Смъртоносна доза: Вътре в мания за сироп на кашлица

това се случва още веднъж.

Ранен септември, Cluster of Unpplai inekplai inekplai ineppla of inppla of inkplai ineppla of inppla of inppla of ineppla of inppla of inppla of inppla. Смъртта в дребен град в Мадхя Прадеш изпрати локалните здравни служащи.

Най -малко 11 жертви - на възраст от една до шест години - бяха умряли в границите на дни след приемането на елементарен сироп от кашлица. Длъжностните лица тестваха всичко-от питейна вода до комари, преди да се появи истината: Бъбреците им се провалиха.

Седмици по-късно, държавна лаборатория в южния град Ченай удостовери най-лошото. Въпросният сироп съдържа 48,6% диетилен гликол, отровен промишлен разтворител, който в никакъв случай не би трябвало да се намира в медицината. Бъбречната непълнота е постоянно срещана след консумация на този токсичен алкохол.

Ужасът не беше стеснен до Мадхя Прадеш. В прилежащата страна Раджастан, гибелта на две дребни деца, за която се твърди, че след консумация на локално направено декстрометорфаново сироп-потискане на кашлицата, рисков за доста дребни деца-предизвика отвращение и държавно следствие.

за Class = " SC-9A00E533-0 BJORPJ " > През годините диетилен гликол в сиропи от кашлица от Индия твърди, че десетки млади животи. През 2023 година индийските сиропи, опетнени с диетилен гликол, са свързани със гибелта на 70 деца в Гамбия и 18 в Узбекистан.

Между декември 2019 година и януари 2020 година минимум 12 деца под пет години починаха в Джаму в управляван от Индия Кашмир, за който се твърди, че от сироп от кашлица, като деятелите допускат, че броят на жертвите може да е по-голям. В предишното също е имало корист със сиропи за кашлица, съдържащи кодеин, лек опиоид, който може да създава еуфория във високи дози и да докара до взаимозависимост и не се предлага за дребни деца.

Всеки път, когато регулаторите дават обещание промяна, нечисти сиропи се появяват отново-отразявайки фрагментиран пазар на медикаменти и, настояват критици, слаба регулаторна система, бореща се от контрол на стотици ниски цени, постоянно неодобрени сиропи, създадени от по-малки производители, и продадени над брояча. Class = " SC -9A00E533-0 BJORPJ " > Дни след последните детски смъртни случаи, Министерството на здравеопазването в Индия прикани " рационалната " приложимост на такива медикаменти - дейно предизвестява лекарите да упражняват повече нерешителност, когато ги предписват на дребни деца - иззеха проби от сиропа, окачват се и не разрешиха продажбите и поръчаха следствие.

Но казусът, споделят критиците, работи по-дълбоко от надписванието. Всяка нова покруса излага гниенето в системата за контрол на опиатите в Индия - лабиринт на едва използване и контролиране. Пазарът на сиропи от индийски кашлица ще се извисява от 262,5 милиона $ през 2024 година до 743 млн. Долара до 2035 година, нараствайки със комплициран годишен ритъм от 9,9%, съгласно бъдещето на пазарните проучвания.

Но нищо от това няма да се случи, в случай че Индия, и индианците, може да се забие от тяхната обшивка с сиропките на Cough. For decades, doctors have prescribed them, and patients have taken them, even though most do little good and can potentially do serious harm.

Marketed as quick relief for sore throats and stubborn coughs, these sweet syrups mix sugar, colour and flavouring with a cocktail of antihistamines, decongestants, expectorants.

На доктрина всяка съставна част играе роля: една изсушава тайни, друга разхлабена храчка, трета притъпява рефлекса на кашлицата. На процедура доказателствата, че те вършат доста изгода, са малки-повечето кашлица се усъвършенстват сами по себе си след няколко дни.

кашлица може да докара до зараза или от алергична реакция. Cough syrups broadly fall into two types - sedatives that help the child rest, and bronchodilators that ease breathing - and doctors usually prescribe one or the other, not a mix.

