Ултразвуков експеримент се справя с огромен проблем в мозъчната медицина
Има проблем с наскоро одобреното лекарство за Алцхаймер Aduhelm. Може да премахне част от амилоида, който образува мозъчни плаки, които са отличителни белези на заболяването. Но по-голямата част от лекарството се губи, защото попада на препятствие, кръвно-мозъчната бариера, която предпазва мозъка от токсини и инфекции, но също така предотвратява навлизането на много лекарства.
Изследователите се чудеха дали биха могли да подобрят този мрачен резултат, като опитат нещо различно: ще отворят кръвно-мозъчната бариера за кратко време, докато доставят лекарството. Техният експериментален метод беше да използват силно фокусирани ултразвукови импулси заедно с малки газови мехурчета, за да отворят бариерата, без да я разрушат.
Изследователите от Института по невронауки Рокфелер в Уест Университетът на Вирджиния, съобщи резултатите си миналата седмица в The New England Journal of Medicine. Когато бариерата се отвори, 32% повече плака се разтвори, каза д-р Али Резай, неврохирург в института, който ръководи изследването. Групата не измерва количеството на навлизащите антитела – това би изисквало радиоактивно маркиране на лекарството – но при проучвания върху животни отварянето на бариерата позволява 5 до 8 пъти повече антитела да навлязат в мозъка, каза д-р Резай.
Експериментът в ранен стадий, който беше изпробван само при трима пациенти с лека форма на Алцхаймер, беше финансиран от университета и фондацията на Хари Т. Мангуриан, младши.
28 000 долара годишно. Една от причините за високата цена, каза д-р Корошец, е, че само 1 процент от инжектираните в кръвния поток антитела преминават кръвно-мозъчната бариера.Намиране на безопасно начинът за отваряне на тази бариера обаче отне повече от десетилетие. Изследователите разбраха как работи бариерата, но отварянето й, без да причини повреда, означаваше да я държите отворена само за кратко време, поради ролята й в защитата на мозъка. Това е крехка част от кръвоносната система и не е това, което много хора си представят въз основа на името му.
размер от 1,1 до 3,3 микрона (един микрон е около 0,000039 инча.) След това импулсите на нискочестотен ултразвук се фокусират върху област от мозъка, която трябва да се лекува. Ултразвуковите импулси създават вълни в течността в кръвоносните съдове; микромехурчетата бързо се разширяват и свиват заедно с вълните. Това отваря съдовете, без да ги уврежда, осигурявайки достъп до мозъка.Съобщено.Тази работа е финансирана от Focused Ultrasound Foundation и спонсорирана от Insightec, която произвежда използваното ултразвуково устройство.
Dr. Липсман и колегите му вече са лекували седем пациенти с рак на гърдата и разширяват проучването. Те също така провеждат предварителни проучвания на различни мозъчни заболявания, включително рак, болест на Паркинсон и A.L.S.
Д-р. Голби от Харвардското медицинско училище и нейните колеги са използвали метода за лечение на пациенти с глиобластом, смъртоносен рак на мозъка.
Едно от малкото химиотерапевтични агенти, които могат да проникнат мозъка е темозоломид. Но дори и той е предимно блокиран; само 20 процента преминават кръвно-мозъчната бариера.
Така че медицинският център на д-р Голби и няколко други получиха разрешение от Администрацията по храните и лекарствата да направят клинично изпитване, използвайки фокусиран ултразвук с микромехурчета за доставяне на повече от химиотерапията. То беше финансирано от Insightec.
Пациентите се справиха добре, но целта на проучването, което все още не е публикувано, беше да се оцени безопасността на техниката, а не неговата ефикасност, каза тя.
„Бих искала да видя изпитание на лекарство, което обикновено не навлиза в мозъка“, каза д-р Голби. Има много лекарства, които изглеждат страхотно в лабораторни изследвания, но, каза тя, „тотално се провалят“, защото са блокирани от кръвно-мозъчната бариера.
Засега обаче остават въпроси — като къде в мозъка да се насочат терапиите.
Но, каза д-р Jon Stoessl, експерт по болестта на Паркинсон и професор по неврология в Университета на Британска Колумбия, методът „премахва проблема, който в миналото е бил проблем за всеки, лекуващ разстройства на централната нервна система.“
Kullervo Hynynen, вицепрезидент за изследвания и иновации в Sunnybrook Research Institute в Торонто, е обнадежден.
„Ако това работи и е безопасно, това отваря врати към напълно нов начин за лечение на мозъците“, каза той.
