Тъй като Medicaid се свива, клиниките за бедните се опитват да оцелеят

Отмяната на прегледи и финансовите усложнения се трансфораха в непрекъснати в Bethesda Pediatrics, здравна клиника с нестопанска цел в Източен Тексас, която е мощно подвластна в Medicaid, програмата за здравно обезпечаване за бедните.

През скорошен понеделник майката на малко дете, което е имало час за първична здравна помощ, се разплака, откакто научи детето преди малко беше изгубила покритието на Medicaid и се чудеше по какъв начин може да заплати сметката.

Друга майка сподели на доктор Дани Прайс, водещ педиатър на клиниката, че се опасява да вземе детето си противогрипна ваксина поради таксата от 8 $, която трябваше да заплати в този момент, откакто детето беше изхвърлено от Medicaid.

Дете с меланхолия не се е появило най-вероятно, допусна доктор Прайс, тъй като е изгубило покритието на Medicaid.

Несигурността и суматохата в клиниката, скрита незабележимо в безпаричен жилищен джоб на Тайлър, Тексас, акцентират малко проучена последица от голямото редуциране на описите на Medicaid след политика, която забраняваше на щатите да изхвърлят който и да било от стратегия по време на пандемията завърши предходната пролет. Загубата на покритие освен засегна фамилиите, само че също по този начин заплашва финансовата непоклатимост на жизненоважни съставни елементи на американската мрежа за сигурност.

Плащанията на Medicaid са „ кръвта на нашето здраве центрове и способността им да обслужват “, сподели доктор Кю Ри, президент и основен изпълнителен шеф на Националната асоциация на публичните здравни центрове, които лекуват почти един на всеки 11 души в Съединените щати и разчитат на Medicaid и федерални дотации, с цел да обезпечат финансова възглавница за некомпенсираните грижи, които дават на неосигурени пациенти.

От предходната пролет записването в Medicaid е намаляло с съвсем 10 милиона, в това число към четири милиона деца, съгласно откриватели от университета Джорджтаун. Държавите са отстранявали хора по разнообразни аргументи, в това число заради промени в приходите и възрастта. Някои хора са отхвърлени, тъй като не са върнали документи. Други са изгубили покритие заради механически неточности, в това число компютърни неизправности.

Загубата на възобновяване на разноски за милиони пациенти е съдействала за така и така сложната финансова картина за заведенията, които лекуват бедните: Освен в случай че Конгресът не реализира съглашение за финансиране, съвсем 6 милиарда $ за федерално финансирани здравни клиники, които обслужват над 30 милиона души, множеството от които с ниски приходи, може да изтекат при започване на март.

„ Реалността е, че доста здравни експерти не могат стабилно да одобряват пациентите на Medicaid, тъй като програмата възвръща толкоз малко, а процесът на подаване на искове е толкоз непосилен, че доста доставчиците в последна сметка поемат загуби до степен, която заплашва затваряне “, сподели Танер Алиф, специалист по здравна политика в консервативната Тексаска фондация за социална политика.

Около половината от слотовете за срещи на Bethesda бяха празни през миналата седмица, сподели доктор Прайс в четвъртък, което провокира нова фаза на обезсърчение, в което членовете на личния състав на клиниката са обсъждали по какъв начин да запазят грижите за фамилиите, с които от дълго време са имали връзки.

„ Това ще бъде дълготраен развой на увещание на тези които няма да имат застраховка, че към момента си коства да идват, ” сподели той.

В целия щат в Hendrick Health, болница с нестопанска цел в Абилин, Тексас, доходи от Medicaid е понижен с почти 30 % в края на предходната година в съпоставяне със същото време на миналата година, съгласно Джереми Уокър, основен финансов шеф на болничното заведение. Спадът е навредил на ресурсите на болничното заведение, сподели той, отбелязвайки, че тя се нуждае от пациенти на Medicaid, с цел да резервира федерално спонсорираната си стратегия за отстъпки за медикаменти.

Джесика Тъкър, самотна майка, избухна в сълзи, откакто получи сметка от $90 за визитата на 3-годишния си наследник Рейлън за първична грижа и ваксина против тетанус в Bethesda, умолявайки майка й по телефона за помощ при заплащането. Същата заран тя беше осведомена, че на дребното дете е отказано покритие от Medicaid.

„ Не знаех какво да върша “, госпожа Тъкър, която печели $10 на час на работа на повърхностен работен ден като помощник за обслужване на клиенти, сподели, разказвайки тестването от вкъщи си в Gun Barrel City. Наскоро тя получи сметка от съвсем 8000 $ за посещаване в незабавното поделение, което Рейлън имаше след загубата на Medicaid, сподели тя. Неговата диагноза: стрептокок в гърлото.

