Въздействието на процъфтяването на перото на президента на Съединени американски щати във Вашингтон преди година продължава да се усеща върху обособени животи на към 13 000 км (8 000 мили) в Южна Африка.
Имаше групова глътка измежду някои в бранша на опазването на здравето тук, когато часове след встъпването си в служба президентът Доналд Тръмп подписа изпълнителна заповед за заледяване на уговорките на Съединени американски щати за помощ.
За Южна Африка това означаваше евентуалната загуба от почти 400 милиона $ (295 милиона английски лири), които Съединени американски щати внасяха всяка година в стратегиите за ХИВ в страната – представляващи към една пета от това, което харчеше по въпроса.
Миналата година държавното управление даде 46 милиона $ в отговор на решението на Съединени американски щати – единствено 11,5% от изгубеното.
Съединени американски щати също по този начин се споразумяха за „ временен проект “ от $115 милиона, който ще продължи до края на март вместо постоянното финансиране от Спешния фонд на президента на Съединени американски щати за подкрепяне на СПИН (Pepfar).
Откакто беше основан от президента Джордж Буш през През 2003 година държавното управление на Съединени американски щати е вложило над 110 милиарда $ в световния отговор на ХИВ-СПИН посредством Pepfar, спасявайки 26 милиона живота съгласно Държавния департамент.
Много от тези животи са в Южна Африка, защото към 13% от популацията живее с ХИВ, което я прави страната с максимален брой ХИВ-позитивни хора в света свят.
Огромният прогрес в лекуването и предварителната защита през десетилетията подсигурява, че мнозина са живи, които другояче не биха били, само че те са скъпи и загубата на финансиране може да изложи мнозина на риск.
Проф. Линда-Гейл Бекер, началник и съосновател от Desmond Tutu Health Foundation и един от най-хубавите откриватели на ХИВ в света, споделя, че няма подозрение, че е имало понижаване на тестването и пропуските в услугите.
40 % от нейното финансиране – към 8 милиона $ – идва от държавното управление на Съединени американски щати.
" Тези пари бяха обилни в осъществяване на огромен брой от това, което назовавам последна миля действия, " споделя тя пред BBC.
" Неща като намиране на хора, които не са пристигнали за грижи, даване на услуги за хора, които не считат, че е елементарно да отидат в клиниките в публичния бранш. Южноафриканското държавно управление в действителност активизира известно финансиране за незабавни случаи, само че това в действителност беше капка в морето спрямо това, което ние са изгубили. "
Наред с други услуги, Фондация Туту употребява парите си за финансиране на мобилни клиники за хора, които не могат или не желаят да отидат във финансирани от държавното управление такива.
Успя да ги поддържа, макар че други благотворителни организации затвориха своите.
В един ослепителен летен ден дребна група дами седят под дребна тента пред една от техните мобилни клиники във Филипи, един от най-опасните градове в Кейптаун.
Те слушат деликатно, до момента в който здравен служащ от фондацията изброява разнообразни типове превантивни ХИВ медикаменти. Тези, които са се появили, не желаят да прибавят към статистиката за ХИВ в страната.
„ Искам да одобрявам превантивни медикаменти, тъй като всичко може да се случи “, споделя 28-годишният Есету. Тя е тук, с цел да получи втора доза каботегравир, прочут като CAB-LA, инжекционна форма за профилактика преди експозиция (Prep), която понижава възможностите за заразяване с ХИВ с съвсем 80%.
" Момчетата могат да се възползват; даже не можете да се доверите на момчетата, с които излизате в този момент. Дори и да употребявате презерватив, презервативът може да разочарова. С това знам, че съм в сигурност от самото начало. "
Тя споделя, че за първи път е чула за съкращенията на финансирането от Съединени американски щати в обществените медии предходната година и се е тормозила, че това ще докара до затваряне на услуги във Филипи.
" The мобилните клиники са доста потребни, тъй като не е нужно да ходите толкоз доста, с цел да стигнете до тях или да харчите пари за таксита.
" Те също са доста значими за младежите, тъй като когато отидете в държавните клиники, срещате хора на възрастта на майка ви, тъй че не можете да им се отворите. Тук получавате младежи, същите като вас, тъй че можете да се отворите и да им кажете всичко. "
Деветнадесетгодишната Окуле е тук, с цел да научи за Ленекапавир, нова превантивна инжекция, която би трябвало да се прави два пъти годишно. Описана е като смяна в играта в битката с ХИВ и Окуле се тормози, че в случай че повече мобилни клиники бъдат затворени надолу, доста младежи и поданици на селата ще спрат да одобряват превантивни медикаменти.
