Това ли е краят на напредъка на H.I.V. ?
Пациентът неотдавна се интересуваше от започване на профилактика преди излагане, прочут като PREP, с цел да се защищити от приемане на H.I.V. Чернокожник, който беше изгубил доста другари на СПИН, той беше нервозен, само че припрян да го опита. След като обсъдихме неговите полови практики и прегледах кръвната му работа, взех решение, че той е страховит претендент.
Когато попитах дали избира хапчето един път на ден или дългодействащата инжекция, той сподели, че желае, който и да е най-евтиният с пари. Обясних, че застраховката му съвсем несъмнено ще покрие и двете варианти гратис, само че той изрази боязън, че прекосяването през неговия осигурител ще предизвести държавното управление.
Тъй като съм клиничен фармацевт и не систематизирам медикаменти, помолих за коя фармацевтика да изпрати рецепта. Изглеждаше изключително угрижен, че рецептата ще сътвори хартиена пътека. Въпреки че към момента нямаше съответна опасност за неговата сигурност, той се уплаши, че последните съкращения на H.I.V. Грижата може да е първи симптом на по -лоши страхове, които предстоят. Това беше един от най -агонизиращите диалози в кариерата ми. Никой не би трябвало да се тормози, че предотвратяването на H.I.V. може да ги заплаши.
и въпреки всичко, защото администрацията на Тръмп издава боклуци на Essential H.I.V. Превенция и грижи, имам повече от тези мъчителни полемики, изключително с чернокожи и латиноамерикански хора и пациенти от други групи, които нормално са изправени пред по -високи проценти на зараза и по -лоши грижи.
се споделя, че възнамерява да освободи целия личен състав на Службата за инфекциозни заболявания и H.I.V./AIDS политиката, която работи за преустановяване на политиката на H.I.V. Епидемия в Съединените щати и за решение на свързани разлики в здравето. Националните здравни институти анулираха над 100 безплатни средства за проучване на заболяването. Маргинализираните групи се притесняват, че могат да изгубят достъп до подготовка от изтръпването на федерално подкрепени стратегии - и това може да се утежни, в случай че републиканците на Конгреса следват с проекти за понижаване на Medicaid. По-късно този месец Върховният съд ще изслуша причини дали частните застрахователни компании би трябвало да продължат да заплащат за PREP и други превантивни медикаменти.Тези събития-съчетано с опита за разтваряне на световната стратегия H.I.V./AIDS, съчетанието на езика от федералните уеб страници на стратегия H.I.V. Казано е, че предизвиква „ пола идеологията “ и прекратяването на L.G.B.T.Q. фокусиран H.I.V. Програми и проучвания - ужасих моите пациенти и сътрудници. Вбесяващо е да следим държавното управление на Тръмп, което по -рано сложи за цел да изкорени вируса в Съединените щати до 2030 година, да изостави уязвимите американци и да се отдръпна от дългогодишното си световно H.I.V. Отговор.
В последна сметка убедих пациента си, че приемането на подготовка е най-хубавият метод да се защищити от зараза и беше още по-голям на фона на ерозиращата поддръжка на тази администрация за H.I.V. Грижи. H.I.V. Превенцията е нещо, което всички снабдители на здравни грижи би трябвало да се интегрират в своята процедура. Въпреки че сме един от най-хубавите принадлежности, с които разполагаме за попречване на разпространяването на H.I.V., PREP продължава да бъде изключително подписан за тези популации, най-обременени от заболяването. Доставчиците на здравни грижи могат да стартират, като се образоват на подготовка и притискат техните практики, с цел да улеснят предписването. Това е услуга за закъснение или задържане от тези, за които предварителната защита може да бъде въпрос на живот и гибел.
Различията в диагнозата и грижите са мрачни. Честотата на H.I.V. В Съединените щати е към 0,4 %. Но изследванията пресмятат, че 14 % до 42 % от дамите транссексуални живеят с H.I.V. В съпоставяне с други дами с H.I.V., транссексуалните дами са по -малко склонни да получат грижи, които потискат вируса до неоткриваеми равнища в кръвта или въобще да имат съответна здравна помощ. Мъжете, които вършат секс с мъже, съставляват 67 % от новите инфекции, а въпреки всичко черните и латиноамериканските мъже в тази група са най -малко евентуално да бъдат вирусно потиснати. Като цяло чернокожите и латиноамериканските хора съставляват 70 % от новите диагнози и 61 % от смъртните случаи измежду лица с H.I.V.
Ето за какво доставчиците на здравни грижи би трябвало да създадат подготвителния скрининг и определяне на рутинна част от тяхната работа, наподобяващи на инспекция на високо кръвно налягане и ценова рака. За някои това няма да е трудно; Други може да се нуждаят от помощ при работа посредством личните си пристрастия. Проучванията допускат, че даже доста клиницисти купуват в стандарти, които приготвят, предизвикват цветните хора да вземат участие в незащитена полова интензивност или че те не одобряват медикаментите си съгласно инструкциите, което би могло да разреши устойчиви на медикаменти H.I.V. варианти да процъфтяват. Тези догатки способстват за това, че PREP се предписва с неравноправие с ниски проценти. Но проучванията сочат, че тези опасности са надценени и те са надалеч надвишавани от способността на Prep да понижава H.I.V. Инфекции.
оценките допускат, че може да има 2000 всекидневно нови H.I.V. Инфекции в международен мащаб и 10 пъти повече свързани смъртни случаи, в случай че американското финансиране остане замразено или не е сменено. Моите сътрудници и аз сигурно не можем да предотвратим всеобщата гибел в този мащаб. Но да продължите с бизнеса както нормално значи да се съобщи бъдещето. Засилването на определяне на подготовка е една от най -добрите сили, с които разполагаме, с цел да предотвратим нов H.I.V. Криза. към редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за това или в някоя от нашите публикации. Ето някои. И ето нашия имейл:.Следвайте секцията за мнение на New York Times на, и.
