Тези тийнейджъри се нуждаеха от помощ и това, което получиха, беше кошмар

Сейди Сътън за първи път беше приета в болница заради меланхолия, когато беше на 13. Тя израсна в региона на залива и имаше достъп до всички медицинските експерти, от които може да се нуждае, само че стартира да се усеща безполезна и склонна към самоубийство, до момента в който преминаваше през юношеството. (Сътън е второто й име. Тя изиска да не разгадавам фамилното й име, с цел да защитя поверителността на фамилията й.)

На 15 години, след четири хоспитализации и амбулаторна терапия в Станфордския университет, тя беше изпратена в стационарна стратегия в болница Маклийн, филиал на Харвардското здравно учебно заведение. Там тя приключи 14 седмици диалектична поведенческа терапия (известна също като D.B.T.), научно подсилен метод, който учи хората да контролират непреодолимите страсти.

Но по-късно родителите й се опасяваха, че животът вкъщи ще заплаши нейното възобновяване. Те я ​​изпратиха в Chrysalis, по този начин нареченото лечебно училище-интернат в Монтана, част от това, което е известно като промишлеността на „ проблематичните младежи “, която също включва стратегии за дива природа и други жилищни заведения, които настояват, че лекуват всичко - от младежко неприятно държание и проблеми с опиатите до тежка меланхолия. Казаха им, че тя ще получи повече D.B.T. и други грижи, учредени на доказателства. За страдание тя не получи това. Тя сподели, че престоят й там е „ най-лошата година в живота ми “.

Когато даже добре осведомените родители не могат да създадат разлика сред отлични и несъответствуващи грижи, нашата система е разрушена. Тъй като Съединените щати са изправени пред изключителна обстановка в региона на психологичното здраве след пандемията, ние се нуждаем от незабавна промяна. Както при медикаментите, поведенческите здравни лекувания за младежи би трябвало да бъдат потвърдено безвредни и ефикасни, преди да могат да бъдат продадени.

Съдени, откакто член на личния състав беше упрекнат, че е малтретирал полово възпитаници – като „ безпорядък “. „ Трябваше да „ спечелите “ привилегията да говорите с родителите си “ отвън лечебните сесии, сподели тя, което отнемаше месеци и даже тогава беше единствено следено, петминутно седмично позвъняване. Първоначално тя просто хлипаше.

Що се отнася до лечението, защото към този момент беше имала D.B.T., тя не мислеше, че се лекува с нея. „ Наистина нямаше конструкция “, сподели тя. Групите включват предоставяне на „ противоположна информация “ на други девойки за тяхното държание, което постоянно се трансформира в тормоз. Тъй като госпожа Сътън беше решена да се оправи, тя се подчини. Едва по-късно тя разбра, че прекарването й е било травматично. (Хризалис не отговори на искане за коментар.)

Програмите за проблематични младежи получават нов надзор с помощта на интензивността на Парис Хилтън, която беше изпратена в няколко заведения, и документалната поредност на Netflix „ Програмата “, която разкрива злоупотреби в мрежа от уеб сайтове, които настояват, че са лекували 40 000 деца. (Появявам се в поредицата като специалист.)

Един основен проблем е, че с дребни изключения за родителите е съвсем невероятно да знаят сигурно какво лекуване ще получат децата им. Може би най-обидният факт е, че макар че годишните такси за дете могат да варират от $110 000 до повече от $400 000 на година, в някои заведения децата получават единствено няколко часа седмично професионална терапия, а други не дават никаква. Когато такава грижа може да бъде въпрос на живот и гибел, това е възмутително.

отчет от двугодишно следствие на съществуващи стратегии за настаняване. Във всеки даден миг към 30 000 до 40 000 младежи са в оборудванията, ръководени от фирмите, изследвани в следствието, макар че заради липса на регулация точните цифри не са известни. Само през миналата година две от веригите, които бяха разследвани, бяха наказани да платят над 1 милиард $ обезщетение, обвързвано с обезчестяване на малолетни.

Докладът преглежда стратегии, които получавате държавни средства посредством Medicaid или системата за протекция на децата - макар че същите стратегии постоянно обслужват и частно обезпечени или самоплащащи клиенти. Той документира необятно публикуваното финансирано от данъкоплатците „ полово, физическо и прочувствено принуждение, небезопасни и нехигиенични условия и несъответстващо даване на поведенческо здравно лекуване “. Той разказва систематични, „ рутинни “ вреди, които „ са директен причинно-следствен резултат от бизнес модел, който има тласък да третира децата като погашение и дава по-малко от съответното лекуване за сигурност и поведенческо здраве, с цел да усили оптимално оперативния и марж на облагата “. По принцип тези центрове могат или да усилят облагите, или да обезпечат подобаваща грижа — не и двете.

Намирането на други възможности обаче е мъчно. Много родители имат откровени опасения, че децата им ще наранят себе си или другите, в случай че не бъдат лимитирани в следена среда. Те също по този начин са склонни да одобряват, че защото домашното лекуване е скъпо, то би трябвало да е по-добро.

най-ниските равнища на самоубийства измежду младежите в страната.

Един от ключовете към неговия триумф е че Ню Джърси е съумял да насочи финансирането на Medicaid към домашни и основани в общността услуги, до момента в който доста други щати дават приоритет на резидентните грижи. Когато домашната грижа не може да бъде избегната, Ню Джърси употребява строго контролирани стратегии, които са задоволително близки за чести наставнически визити. Това освен оказва помощ на децата, само че и обезпечава контрол на изискванията. Повечето юношески жилищни стратегии с облага към този момент не работят в Ню Джърси, до момента в който организациите с нестопанска цел се разшириха.

Отразявайки възходящия двупартиен консенсус, сенатор Майк Крапо, републиканец от Айдахо, сподели по време на чувайки, че „ децата се обслужват най-добре, когато могат да получат грижи в личните си домове и общности “. Други страни би трябвало да вземат образец от Ню Джърси и да основат сходни системи за грижа. Трябва да се одобри федерално законодателство, което да поддържа тези системи, да забрани нездравословните тактики, да сътвори и наложи стандарти и да постави завършек на порочните тласъци, които благоприятстват финансирането от Medicaid на жилищни стратегии. По-евтиният метод също ще бъде по-безопасен, по-мил и по-ефективен.

към редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето някои. А ето и нашия имейл:.

Следвайте раздела за мнение на New York Times по отношение на,,, и.