Употребата на алкохол е широко приета в САЩ, но дори умерената консумация е свързана с много вредни ефекти

Leer en español.

Този месец милиони американци вземат участие в „ Сухия януари “ в опит да се откажат от алкохола за един месец и да се прочистят от остатъците на празничния сезон.

Алкохолът е най-широко употребяваният опиат в света, в това число в Съединени американски щати.

В 2020 година близо 70% от хората на възраст 18 и повече години в Съединени американски щати са декларирали, че са употребявали алкохол през миналата година, съгласно Националното изследване за използването на опиати и здравето. Освен това 24% от хората оповестяват за препиване – несъмнено за дамите като четири или повече напитки на мотив и пет или повече напитки на мотив за мъжете – през предходния месец.

Пандемията от COVID-19 докара със себе си значими промени в потреблението на алкохол. Една национално представителна извадка откри, че до момента в който броят на хората, които са съобщили, че пият през миналата година, остава непрекъснат от 2019 година до 2021 година, броят на хората, които употребяват алкохол всеки ден, се е нараснал от 6,3% на 9,6%.

Отчасти тъй като алкохолът е толкоз постоянно употребявано вещество, мощно рекламирано и блестящо в поп културата, комфортът на американците и приемането на използването му в всекидневието е удивително висок. Но би трябвало ли да бъде?

Изследвам използването на алкохол и връзките сред пиенето и необятен кръг от проблеми. Въпреки че възходящата опиоидна зараза получи доста внимание през последните години, броят на смъртните случаи, дължащи се на алкохол всяка година, е еднакъв на общия брой годишни смъртни случаи от свръхдоза опиати, като и двете се усилиха бързо през последните няколко години.

Ами умереното пиянство?

През последните две десетилетия, концепцията, че умереното пиянство може фактически да донесе изгоди за здравето, се наложи, подкрепена от някои предварителни и лимитирани доказателства. Това докара до необятната визия в известните медии, че чаша алено вино дневно понижава риска от сърдечно-съдови болести и диабет.

Но имаше един главен минус в доста от изследванията, употребявани в поддръжка на настояват, че чаша алено вино е потребна за здравето. Те съпоставят тези, които пият на умерени равнища, с хора, които не употребяват никакъв алкохол, вместо да съпоставят тези, които пият доста и на по-ниски равнища.

Има доста аргументи, заради които хората, които пият на умерени равнища, може да са фундаментално разнообразни – и по-здрави – от тези, които въобще не пият. Например доста хора, които развиват нови болести, несвързани с използването им на алкохол, стопират да пият, което прави групата на въздържателите да наподобява по-малко здрава от тези, които употребяват алкохол в ниски или умерени равнища.

През 2018 година Националните институти на опазването на здравето инициира огромно рандомизирано контролно изпитване – златният стандарт за схващане на причинно-следствените връзки – с цел да изследва изгодите от умереното пиянство.

Това изследване беше предопределено да откри изгодите за сърцето от потреблението на едно пиво дневно, само че нямаше да може да открие негативните последствия от умерената приложимост на алкохол, като да вземем за пример увеличение на рака на гърдата. Поради неспособността му да откри известните вреди, свързани с алкохола, и опасенията, че изследването е съфинансирано от алкохолната промишленост, тестването беше спряно след няколко месеца.

Връзката на алкохола с рака и други вреди

Благодарение на лобирането от страна на мощната алкохолна промишленост, заплахите от алкохола може да бъдат подценени и изгодите му са пресилени. Има доста добре открити проблеми с пиенето даже в умерени количества, които евентуално надвишават евентуалните изгоди.

Алкохолът е третата водеща причина за преждевременна гибел в Съединени американски щати и една от водещите модифицируеми аргументи за гибел в международен мащаб, като в същото време получава минимум медийно и политическо внимание. Притеснителното е, че броят на смъртните случаи, дължащи се на алкохола, се е нараснал с 25% сред 2019 година и 2020 година – по-бърз ритъм на повишаване спрямо процентното нарастване на всички смъртни случаи – 17% – през първата година от пандемията от COVID-19. Тези проценти се усилват най-бързо измежду хората на възраст от 25 до 44 години.

Разпространението на разстройството, обвързвано с използването на алкохол през целия живот – дефинирано като нарушена дарба за прекъсване или управление на използването на алкохол макар неподходящите обществени, професионални или здравни последствия – е съвсем 30 %. С други думи, съвсем една трета от популацията е било съществено наранено от пиенето в някакъв миг от живота си.