" Това ще бъде огромен проблем, тъй като доста хора не обичат да вървят в държавната клиника. И рискът хората да се заразят с ХИВ ще стане по-висок. "
Министърът на опазването на здравето доктор Аарон Моцоаледи се надява, че неговото държавно управление ще разгласи повече финансиране за ХИВ в идващия си бюджет. Освен това работи с други донори, с цел да запълни празнината, оставена от Съединени американски щати.
Чрез Глобалния фонд, е осигурила 900 000 дози Ленакапвир – задоволително за 450 000 души, които би трябвало да бъдат пуснати до месеци, само че откривателите споделят, че ще са нужни повече, с цел да се спре повишаването на новите инфекции.
" Ние сме страна, която е въвела повече перорални препарати от която и да е друга страна в света ", изяснява. Bekker.
" Около три милиона души са получили перорален препарат: на ден хапче. Но откриваме, че младежите се борят да одобряват нещо всеки ден, когато са здрави и добре. И по този начин Ленакапавир носи огромна вяра за доста по-ефективна предварителна защита.
" Но това значи, че би трябвало да достигнем тези цифри. Със сигурност на милиони южноафриканци ще би трябвало да бъде препоръчан Ленакапавир, с цел да предотвратим броя на инфекциите, от които се нуждаем в тази страна. "
Тя прибавя, че е имало 180 000 нови ХИВ инфекции в страната предходната година, само че че те не знаят какъв брой ще видят тази година заради съкращенията.
Проф. Хелън Рийс, създател и изпълнителен шеф на Wits RHI, един от водещите институти за проучване на ХИВ в света, споделя, че „ въздействието на съкращенията бяха дълбоки, тъй като бяха толкоз неочаквани " и се опасява от страничните резултати.
" Ако спрете да тествате, в случай че спрете да давате профилактика и в случай че не сте в положение да поддържате лекуване, неизбежно ще получите повече случаи. "
По подигравка на ориста, цялостните резултати от загубата на финансиране не са изцяло известни, тъй като едно от нещата, които поддържаше, беше събирането на данни.
" Ако нямате [това], не знаете вашите горещи точки, не знаете върху кого би трябвало да се концентрирайте и по какъв начин. Ще би трябвало да знаем какъв брой хора са вследствие на тези съкращения отвод от лекуване, до момента в който се опитваме да възстановим услугите. Така че данните са извънредно значими и те са наранени. "
Междувременно няма признаци, че американското финансиране на отговора на ХИВ в Южна Африка ще се върне.
" Вие знаете, че Съединени американски щати изместен “, сподели Моцоаледи пред BBC. „ Няма късмет да се върнат обратно. Те одобриха нова политика, наречена „ Първа световна здравна тактика на Америка “, към която имам вяра, почтено казано, че нито една нация на земята, която почита себе си, не би трябвало да се причислява. “
Той имаше поради двустранните здравни съглашения, които Съединени американски щати са сключили с няколко страни, в това число Кения, Малави и Нигерия.
Изследванията на ХИВ също могат да бъдат наранени от съкращенията на финансирането, което ще има последствия отвън Южна Африка.
Изследователите тук са международни водачи в тази област, частично с помощта на финансирането от Съединени американски щати.
За Бекер от фондация Дезмънд Туту е значимо да помни връзката сред Южна Африка и останалия свят.
" Често споделям на хората, с цел да сложим завършек на епидемията за света, ние в действителност би трябвало да сложим завършек на епидемията в Южна Африка. Ако не я овладеем, затворим я, затворим я, поемаме големия риск от това продължава десетилетия. "
Допълнителни репортажи от Ед Хабершон
Повече за Южна Африка от BBC: Отидете за още вести от африканския континент.
Следвайте ни в Twitter, във Фейсбук на или в Instagram на
BBC Африка подкасти ХИВ и СПИН Южна АфрикаАфрикаСъединени щати преди 1 час Актьор Тимъти Бъзфийлд е упрекнат по обвинявания в полов контакт с деца
Обвинителен акт на огромното жури, разгласен в петък, замества първичните обвинявания, повдигнати от държавните прокурори предишния месец.
