Треската от денга се разраства и ние гледаме в другата посока

Мразя комарите толкоз доста, че нося личен репелент за инсекти на празненства. Но при започване на март, по време на пътешестване с моя сътрудник до идиличния остров Кюрасао край крайбрежията на Венецуела, бях заловен неопитен от ухапвания от инсекти, откакто нашите домакини от пансиона със закуска споделиха, че комарите нормално не се появяват до края на лятото.

Към края на ваканцията започнаха да ме болят краката. След като не съумях да се оправя с колегата си по време на гмуркане с шнорхел, той ме извади от водата. Чувствах ребрата си счупени, като че ли ме бяха разрушили в огромни камъни в морето. По-късно същия ден пристигна мощна тресчица, редуваща се с треперещи втрисания.

В Мичиган — слаб, гнусен и обезводнен от избухлива диария — се озовах в незабавното поделение. Тестовете демонстрират равнища на бели кръвни кафези и необикновен брой на черния дроб. Асистентът, който ме видя, беше в недоумение; тя ми даде интравенозни течности, медикаменти за гадене и ме изпрати у дома.

Няколко дни по-късно получих толкоз мощен сърбеж, че не можех да дремя. Яркочервен обрив се популяризира по двете бедра и нагоре по гърба ми. Мозъкът ми беше мъгляв и салдото ми беше толкоз нарушен, че щях да се проваля на тест за умереност. Моят примитивен доктор нямаше отговори. Но когато главата ми стартира да се прояснява, ми хрумна да желая тест за тресчица от денга.

оповестено предходната седмица. Тази година евентуално ще бъде най-лошата в историята, частично заради температурните скокове, провокирани от Ел Ниньо, и рисковото време, обвързвано с изменението на климата. Тъй като температурите се покачват и моделите на преваляванията стават все по-непостоянни, казусът единствено ще се утежни.

Но нито пътуващите хора, нито нашите здравни служащи на първа линия са готови. Без незабавни промени в метода, по който образоваме пасажери, лекари, медицински сестри и други – както и промени в системите за наблюдаване на публичното здраве и ранно предизвестие – ще бъдем обречени да пропуснем случаи от учебници като моя. Това значи, че инфектираните с денга ще пропуснат навременно лекуване, като е допустимо даже да разпространят вируса в региони, където не е бил открит в никакъв случай преди.

Вирусът на денга, който се предава от типът комари Aedes заразява до 400 милиона души всяка година в съвсем всеки район на света, само че е най-разпространен в Латинска Америка, Южна и Югоизточна Азия и Източна Африка. Повечето случаи са безсимптомни или, като моя, се смятат за леки, само че 5 % прогресират до тежко, животозастрашаващо заболяване, в това число хеморагична тресчица.

Една злонамерена характерност на този вирус е, че когато някой се болести повторно с друг вид, рискът от тежка форма на денга е по-висок. Съществува ваксина, само че Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите я предлагат единствено за деца сред 9 и 16 години, които са имали денга преди и живеят тук-там, където вирусът е постоянно срещан. Това е по този начин, тъй като, парадоксално, в случай че в никакъв случай не сте боледували от денга, имунизацията ви излага на по-голям риск от тежко заболяване първия път.

Избухва зараза от денга, която в Америка, нормално се появяват циклично на всеки три до пет години, в този момент наподобява уголемяват географския си обсег с покачването на температурите. Комарът Aedes нормално е имал компликации при оцеляването и размножаването през зимата в сдържан климат. Но в елементи от Бразилия, които сега са изправени пред изключителна обстановка с денга, термометърът към този момент не пада толкоз ниско през зимата, колкото преди, което разрешава на насекомите да се развъждат през цялата година. Като цяло Латинска Америка и Карибите са имали три пъти повече случаи тази година, в сравнение с е регистрирано за същия интервал на 2023 година, която беше рекордна година. По-високите температури също оказват помощ на вируса да се развие по-бързо вътре в комара, което води до по-висок вирусен товар и по-голяма възможност от предаване. И комарите се възползват от стояща вода от дъждове и наводнения, които стават все по-екстремни в затоплящия се свят.

преживявани дребни в предишното. Както доктор Габриела Паз-Бейли, шеф на клона на денга към Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите, ми сподели по имейл, „ Увеличеното пътешестване до места с риск от денга може да докара до повече локално предаване, само че рискът от необятно разпространяване в континенталната част на Съединените щати Щатите е невисок. ”

Но защото тестването се прави единствено върху дребна част от случаите, доста от тях остават неотчетени. Аз бях този, който изиска да ме тестват. Ако не ми беше сложена диагноза, нямаше да съм наясно с моя нараснал риск от тежко заболяване, в случай че бъда наново инфектиран. Поставянето на диагноза е от решаващо значение за информиране на инфектираните в регионите, където живеят комарите Aedes, тъй че вирусът да не се популяризира по-нататък.

Нарастващият риск значи пътувания до райони с денга би трябвало да бъдат по-умни: Те могат да ревизират локалните вести и препоръките на Държавния департамент на Съединени американски щати, да носят ефикасен репелент срещу инсекти и защитно облекло и да резервират квартира с климатик или екрани на прозорците и вратите. Въпреки че комарите Aedes в този момент живеят целогодишно на доста места и се насочват на север към нови райони с помощта на изменението на климата и други фактори, към момента има сезони, в които рискът е по-голям и пасажерите може да обмислят отбягване на пътувания през тези интервали. Пътническата застраховка с здравно покритие също може да бъде потребна защитна мярка.

За медицински експерти това би трябвало да е предизвестие. Трябва да стартираме да мислим за денга като за допустима диагноза, а не просто за учебникарски любопитни обстоятелства. Трябва да питаме за скорошни пътувания, когато лекуваме пациенти със признаци, изключително признаци, които не могат елементарно да се обяснят с други диагнози.

Медицинските учебни заведения последователно интегрират резултатите от изменението на климата в образователните стратегии. Това е от значително значение, защото маларията, Лаймската болест, Западен Нил и други заболявания, пренасяни от инсекти, се усилват, както и други положения, влошени от изменението на климата, като топлинни болести, астма и алергии. Тази работа би трябвало да се форсира, а образованието би трябвало да включва и тези от нас, които към този момент практикуват. Държавните медицински препоръки би трябвало да обмислят налагането на продължаващо образование по зараждащи тропически заболявания, както вършат по доста други уместни тематики.

към редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето няколко. А ето и нашия имейл:.

Следвайте раздела за мнение на New York Times по отношение на,,, и.