Трябва ли да се плаща на донорите на бъбреци?

До редактора:

Относно „Трябва да ни бъде позволено да продаваме бъбреците си“ от Дилън Уолш (есе за гост, 4 април):

Виждал съм от първа ръка как бъбреците трансплантациите могат да преобразят живота на пациенти, живеещи с инвалидизиращо бъбречно заболяване, които често са принудени да прекарват часове всяка седмица в болезнени и изтощителни диализни лечения. Г-н Уолш е прав, че трябва значително да увеличим броя на живите донори на органи. Но преди да обмислим да плащаме на хората за бъбреците им, трябва да гарантираме, че всеки потенциален донор има равен шанс да получи и животоспасяваща трансплантация на орган.

Въпреки че хората без документи могат и даряват органи, твърде много от недокументираните чернокожи и клиенти с ниски доходи, които обслужваме с тежко бъбречно заболяване, не могат да получат лечение в трансплантационни центрове, управлявани от частни болници, въпреки че много от тях са отлични медицински кандидати за успешна трансплантация.

Би било крайно неетично нашето правителство да ги насърчава да продават органите си, когато получават много по-малко от справедливия дял от необходимите органи.

Има много стъпки, които федералните и щатските правителства могат да предприемат, за да съберат данни за справедливостта на трансплантациите и да изискват от освободените от данъци здравни системи да предоставят справедлив и справедлив достъп до грижи за трансплантации, независимо от имиграционния или осигурителния статус, доходите или раса. Трябва да създадем справедлива система, преди да обмислим пазар на органи.

Живите донори сами по себе си не могат да отговорят на търсенето. A.S.T. е ангажиран в текуща работа с Администрацията за здравни ресурси и услуги, пациенти и други заинтересовани страни за оптимизиране на съществуващата система за трансплантация на починали донори, максимално използване на всички налични органи и минимизиране на неизползването.

Въпреки че е твърде късно за мен да се възползвам финансово, силно подкрепям идеята да плащам на бъдещи дарители . Критиката, че богатите и властни хора ще се възползват от бедните или уязвимите, се основава на неправилното предположение, че не е рационално решение да се поемат лични рискове за финансови и други облаги.

Като социален работник, който е работил с уязвими хора от десетилетия, вярвам, че е възможно да се създадат протоколи за безопасност, за да се гарантира, че никой не е вземане на решение, което е принудено или без подходящо информирано съгласие. Няма по-добра награда от доброто чувство да спасиш живот. Да платиш на някого да го направи е просто черешката на тортата.

Катрин Пърлман
Лагуна Нигел, Калифорния.

До редактора:

Преди деветнадесет години дарих бъбрек на по-малката си сестра с надеждата, че ще живее още 10 добри години. Тя имаше 12 добри години, две не толкова добри, и почина на 63-годишна възраст. Сега съм на 72 и не съжалявам, но оставам категорично против концепцията за продажба на бъбреци.

Общността на трансплантираните органи разказва само половината история, която е, че донорите трябва да очакват да живеят добре само с един бъбрек. Другата половина на историята е това, което може да бъде включено в възстановяването след голяма операция. На тези, които се занимават с физически труд, бих им казал да са готови да изгубят прехраната си до една година. Разбира се, ще има анекдоти като „Косях тревата си седмица по-късно!“ Но за мен, дори месеци по-късно, децата ми ми казаха, че ходя смешно.

С докторска степен. в областта на етиката съм добре запознат с продължаващия дебат за автономия срещу патернализъм по всякакви теми. Твърде опростено е да се каже: „На хората трябва да се позволи личната свобода да продават бъбрек.“ Живеем в общество, което ограничава избора ни по всякакви начини и има основателна причина.

В този случай не виждам общността на трансплантантите някога да е била напълно прозрачна за всички последствия от този избор, точно както те не бяха с мен.

Томас П. Робъртс
Хилсбъро, Северна Каролина

Към редактора:

Есето на Дилън Уолш удари струна. Имам неуспешни бъбреци, причинени от това, че съм един от милионите американци с диабет. Сега на 75, отдавна направих големи промени, свързани с диетата, теглото и упражненията. За съжаление, моето прогресиращо хронично бъбречно заболяване отказа да се подобри.

Толкова много от тези хиляди американци, които са в списъци с чакащи, са млади хора, които заслужават още много живот, за да живеят . С толкова малко налични донорски бъбреци дори за тях, на моята възраст взех решение да не търся донорски бъбрек, да не добавям името си в списъка на чакащите. Не би било честно тези, които все още не са изживели пълноценен живот, да пропуснат, защото аз бях следващият на опашката.

Искам ли повече време да се наслаждавам на живота, любов , семейство и т.н.? Разбира се. Ако текстът на г-н Уолш придобие популярност и един ден има достатъчно донорски бъбреци, очаквам с нетърпение да променя решението си.

Естебан С.
Корона, Калифорния .
Пълното име на автора не се използва за защита на неговата медицинска поверителност.

До редактора:< /strong>

Есето на Дилън Уолш подчертава пародията на нашата програма за бъбречна трансплантация. Имаме право да продаваме нашата кръв, серум, сперма или яйцеклетки, но не и бъбреците, които са в недостиг.

В допълнение към предложението на г-н Уолш бих добавил още едно: Разменете бъбрек, за да останете извън затвора. Ако на избрани първи нарушители се даде възможност да избегнат присъда в затвора чрез даряване на бъбрек, те биха се възползвали незабавно от избягването на лишаване от свобода.

Обществото би се възползвало от получаването на млад здрав бъбрек като същевременно се избягват разходите за затворнически присъди. Нарушителят/донорът би избегнал многото негативни аспекти на лишаването от свобода. Дарението на бъбрек ще спаси живота на някой, който иначе би могъл да умре от бъбречна недостатъчност.

Опитът от спасяването на живот може също да допринесе за рехабилитацията на първи нарушител.

Робърт У. Морган
Веро Бийч, Флорида.
Писателят е епидемиолог.

Източник: nytimes.com

Последвайте ни в