Видеоклиповете в детско креватче предлагат ключ към мистериозната смърт на деца, показвайки, че припадъците могат да играят роля
Последното време за лягане в живота на 17-месечния Хейдън Фел беше сърцераздирателно нормално. Видеозапис за детско креватче показва как малкото дете в пижама си играе щастливо, докато родителите и сестра му пеят „Wheels on the Bus“ с неговия брат близнак.
На следващата сутрин бащата на Хейдън не можа да го събуди. Малчуганът се беше превърнал в едно от няколкостотин привидно здрави малки и предучилищни деца в САЩ всяка година, които внезапно умират в съня си и аутопсиите не могат да кажат защо. Но камерата на яслите на Хейдън записваше цяла нощ – и предложи следа.
Припадъците по време на сън са потенциална причина за поне някои случаи на внезапна необяснима смърт в детството, или SUDC, изследователи от Нюйоркския университет Langone Health съобщи в четвъртък, след като анализира видеоклипове за наблюдение на дома, които заснеха смъртта на седем спящи малки деца.
Подобно на SIDS при бебета, SUDC е терминът, когато тези мистериозни смъртни случаи настъпват по всяко време след първото раждане на детето рожден ден. Малко се знае за SUDC, но някои учени отдавна подозират, че гърчовете могат да играят роля. В допълнение към някои генетични изследвания, учените също са открили, че анамнезата за свързани с треска гърчове е била около 10 пъти по-голяма сред децата, които са починали внезапно, отколкото сред младежите на същата възраст.
The новото проучване е много малко, но предлага първото пряко доказателство за връзка с припадъка. Пет от малките деца починаха малко след движения, които екип от съдебни патолози, специалист по припадъците и специалист по съня смяташе за кратък припадък. Шесто дете вероятно също е имало такова, според констатации, публикувани онлайн от списание Neurology.
„Трудно е да се гледа“, каза д-р Орин Девински, невролог от Нюйоркския университет и главен автор на изследването . „Имаме видеозапис, който по някакъв начин е най-доброто доказателство, което може да получим за това, което се е случило с тези деца.“
Записите не могат да докажат, че треската е предизвикала припадъците, но изследователите отбелязаха, че няколко малки деца имаше признаци на леки инфекции. Единият, Хейдън, преди това е имал такива фебрилни гърчове, когато хващаше детски бъгове.
Това повдига голям въпрос: свързаните с треска гърчове са изключително чести при малки деца, засягащи 2% до 5 % от малките на възраст между 6 месеца и 5 години. Въпреки че са страшни, те почти никога не са вредни. И така, как може някой да разбере дали от време на време те може да са предупреждение за нещо по-сериозно?
„Мислех, че той ще се оправи и беше просто въпрос на това да оставим това да се развие,“ каза Джъстин Фел, обяснявайки как много лекари казаха на семейството в Бел Еър, Мериленд, да не се тревожат, когато Хейдън получи припадък, предизвикан от треска. Вместо това „това беше кошмарът на всеки родител.“
Лора Гулд, един от изследователите в Нюйоркския университет, разбира това мъчително разочарование. През 1997 г. тя загуби 15-месечната си дъщеря Мария от това, което по-късно беше наречено SUDC - малкото дете се събуди една нощ с треска, беше обичайно щастливо на следващата сутрин, но почина по време на дрямка. Гулд по-късно съосновава организацията с нестопанска цел SUDC Foundation и помогна за създаването на регистър на NYU с около 300 смъртни случая — включително първите седем видеоклипа, предложени от семейства — за изследване.
Гулд не иска семействата да бъдат уплашени от новите открития - те няма да променят съвета за фебрилни гърчове. Вместо това изследователите следва да определят дали е възможно да се открият разликите между онези много редки деца, които умират, и масите, които са добре след случаен припадък.
„Ако можем да разберем децата в риск, може би можем да променим изхода им,” каза тя.
Трудно е за аутопсиите да намерят доказателства за припадък, така че използването на видео от домашни монитори за преоценка на смъртните случаи „всъщност е много умен,” каза д-р Марко Хефти, невропатолог от Университета на Айова, който не е участвал в проучването, но също е изследвал SUDC.
„Не че родителите трябва да стресират навън, изпадайки в паника за всеки фебрилен гърч“, предупреди той. Но Хефти каза, че е време за допълнителни изследвания, включително проучвания върху животни и евентуално проучвания на съня при деца, за да се разбере по-добре какво се случва.
Смята се, че SUDC взема над 400 живота годишно в САЩ. Повечето се появяват по време на сън. И малко над половината, около 250 смъртни случая годишно, са при деца на възраст от 1 до 4 години.
Внезапната смърт при бебета се случва по-често и привлича повече обществено внимание - заедно с повече изследвания финансиране, което от своя страна е разкрило рискови фактори и съвети за превенция, като например поставяне на бебета да спят по гръб. Но SUDC се случва на младежи, отдавна прехвърлили възрастта на SIDS. Фелс дори не са чували за това, докато Хейдън не умря.
Хейдън получи първия си припадък малко преди първия си рожден ден, когато вирус, подобен на настинка, предизвика треска. Допълнителни леки грешки предизвикаха още няколко, но Хейдън винаги бързо се възстановяваше – до нощта през ноември 2022 г., когато почина.
Други скорошни проучвания в Нюйоркския университет и от екип в Бостънската детска болница са проучва генетични връзки със SUDC - откривайки, че някои деца съдържат мутации в гени, свързани със сърдечни или мозъчни нарушения, включително неравномерен сърдечен ритъм и епилепсия.
Сърдечните проблеми, включително тези мутации, не могат да обяснят смъртта на малките деца във видео проучването, каза Девински. Той предупреди, че са необходими много повече изследвания, но каза, че пациентите с епилепсия понякога изпитват затруднено дишане след припадък, който може да доведе до смърт - и повдигна перспективата, че може би някои смъртни случаи от SIDS също могат да имат връзка с припадъците.
Майката на Хейдън, Кейти Чайковски-Фел, се надява видеодоказателството да помогне най-накрая да доведе до отговори.
„Животът му беше твърде ценен и твърде важен за нас, за да не опитаме да направим нещо с тази трагедия.“
Асошиейтед прес
