В прекъсване на CDC Калифорния тихомълком промени насоките си за изолация срещу Covid

В Калифорния човек, който е с положителен тест за Covid и няма симптоми, не трябва да се изолира, според новите държавни здравни насоки. Хората, които имат положителен тест и имат леки симптоми, междувременно могат да прекратят изолацията, след като симптомите им се подобрят и са били без температура в продължение на 24 часа без лекарства – дори ако тази точка настъпи след по-малко от пет дни.

Калифорнийският департамент по обществено здраве актуализира правилата по-рано този месец.

"Сега сме в различен момент от време с намалени въздействия от COVID-19 в сравнение с предишни години поради широк имунитет от ваксинация и/или естествена инфекция и лесно достъпни лечения за заразени хора“, се казва в съобщение за новините от отдела.

„Нашите политики и приоритети за намеса сега са фокусирани върху защитата на тези, които са изложени на най-голям риск от сериозно заболяване, като същевременно намаляват социалните смущения, които са непропорционални към препоръките за превенция на други ендемични респираторни вирусни инфекции“, се добавя в него.

Насоките на държавата се различават от тези на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, които продължават да съветват хората с Covid да останат у дома за поне пет дни, независимо дали имат симптоми.

Ако симптомите не се подобрят след пет дни, хората трябва да продължат да се изолират, докато се почувстват по-добре и нямат температура за 24 часа, според CDC. Много държавни здравни отдели насочват жителите да следват CDC или базират препоръките си на тези на агенцията, които не са се променяли от август 2022 г.  

Калифорния не е първият щат, който се отклонява от CDC. От май Здравните власти на Орегон по подобен начин казаха, че хората с Covid не трябва да се изолират за определен брой дни, но трябва да останат вкъщи, ако имат треска и да избягват контакт с високорискови хора в продължение на 10 дни.

Политиката на Калифорния все още изисква всички да носят маски на закрито около другите в продължение на 10 дни след първия си ден на симптоми или положителен тест, както и указанията на Орегон.

Няколко експерти по обществено здраве казаха, че политиките балансират това, което учените знаят за предаването на Covid, с нарастващата умора на хората от мерките за безопасност на Covid.

„Трябва да разработим ефективни и безопасни начини да живеем с Covid-19, но да не позволяваме на Covid-19 да отвлича повече живота или работата ни“, каза Chunhuei Chi, професор по здравен мениджмънт и политика в Орегонския държавен университет.

"Това, което Калифорния и Орегон правят, не се основава само на доказателства, но те трябва да обмислят практичност. Какво е възможно?" добави той.

Дори преди промяната на политиката, много хора в Калифорния не са се тествали за Covid — или, ако са били положителни, са се връщали на училище или работа, след като се почувстват по-добре, каза д-р Питър Чин-Хонг, експерт по инфекциозни болести в Калифорнийския университет, Сан Франциско.

"Много хора вече не диагностицират подсмърчането", каза той.

д-р. Амеш Адаля, старши учен в Центъра за здравна сигурност на университета Джон Хопкинс, каза, че новите препоръки на Калифорния не са изненадващи.

"С течение на времето винаги се е предполагало, че насоките за Covid-19 ще се сринат до същия тип насоки, които използваме за други респираторни вируси като грип", каза той. p>

Но някои други експерти по обществено здравеопазване се притесняват, че политиката на Калифорния може да увеличи предаването на Covid.

Саския Попеску, асистент по епидемиология и обществено здраве в Медицинския факултет на Университета на Мериленд, каза, че промяната „почти се чувства като прекомерна корекция“ на исторически консервативния подход на Калифорния към вируса.

Посланието, че „ако нямате симптоми, не сте наистина рискови за хората около вас“, каза тя, е „не само в противоречие с това, което казва науката, но също така е много пренебрежително факта, че този човек има инфекциозно заболяване."

Колко заразен е някой без симптоми на Covid?

Асимптомните хора могат разпространяват Covid, но учените смятат, че рискът може да е по-нисък от тези със симптоми. Чи каза, че е трудно да се знае колко заразни са асимптомните хора, тъй като изследванията по темата са намалели от 2022 г.

Изграденият имунитет от ваксини и инфекции също може да ограничи способността на хората да предават Covid, независимо от симптомите, според Адаля.

"В момента дори хора, които имат симптоми, могат да дадат отрицателен тест, защото има толкова много имунитет, който поддържа вирусния товар под заразно ниво", каза той.

Все пак положителният бърз тест обикновено е добър индикатор, че можете да разпространявате вируса, добави той.

Като се има предвид, че някои минали изследвания показват хората могат да предават Covid преди и след като имат симптоми, Попеску каза, че няма смисъл да се смесват насоките за изолиране на Covid с тези за други респираторни вируси.

"Ние наистина не виждаме асимптоматични случаи на грип и RSV. Ако го имате, вие го знаете. Чувствате се сякаш сте блъснати от автобус. Covid е различно в това отношение“, каза Попеску.

Новите насоки може да имат вълнообразен ефект

Други щати може да последват примера на Калифорния и Орегон.

Джонатан Моди, водещ служител по комуникациите на Здравната администрация на Орегон, каза, че държавните здравни служители са обсъдили своята политика за изолация в разговори с представители от шест други щата и CDC. Освен това Калифорния протегна ръка, „когато започнаха да обмислят промяна в насоките си и ние се срещнахме с тях отделно“, каза той.

Досега политиката на Орегон не е довела до непропорционално увеличаване на предаването или тежко заболяване, добави Моди.

Той каза, че казването на хората да се изолират „не прави почти нищо за спиране на предаването“ и че „изолацията натоварва значително работната сила и ученици."

Някои експерти по обществено здравеопазване смятат, че CDC може да преразгледа препоръките си в крайна сметка, докато други очакват промяна.

„Докато Covid- 19 остава повод за безпокойство, че виждаме по-малко хоспитализации и смъртни случаи, свързани с Covid, в сравнение с миналата година – вероятно резултат от широко разпространена ваксинация и предишна инфекция“, каза говорител на CDC в имейл. „CDC ще продължи да оценява най-новите данни, като взема предвид своите препоръки.“

Последвайте ни в