1 час agoHomeNewsSportBusinessTechnologyHealthCultureArtsTravelEarthAudioVideoLiveWeatherBBC ShopBritBoxBBC на други езици BBC е на няколко езика
Четете BBC на вашия личен език
Oduu Afaan Oromootiinамхарски ዜና በአማርኛарабски عربيазерски AZƏRBAYCANBangla বাংলাбирмански မြန်မာкитайски中文网Дари دریФренски AFRIQUEHausa HAUSAHинди हिन्दीГелски NAIDHEACCHDANGуджарати ગુજરાતીમાં સમાચારIgbo AKỤKỌ N’IGBO Индонезийски ИНДОНЕЗИЯЯпонски 日本語Kinyarwanda GAHUZAKirundi KIRUNDIКорейски 한국어Киргизки KyrgyzMarathi मराठीНепалски नेपालीNoticias para hispanoparlantes пущунски پښتوперсийски فارسیPidginполски PO POLSKUPортугалски бразилски пенджабски ਪੰਜਾਬੀ ਖ਼ਬਰਾਂруски NA РУССКОМСръбски NA SRPSKOMSинхала සිංහලСомали СОМАЛИСуахили HABARI KWA KISWAHILIТамилски தமிழில் செய்திகள்телугу తెలుగు వార్తలుтайландски ข่าวภาษาไทยтигриня ዜና ብትግርኛтурски TÜRKÇEU украински УКРАЇНСЬКАUrdu اردوузбекски O'ZBEK виетнамски TIẾNG VIỆTуелски NEWYDDIONYoruba ÌRÒYÌN NÍ YORÙBÁСледвайте BBC на: Условия за прилагане Условия за абонамент Всичко за BBC Поверителност Политика Бисквитки Достъпност Помощ Свържете се с BBC Рекламирайте с нас Не споделяйте и не продавайте моя infoBBC.com Помощ и ЧЗВ Индекс на наличието Задайте желан източник Авторско право 2026 BBC. Всички права непокътнати. BBC не носи отговорност за наличието на външни уеб сайтове.
{ " props ":{ " pageProps ":{ " state ":{ " serverEnv ": " live ", " country ": " fr ", " corre lationId ": " 196c1256-faa9-4e17-8fdf-48f8522f1e06 ", " xIpIsUKCombined ": " не ", " isMobileWebv iew ":false, " worldNewsTvScheduleId ":null, " worldNewsFullScheduleUrl ":null, " worldNewsTvPath ":null, " flagPoles ":{ " ops ":{ " Metadata ":{ " FlagpoleBucketPrefix ": " ", " FlagpoleDate ": " 31 24 юли 08:19 UTC ", " FlagpoleFileID ": " gn-flagpoles/gnlops ", " FlagpoleIdentity ": " gnlops ", " FlagpoleSystem ": " gn-flagpoles ", " Guid ": " 8df e60a2-4322-411c-8a71-04dc7084fec4 ", " urn ": " urn:pubpipe:gnflagpoles:gnlops:gn-flagpoles/gnlops " }, " Urn ": " urn:pubpipe:gn колове за флагове:gnlops:gn-flagpoles/gnlops ", " реклами ": " true ", " analytics ": " true ", " wwhp_feeds ": " true ", " wwhp_obituary ": " false ", " xproxy ": " false ", " zephr ": " false ", " zephrx ": " true " }, " ngas ":{ " Метаданни ":{ " FlagpoleBucketPrefix ": " ", " FlagpoleDate ": " 12 26 януари 16:50 UTC ", " FlagpoleFileID ": " gn-flagpoles/ngas ", " FlagpoleIdentity ": " ngas ", " FlagpoleSystem ": " gn-flagpoles ", " Guid ": " e229d810-0d cd-45f0-a61b-ff6a4178aff7 ", " urn ": " urn:pubpipe:gnflagpoles:ngas:gn-flagpoles/ngas " }, " Urn ": " urn:pubpipe:gnflagpoles:ngas: gn-flagpoles/ngas ", " aps ": " false ", " banner ": " true ", " beta ": " true ", " brandmetrics ": " false ", " cmp ": " true ", " comscoremmx ": " true ", " comscoremmxeea ": " true ", " content_rec ": " true ", " covatic ": " true ", " covatic_admeta ": " true ", " doubleverify ": " true ", " fedid ": " t rue ", " fedid_all ": " true ", " fedid_google ": " true ", " fedid_permutive ": " true ", " fedid_piano ": " true ", " fedid_signed ": " true ", " flui d_mid_slots ": " false ", " fpd ": " true ", " gpp ": " true ", " grapeshot ": " false ", " ias_publisher ": " false ", " load_gpt ": " true ", " name ": " ng as ", " native_size ": " true ", " newadunit ": " true ", " newkeys ": " true ", " nielsen ": " true ", " ozone ": " true ", " permutive ": " true ", " permut ive_cohort ": " true ", " piano ": " false ", " piano_ari ": " true ", " refresh_article_mid_slots ": " false ", " speedcurve ": " true ", " spo ": " tru