Bethesda е задържала медицинските сметки на някои пациенти с упованието, че покритието им от Medicaid ще бъде възобновено. Но по-големите шпации сред заплащанията могат в допълнение да натоварят интервенциите. Bethesda неотдавна загуби поведенчески здравен консултант и търси безплатни средства за покриване на нов.

За да остане финансово на повърхността, клиниката работи, с цел да одобри допустимо най-вече пациенти. Д-р Прайс може да се оправи с към 25 пациенти дневно, само че постоянно те изискват повече внимание от избраното време за среща, с цел да се оправят със сложността на здравословните проблеми на някои деца. Той постоянно прекарва спомагателното време с тях, макар че не получава повече от възобновяване на Medicaid.

Статутът на Bethesda като организация с нестопанска цел значи, че тя разчита в огромна степен на частни донори. Църква в съседство, която от дълго време спонсорира доктор Прайс и клиниката, неотдавна реши да се откаже от склада си за храна и част от административния си личен състав, с цел да резервира финансирането за медицинските интервенции, сподели той.

Dr. Прайс добави, че някои евентуални донори на Bethesda са религиозни консерватори, които другояче биха имали враждебни възгледи за Medicaid. Когато приказва на събития за набиране на средства, от време на време среща песимизъм по отношение на програмата.

„ Ако са живели целия си живот пищно, те не схващат нуждата от клиники, за Medicaid, ” сподели доктор Прайс.

Сложното отношение към Medicaid се демонстрира постоянно в клиниката. Много родители на пациенти споделиха, че са се чувствали съдени или засрамени от членове на фамилията, които считат, че субсидираните от държавното управление изгоди за здраве са неприлични.

Destiny Sage, адресат на Medicaid от селския Чандлър, Тексас, сподели, че майка й не има вяра в държавните помощи.

„ Тя не искаше да получавам Medicaid “, сподели госпожа Сейдж, която докара доведения си наследник, адресат на Medicaid, за A.D.H.D. обзор при доктор Прайс. Друг наследник преди малко беше изгубил покритието на Medicaid, което я изнервяше от непостижими медицински сметки, откакто похарчи дребното пари, които имаше за бойлер.

На доста места доставчиците на Medicaid са измежду дребното здравни заведения, които ще одобряват всеки пациент, който влезе през вратата. Болница покрай Бетесда предизвестява с огромен надпис напълно с основни букви, че приема единствено пациенти, които са комерсиално застраховани.

Хора с Medicaid споделиха, че покритието им оказва помощ да предпазят живота си от злополука и се притесняват какво ще се случи, в случай че то бъде отнето.

Чероки Уинчел, обядваща дама в началното учебно заведение, беседва с доктор Прайс за нейния 7-годишен наследник, който се нуждае от премахване на сливиците си, и за това по какъв начин неговият A.D.H.D. належащо е преконфигуриране на лекарството. Medicaid държеше фамилията й дружно, сподели тя, в това число като отразяваше седмичните сесии по трудова терапия на сина си. Но тя се опасяваше да не загуби покритието им и да натовари в допълнение така и така несигурните финанси на фамилията. Тя се бореше да си купи хранителни артикули, разчитайки на Hamburger Helper и пържола Salisbury.

Джесика МакЕлрой дойде в Bethesda неотдавна сутринта с 3-годишния си наследник, който към момента има покритие на Medicaid, обезпокоителен за допустима диагноза аутизъм. Тя сияеше, когато сподели на доктор Прайс, че той има обществените умения на възрастен, ръкува се с хора, които среща и стои прав с ръка на сърцето си по време на осъществяване на националния химн на футболни мачове. Но той се бореше да поддържа връзка, сподели тя. Той се отдръпваше при мощни шумове, в това число във филми.

Dr. — успокои я Прайс. „ По-брилянтните са по-трудни за диагностициране на спектъра, тъй като те остават една крачка пред нас “, сподели той.

Все отново доктор Прайс и госпожа. Макелрой се тревожеше за двете пътувания до експерт по аутизъм, приемащ Medicaid, към който беше ориентирана на час път с кола. Тя сподели, че се тормози да не загуби напълно покритието му от Medicaid.

Г-жа. МакЕлрой сподели предходната седмица, че експертът й е споделил да потърси други възможности; нямаше налични снабдители на Medicaid за оценка или логопед.

Тя сподели, че се е примирила с друга тактика, с цел да помогне на сина си: уроци по логопедия в YouTube.