В държави, които няма да плащат за лекарства за затлъстяване, „може и никога да не са били създавани“

Джоана Бейли, фамилен доктор и експерт по затлъстяването, не желае кажете на пациентите си, че не могат да одобряват Wegovy, само че тя е привикнала с него.

Около една четвърт от хората, които посещава в дребната си клиника в окръг Уайоминг, биха се възползват от медикаментите за намаляване, които също включват Ozempic, Zepbound и Mounjaro, споделя тя. Лекарствата са помогнали на някои от тях да изгубят 15 до 20 % от тежестта си. Но множеството хора в региона, който тя обслужва, нямат застраховка, която да покрива разноските, и на процедура никой не може да си разреши цени на стикери от $1000 до $1400 на месец.

„ Дори най-богатите ми пациенти не могат да си го разрешат “, сподели доктор Бейли. След това тя загатна нещо, което доста лекари в Западна Вирджиния - измежду най-бедните щати в страната, с най-високо разпространяване на затлъстяването, 41 % - споделят: „ Ние сме разграничени сред имащите и нямащите. “

Такива разлики се изостриха през март, когато Агенцията за обезпечаване на публичните чиновници на Западна Вирджиния, която заплаща по-голямата част от разноските за медикаменти с рецепта за повече от 75 000 учители, общински служащи и други държавни чиновници и техните фамилии, анулира пилотна стратегия за покриване на медикаменти за намаляване.

Medicare покрива Wegovy и Zepbound единствено когато са предписани за сърдечни проблеми.

През последната година щат. се пробват, на фона на възходящото търсене, да дефинират до каква степен да разширят покритието за държавни чиновници. Кънектикът е на път да похарчи повече от 35 милиона $ тази година посредством самодейност за лимитирано покритие за загуба на тегло. През януари Северна Каролина разгласи, че ще спре да заплаща за медикаменти за намаляване, откакто отдели 100 милиона $ за тях през 2023 година – 10 % от разноските си за медикаменти, отпускани с рецепта.

Проблемът не е изолиран единствено за обществените стратегии. Blue Cross Blue Shield от Мичиган, най-големият осигурител в щата, заплати 350 милиона $ за новите класове медикаменти за затлъстяване и диабет през 2023 година, една пета от разноските си за медикаменти с рецепта, а по-рано този месец разгласи, че ще отстрани покритието на медикаментите от множеството комерсиални проекти.

Програмата на Западна Вирджиния за държавни чиновници беше лимитирана до малко над 1000 души, само че в своя пик – макар отстъпките от производителите – струваше към 1,3 милиона $ на месец, съгласно Браян Кънингам, шеф на организацията. Г-н Кънингам сподели, че в случай че бъде разширена, както е планувано, с цел да включи 10 000 души, програмата може да коства 150 милиона $ годишно, повече от 40 % от сегашните разноски за медикаменти, отпускани с рецепта, което води до съществени скокове на наградите.

комплицирано заболяване ”, в същата категория като депресията и диабета.

Лора Дейвисън, шеф на програмата за ръководство на тежестта в здравната система на Университета на Западна Вирджиния, откри, че в клиниката си, пациентите, приемащи медикаменти за затлъстяване, са изгубили 15 % повече тегло от тези, които са разчитали само на диета и извършения. Местните законодатели имат пълномощия върху покритието на медикаментите в държавни стратегии като Medicaid и доктор Дейвисън лобира през последните месеци за поддържане на пилотната стратегия на застрахователната организация за публични чиновници и разширение на покритието по-широко за медикаменти за намаляване, само че не е постигнал огромен прогрес. Досега въпросът не е отекнал политически: водещите определени длъжностни лица в щата останаха значително безмълвни.

„ Почти всички са идентични “, сподели тя. „ Те споделят:„ Бих желал да церя затлъстяването. Бих желал да оказвам помощ на хората. Просто е прекомерно скъпо. “ Но не можете да не лекувате рак, тъй като е прекомерно скъпо. Защо можете да извършите това със затлъстяването? “

Кристина Морган, професор по политически науки в университета на Западна Вирджиния, стартира да приема Zepbound през декември като част от пилотния щат за медикаменти за затлъстяване стратегия. До март тя беше изгубила 30 кг. Кръвното й налягане падна, както и кръвната й захар. Когато научи за анулацията на програмата, тя беше обезверена.

възвърна тежестта си и обмисли опциите си, преди покритието за нейните медикаменти да завърши през юли. Те бяха слаби. „ Тя сподели: „ Слушай – не желая да си диабетик, само че в случай че си, имаш право на това лекарство “, сподели доктор Морган. „ Умопомрачително е. Те избират да се разболеете повече, с цел да приемате това лекарство. “

В някои връзки лекарите, пациентите, групите за отбрана на здравето и фармацевтичните компании са настроени против работодателите и държавното здравно обезпечаване стратегии в борбата за достъп до медикаменти за намаляване.

Novo Nordisk, която продава Ozempic и Wegovy, и Eli Lilly, която продава Zepbound и Mounjaro, са най-големите донори на Най-големите групи за отбрана на затлъстяването в Америка и са добре показани на медицински конференции. Повечето производители загатват стигмата към тежестта на своите уеб страници и показват продуктите си като способи за смяна, както се показва Novo Nordisk, „ по какъв начин светът вижда, предотвратява и лекува затлъстяването “. И през последните няколко години те съумяха да го създадат до известна степен.

Въпреки че Novo Nordisk и Eli Lilly популяризират купони на пациенти с комерсиална застраховка и дават огромни отстъпки за работодатели и държавни стратегии, които покриват медикаментите, господин Кънингам сподели, че цената към момента е изумителна за системата на опазването на здравето и за множеството пациенти в Западна Вирджиния и че декларациите за обществена правдивост могат да звучат празно от две корпорации, които, комбинирани, се правят оценка над 1 трилион $. F

мъчно се получават и питателните привички се предават през поколенията, което постоянно води до по-големи опасности от затлъстяване, диабет, мастно чернодробно заболяване и инсулт — съществува остра потребност от медикаментите.

„ Това са в действителност ефикасни лекувания и могат да трансформират живота на хората тук “, сподели тя. „ Но може и в никакъв случай да не са били създавани. “