел, епидемиолог на щата Южна Каролина.
„Имунитетният дълг“ може да наваксва хората
Тъй като маскирането и изолацията забавиха разпространението на много вируси по време на пандемията, някои хора не са не са били толкова изложени на грип или RSV през последните няколко години, колкото биха били. Това може да доведе до това, което лекарите наричат „имунитетен дълг“ – намален имунитет, който прави хората по-податливи на инфекция.
„Тъй като все повече от нас се сблъскват с тези вируси, които не сме виждали в през последните години може да ни се стори, че някои от тях са малко по-тежки и имаме някои по-тежки симптоми, отколкото имахме преди“, каза д-р Моли Флийс, болничен епидемиолог в Университета на Алабама в Бирмингам Медицина.
Липсата на индуцирана от ваксината защита също може да предразположи хората към по-тежки заболявания и да затрудни възстановяването им, казаха лекарите.
Центровете за контрол на заболяванията и Миналата седмица Prevention изпрати предупреждение до доставчиците на здравни услуги за ниски нива на ваксиниране срещу Covid, грип и RSV.
RSV ваксините са одобрени за по-възрастни хора и бременни хора, но само 17% от тези на възраст 60 и повече години са получили инжекция с RSV към 9 декември. Междувременно CDC съобщи за недостиг на доставки за новоодобрена инжекция с RSV антитела за кърмачета през октомври. Миналия месец обаче станаха налични допълнителни дози и през януари се очакват още 230 000.
Процентът на ваксинираните срещу грип досега тази година е 42% за възрастни и 43% за деца, в сравнение с 47 % и съответно 57% предходния сезон. Само 18% от възрастните и 8% от отговарящите на условията деца са получили най-новата ваксина срещу Covid.
Миналата година лекарите казаха, че маскирането и социалното дистанциране също бяха все по-често срещани.
„Това може би е причината хората да се разболяват повече сега“, каза д-р Каролайн Голдзвайг, главен медицински директор на Медицинската фондация Cedars-Sinai в Лос Анджелис.
Две инфекции обратно след себе си
Тъй като това е едва втората година с Covid, грип и RSV, които циркулират широко наведнъж, може просто да има повече възможности за разболяване, отколкото през предишните зими, казаха лекарите.
„През последните няколко години имахме предимно Covid или предимно RSV пик, а сега имаме множество респираторни вируси, всички нарастващи едновременно“, каза д-р Лариса Писни, специалист по инфекциозни болести в UCHealth в Аурора, Колорадо.
Това може да повиши шанса за взаимни инфекции.
„Напълно възможно е да бъдете изложени на няколко различни вируса през зимата и да имате няколко различни пристъпа на респираторна инфекция“, каза д-р Даниел Уелет, специалист по белодробни заболявания в Henry Ford Health в Детройт.
Възможно е също така да получите повече от един вирус наведнъж, въпреки че CDC не е забелязал това да се случва много, според неговия директор, д-р Манди Коен.
„Виждаме ко -инфекции на приблизително подобно ниво като това време през миналия сезон,” каза Коен.
Въпреки това, няколко лекари казаха, че наблюдават увеличение на бактериалните инфекции – като стрептокок в гърлото, магарешка кашлица или пневмония — които или следват вирусно заболяване, или възникват по същото време.
„В някои ситуации наличието на вирусно респираторно заболяване увеличава риска от бактериална пневмония, която класически наричаме наблюдавано дълго време при грипа, но след това видяхме малко от това и при Covid“, каза д-р Шиванджали Шанкаран, лекар по инфекциозни заболявания в Rush University Medical Group в Чикаго.
Нормално е симптомите да се задържат или да се повтарят
Симптомите, които изчезват и след това се появяват отново, може да са част от същата вирусна инфекция, каза д-р Доналд Йели, главен медицински специалист в университета от Медицинския център в Питсбърг.
„Можете да имате първоначална инфекция, да започнете да се подобрявате и след това да имате известна рецидивация – с други думи, повторна поява на симптомите, докато се възстановявате“, той казах. „Хората могат да сбъркат това с две отделни инфекции.“
Също така е доста често да се чувствате болни в продължение на няколко седмици, казаха лекарите. А Covid, грип и RSV могат да доведат до поствирусна кашлица.
„Тази поствирусна кашлица не означава непременно, че човекът все още потенциално може да разпространи инфекцията на други . Това е просто остатъчен ефект от тяхната предишна инфекция“, каза Флийс.
Но малка част от хората може да не се възстановят с месеци или години. Long Covid засяга около 6% от възрастните в САЩ, според проучване от юни на Бюрото за преброяване на населението. По подобен начин е възможно да видите продължителни ефекти от грип или настинка.
Проучване, публикувано миналата седмица, показа, че грипът може да доведе до постоянна кашлица или задух в продължение на поне 18 месеца. А анализ на възрастни във Великобритания, публикуван през октомври, установи, че вирусите на обикновена настинка могат да доведат до кашлица, болки в стомаха и диария повече от месец след първоначалната инфекция. Учените все още се опитват да разберат защо.
Ария Бендикс
