Все повече тийнейджъри се обръщат към лекарствата за отслабване
Деми Бъкли първоначално се опита да отслабне чрез диета и упражнения, каза тя, но въпреки усилията й нищо не се получи.
16-годишната от Сагино, Мичиган, каза, че е наистина обезкуражаващо да гледа как други момичета правят същите тренировки като нея. „Не знаех какво не е наред с мен или защо не мога да отслабна“, каза тя.
Майка й Деана разбираше какво е да се бориш с теглото си. Тя имаше бариатрична операция преди повече от 20 години, но не отслабна толкова, колкото трябваше. Едва когато започна да приема Mounjaro, лекарство за диабет, което често се предписва не по предназначение за отслабване, започна да вижда резултати.
Тези резултати подтикнаха Деми към идеята да опита лекарство за отслабване.
Тя започна Wegovy през март 2023 г., малко след като Администрацията по храните и лекарствата го одобри за употреба при юноши на 12 години. Оттогава тя е загубила 58 паунда.
Загубата на тегло, каза тя, не само е променила външния й вид, но и психическото й здраве: Деми каза, че е успяла да спре лекарствата за тревожност и депресия.
„Сега, когато съм уверена в тялото си, мога да бъда уверена и в ума си и това ми помага много“, каза тя.
Подобна е историята за 15-годишния Брендън Галахър от Лос Анджелис, Калифорния. Той също имаше депресия и каза, че теглото му е допринесло за тези чувства. След като неговият лекар започна да му предписва Mounjaro не по предназначение преди три месеца, той каза, че е загубил 25 паунда. (Лекарството не е одобрено за хора под 18 години).
Родителите на Брендън, Доун и Джейсън Галахър, казаха, че вече са забелязали разлики в неговата увереност и настроение.
„Сега той наистина започва да излиза от черупката си“, каза Доун. „Той опитва баскетбол, опитва следучилищни програми, където преди просто оставаше в спалнята си. Сега виждам почти като цяло „нищо дете.“
Деми и Брендън са част от нарастващ брой тийнейджъри, които се обръщат към нови мощни лекарства за отслабване. Според данни от платформата за анализ на здравеопазването PurpleLab през 2023 г. около 4000 рецепти за семаглутид, продавани под търговските марки Wegovy и Ozempic, са били написани за деца на възраст от 12 до 17 години.
Решението да поставите тийнейджър на лекарство за отслабване може да звучи крайно, но е в съответствие с последните препоръки на Американската академия по педиатрия. Миналата година влиятелната група добави лекарства против затлъстяване като част от своите насоки за лечение на затлъстяване при деца на 12 и повече години. Промените в поведението и начина на живот - като диета и упражнения - все още се считат за първа линия на лечение, но за деца и тийнейджъри, при които те не са достатъчни, педиатрите вече могат да предписват лекарства.
д-р. Джоан Хан, началник на педиатричната ендокринология и диабет в Mount Sinai Health System в Ню Йорк, каза, че генетиката на човек играе голяма роля в неговото или нейното тегло.
С това разбиране, каза Хан, „би имало смисъл, че чистата сила на волята не е задължително да коригира излишното наддаване на тегло.“
AAP's препоръките идват, тъй като нивата на затлъстяване при деца и тийнейджъри в Съединените щати продължават да нарастват. Петнадесет милиона деца и тийнейджъри имат затлъстяване, а процентът на децата, засегнати от това, се е утроил през последните три десетилетия, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Затлъстяването може да изложи децата на по-висок риск от развитие на високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет тип 2 и обструктивна сънна апнея.
д-р. Шейла Маге, директор на педиатричната ендокринология в Johns Hopkins Medicine в Балтимор, е забелязала увеличение на случаите на по-тежки състояния, свързани със затлъстяването при деца, включително неалкохолна мастна чернодробна болест.