Most persistent coughs in children in increasingly polluted Indian cities are not caused by infection but by allergies and irritation of the lower airways, according to Dr Rajaram D Khare, педиатър, основан в Мумбай. Алергиите се появяват, когато имунната система свръхреагира за тригери като прахуляк и замърсяване.

Тези деца постоянно имат леден или хрема и кашлица, която се утежнява през нощта или рано заран, повтаряйки се на всеки няколко седмици. В огромните градове, съгласно него, такива повтарящи се мокри кашлица нормално се задействат от прахуляк и смог, от време на време съпроводени от лек бронхоспазъм.

Д -р Харе сподели, че сходни кашли реагират най -добре на Бронходилатори Сиропи, които оферират единствено стеснен релеф.

Повечето детски кашлица са вирусни, самоограничаващи се и се вземат решение независимо в границите на седмица. Лекарите споделят, че сироп не редуцира курса си; В най -добрия случай те оферират краткотраен комфорт. В най-лошия случай те носят опасности от пристрастяване, токсичност и предозиране.

" Обикновено не постановявам сиропи за кашлица за елементарни каши и настинки, с изключение на понякога за комфорт. Лек сироп единствено с цел да се облекчи дискомът, главната цел е облекчението, а не лекуването, изключително когато кашлицата е суха и част от вирусна зараза ", споделя доктор Khare. Слабост на първичната здравна система в Индия, изключително в по -малките градове и селските региони. Тъй като възходящите устойчиви кашлица замърсяване на въздуха, те от ден на ден се злоупотребяват за рутинни респираторни инфекции.

Проблемът протича по-дълбоко в провинцията. В селските региони на Индия до 75% от визитите на първична помощ се обработват от неофициални снабдители - постоянно самоукучени „ RMP “ или медицински лекари в селските региони без публично здравно образование.

В места, където локалната клиника за публично здраве е надалеч, незадоволително персонализирана или затворена, те са фактическите лекари-и сиропите са най-надеждните им принадлежности. Когато е оповестен в Горахапур, град в Утар Прадеш, д -р Кафел Хан, педиатър, си спомня „ сиропи, които се раздават на всички места - даже от тези без степен “.

В доста от тези градове пациентите разчитат на всеки, който наподобява медицински компетентен - от неофициални практикуващи до магазинери - да ръководят даже рутинни кашлица.

" Много небогати пациенти се обръщат към локалните химици за съвет, в случай че се одобри, че индивидът зад тезгяха е фармацевт; в 10 от 10 пъти в селска Индия, това е неверно съмнение ", споделя Динеш Такур, някогашен индийски изпълнителен шеф на опиатите, който е неправилно съмнение ", споделя Динеш Такур, някогашен индийски реализатор на опиатите BJORPJ " > " Докато анекдотично наподобява, че този проблем е значително стеснен до дребните градове и селските региони, има някои данни, че той не е с сходно държание на хората в огромните градове. Комбинираният напън от тревожни родители и пропуски в медицинските познания.

" Родителите не постоянно са добре осведомени и те могат да станат лица, които ще дадат кашлица или простуда на детето, те не се усъвършенстват за няколко дни, те постоянно се съветват с различен доктор, който ще даде сироп на кашлица ", споделя доктор Хан. BJORPJ " > Ниските познания измежду лекарите прибавят към казуса. Д -р Хан споделя, че „ е виждал даже педиатрите на MD да предписват сироп за кашлица на Ambroxol за деца “.

" Има за цел да разчупи храчката, само че децата под две не могат да го изплюят, тъй че слузът може да се аспирира в белите дробове, причинявайки пневмония-все отново е постановен. Национална осведоменост измежду лекарите и родителите за ограничение на безразсъдната приложимост. Залозите са същински: Докторът на Мадхя Прадеш, който предписа сиропа, обвързван с скорошните деца на децата, отбрани практиката му, казвайки: „ Предписвам този сироп от кашлица от 15 години. “