Тайно споразумение при ценообразуването на здравеопазването? От регулаторите се иска да разследват
Последните разкрития за ролята на компания за разбор на данни при определянето на медицинските заплащания ускориха опасенията по отношение на вероятното фиксиране на цените в опазването на здравето и доведоха до апел за федерално следствие.
В писмо тази седмица сенатор Ейми Клобучар изиска от федералните регулатори да проучат дали логаритмите, употребявани от компанията MultiPlan, са помогнали на огромните здравни застрахователи да заговорничат да понижат заплащанията на лекарите и оставят пациентите с огромни сметки. Тя цитира следствие на New York Times предишния месец по отношение на доминирането на MultiPlan в доходоносния бизнес за ценообразуване на медицински искове отвън мрежата.
„ Алгоритмите би трябвало да се употребяват повече за взимане на решения точни, подобаващи и ефикасни, с цел да не разрешаваме на съперниците да се спотайват, с цел да създадат опазването на здравето по-скъпо за пациентите, ” написа госпожа Клобучар до ръководителите на антитръстовия отдел на Министерството на правораздаването и Федералната комерсиална комисия.
Когато пациентите посетят медицински снабдител отвън мрежата на техния проект, застрахователите постоянно изпращат своите искове до MultiPlan, който употребява патентовани логаритми, с цел да предложи какъв брой да платят. Чрез увеличение на първичните заплащания към доставчиците, MultiPlan и застрахователите могат да събират по-високи такси за себе си, оповестява The Times, само че това може да докара до по-високи сметки за пациентите, които може да бъдат таксувани с неплатеното салдо.
най-агресивният инструмент за ценообразуване. Друг сподели, че инструментът „ е унищожил живота ми “ и е предизвикал „ закриването на бизнеса ми “, което „ накара пациентите да пътуват 2,5 часа за интервенция “.Пациенти се оплака на организацията, че получава огромни сметки, откакто застрахователите са употребявали предложените от MultiPlan цени. „ Това към този момент се отразява на кредитния ми рейтинг “, написа един пациент, описвайки сметка, която е била изпратена на събирач на задължения. Друг заяви, че са му таксувани хиляди долари, „ защото отхвърлят да платят на доставчиците ми точната сума. “
Алгоритмите за ценообразуване са довели до растежа на MultiPlan през последните 15 години. Преди това компанията се концентрира върху управлението на разноските посредством договаряния с медицински снабдители, само че откакто беше продадена на вложители с частен капитал, тя възприе автоматизирани, основани на логаритми принадлежности, които нормално дават рекомендации за по-ниски заплащания.
Достъпът до данни от стотици клиенти е оказал помощ за одобряването на господството на компанията, споделиха ръководители на вложителите. „ Ние построяваме нашите логаритми върху доста по-голямо езеро от данни “, сподели един изпълнителен шеф в презентация от 2020 година
наемите на жилища и цените на хотелските стаи, организациите настояват, че сходно съглашение е нелегално, даже в случай че съперниците са съгласни с мигане и кимване, а не формален пакт. заговорили да покачат цените благодарение на логаритъм.Г-жа. Klobuchar вкара законодателство, което на процедура ще направи позицията на организациите съществена. Съдилищата биха предположили, че е нелегално съперниците да споделят непублични данни с медиатор и да употребяват рекомендациите за ценообразуване, основани от логаритмите на компанията.
„ Не е ясно дали актуалните антитръстови закони са задоволително, с цел да се спре тази процедура “, сподели госпожа Клобучар в изявление. „ Много по-добре е просто да се обясни това и да се затвори малката врата. “
Законопроектът също по този начин ще изисква от фирмите да споделят на потребителите, в случай че купуват нещо, чиято цена е била избрана посредством логаритъм и ще даде на регулаторите по-голяма власт да изискват детайлности за това по какъв начин работи даден логаритъм.