Употребата на алкохол, даже в ниски равнища, е обвързвана с редица типове рак, в това число рак на гърдата, колоректален, черен дроб и хранопровод. Алкохолът способства за почти 75 000 случая на рак и 19 000 смъртни случая от рак годишно. Освен това, скорошно изследване откри, че повече от 50% от възрастните в Съединени американски щати не са наясно с рисковете, свързани с рака от потреблението на алкохол.

Алкохолът също предизвиква редица съществени вреди на другите, доста от които принуждение -свързани. Те включват нараснал риск от малтретиране на деца, физическо принуждение, принуждение от съкровен сътрудник, полово принуждение и принуждение с оръжие. Смъртните случаи в пътнотранспортни катастрофи, свързани с използването на алкохол, в Съединени американски щати – след няколко десетилетия на понижаване – са нарастнали с 14% до 11 654 през 2020 година

Разлики в обвързваните с алкохола последици

Ефектите от алкохола са не се усеща еднообразно от всички: най-уязвимите измежду нас понасят най-тежките последици. В Съединени американски щати чернокожите и латиноамериканците, които пият, изпитват по-голям брой обществени последствия от пиенето, в сравнение с белите хора, които пият, изключително измежду групите, които употребяват алкохол в ниски равнища. Тези последици включват разногласия или борби, злополуки и проблеми на работното място, правни и здравословни проблеми.

В допълнение, изследванията демонстрират, че юношите, които оповестяват за малцинствена полова ориентировка, са склонни да стартират да пият на по-млада възраст и не престават да пият по-често, защото възрастни. Тези разлики в обвързваните с алкохола проблеми при едно и също равнище на консумация на алкохол способстват за несъответствията в доста други здравни резултати за тези популации.

Повишаването на налозите и възрастта за пиянство може да компенсира вредите

Има редица неща, които Съединени американски щати биха могли да създадат, с цел да понижат тежестта на потреблението на алкохол посредством обществена политика. Една потвърдено ефикасна политика включва увеличение на акцизите върху алкохола, които са селективни налози върху продажбата на алкохол. Други политики, за които е потвърдено, че са ефикасни, включват ограничавания върху броя на магазините, които продават алкохол, ограничавания върху часовете за продажба и увеличение на минималната законова възраст за пиянство от 18 на 21 години. Докато настоящата минимална възраст за пиянство в Съединени американски щати е 21, преди 1984 година минималната възраст за пиянство варира от щат до щат, като някои щати разрешават пиенето още на 18-годишна възраст.

Въпреки че алкохолната промишленост постоянно се опълчва на доста от тези политики и разпореждания, те са релативно лесни за извършвам. Въпреки това в Съединени американски щати политиките за надзор на алкохола са в крах през последните няколко десетилетия, като доста щати се насочиха към приватизация на продажбите на алкохол – в директно несъгласие с това, което специалистите знаят, че може да понижи вредите, свързани с алкохола. Приватизацията, която отстранява държавните монополи върху продажбата на алкохол, доста усилва продажбите и потреблението на алкохол на глава от популацията.

Въпреки че алкохолът играе централна роля в американската просвета, съгласно мен безспорните последствия от пиенето вършат безразсъдно препоръчването на алкохол като път към по-добро здраве и благоденствие. Както виждам, дребните понижения на сърдечно-съдовите болести, които са подозрително свързани с ниските равнища на консумация, надали се компенсират от забележителните вреди на алкохола върху здравето на индивида и популацията.

Това е обновена версия на публикация в началото оповестена на 9 юли 2018 година

Тази публикация е препубликувана от The Conversation, самостоятелна новинарска организация с нестопанска цел, която ви дава обстоятелства и благонадежден разбор, за ​​да ви помогне да разберете нашия комплициран свят. The Conversation е надеждна вест от специалисти. Изпробвайте нашите безвъзмездни бюлетини.

Написано от: Кристина Мейр, Университет на Питсбърг.

Прочетете повече:

Смъртните случаи от алкохол в Обединеното кралство се покачиха до рекордно равнище през 2021 година

Искате ли да пиете авансово, преди да излезете? Вероятно няма да ви спести пари и може да бъде рисковано за зареждане

Алкохолните компании печелят 0,5 милиарда годишно от пиянство от малолетни, до момента в който напъните за предварителна защита са лишени от пари

Кристина Mair получава финансиране от Националния институт по опазване на здравето, Националния институт за корист с алкохол и алкохолизъм