„Някои от състоянията, които почти изключително свикнахме да виждаме при възрастни, ги наблюдаваме и при деца“, каза Маг, който добави, че е важно децата със затлъстяване да се лекуват рано, защото свързаните състояния, като диабет тип 2, могат да прогресират по-бързо при деца, отколкото при възрастни. Нещо повече, около 80% от децата със затлъстяване ще се превърнат във възрастни със затлъстяване.
Новият клас лекарства - който включва семаглутид - може да направи лечението по-лесно.
Семаглутид е GLP-1 агонист. Други примери включват тирзепатид, открит в Mounjaro на Eli Lilly (одобрен за диабет тип 2) и Zepbound (одобрен за загуба на тегло); и лираглутид, намерен в Saxenda на Novo Nordisk (одобрен за отслабване).
Magge каза, че това, което прави GLP-1 толкова привлекателни, е „комбинацията от тяхната ефективност и относителния профил на страничните ефекти“ в сравнение с други лекарства, одобрени за отслабване.
Някои от честите нежелани реакции са гадене, повръщане и коремна болка.
Деми каза, че когато за първи път е започнала да приема Wegovy, е получавала гадене, когато е тренирала тежко, и замайване, ако не е пиела достатъчно вода.
Пречки и отблъскване
Препоръките на AAP, макар и приветствани от много лекари, бяха посрещнати с ожесточен отпор, включително от групи, загрижени за хранителните разстройства.
Други експерти казаха, че са загрижени за непредвидените последици от лекарствата, такива възможни ефекти върху растежа и развитието. Д-р Дан Купър, педиатър пулмолог в UCI Health в Ървайн, Калифорния, е съавтор на статия, в която очертава подобни притеснения.
„Написахме тази статия, за да кажем някак си: „Хей, нека помислим за тези неща, преди просто да започнем да предписваме тези лекарства за деца“, каза Купър.
Производителят на лекарства на Wegovy, Novo Nordisk, каза в изявление, че проучванията показват, че техните лекарства „изглежда не влияят върху растежа“, добавяйки, че „решението да се предпише лекарство против затлъстяване е на преценка на лекаря.”
Лекарствата също са изключително скъпи и застрахователните компании не винаги са съгласни да ги покрият.
Първоначално, Кандис Мот от Вашингтон, окръг Колумбия, не се притесняваше от наддаването на тегло на дъщеря си Джеймисън. Тя смяташе, че теглото на дъщеря й е нормално, добавяйки, че „не е по-тежка или по-голяма от мен“. — каза Мот. „Реших, че тя ще порасне и ще се търкулне.“
Това, което я предупреди за по-голям проблем, беше, когато научи, че Джеймисън има повишени чернодробни ензими.
„Не искам тя да има трансплантация на черен дроб, когато е на 25, 26. Тя иска да бъде лекар. Искам да е здрава,” каза Мот.
Тя каза, че Джеймисън се е опитал да отслабне; тя играеше три спорта и приготвяше храната си, но всичко това беше неуспешно. Тогава те решават да опитат лекарство GLP-1, но Мот не е успял да получи застраховка, която да го покрие.
Magge от Johns Hopkins предписва Wegovy на Jamison, защото нейният ИТМ я класифицира като страдаща от затлъстяване и поради повишените й чернодробни ензими. Маг лично е ходил напред-назад с частната застрахователна компания на семейството, очертавайки медицинската нужда на Джеймисън от лекарството.
За съжаление, това е често срещано явление, каза Маг и добави, че тя рядко може да получи лекарства за отслабване, покрити за пациентите си. Националният недостиг на лекарства усложнява проблема, каза тя.
Маге отбеляза също, че нейните пациенти преминават през пълна оценка, преди да им бъде предписано лекарство за отслабване.
„Посещението е дълго“, каза тя. Екипът разпитва за домашния живот, семейната история на затлъстяването и се изследва за здравословни състояния, свързани със затлъстяването.
„Не е като просто да им хвърлим лекарства, без да кажем „Упражнявайте се“, каза Маг. „Това е след като сте опитали упражнения, хранене, тогава можете да използвате това в допълнение.“
Марина Копф
