За първи път хирурзи успешно трансплантират бъбрек на прасе на човек

Миналата събота Ричард Слейман влезе в историята: Той стана първият жив човек, получил генетично модифициран бъбрек от прасе, хирурзи от Масачузетс Общата болница в Бостън заяви в четвъртък.

Слейман, на 62 години, чиито бъбреци са отказали и който е бил на диализа, е претърпял четиричасова интервенция в събота, с цел да получи свинския бъбрек, сподели неговият нефролог, Д-р Уинфред Уилямс, асоцииран шеф на отдела по нефрология в Mass General.

„ Това в действителност е реформаторски крайъгълен камък “, сподели Уилям. „ Ако бъбрекът продължи да работи добре и това е триумф, мисля, че това съставлява пробив в редица разнообразни области. “

Първата сполучлива трансплантация на бъбрек на прасе в жив реципиент — крайъгълен камък в региона на по този начин наречената ксенотрансплантация или трансплантация от животно на човек - може да предложи вяра на десетките хиляди хора в Съединени американски щати в листата на чакащите за трансплантация на органи, както и на безчет други по света.

Повече от 100 000 души в Съединени американски щати са в описи на чакащи за трансплантация, в това число към 90 000, които се нуждаят от бъбреци, съгласно United Network for Organ Sharing, организация с нестопанска цел, която ръководи системата за трансплантация на органи в Съединени американски щати.

Но ксенотрансплантацията към момента носи обилни опасности. Имаше две трансплантации на сърце от прасе на човек в САЩ; и в двата случая пациентите живеят не повече от два месеца.

Операцията на Слейман беше преди пет дни. Той към момента се възвръща в Mass General, само че Уилямс сподели, че лекарите му се надяват да го изпратят вкъщи този уикенд, стига да не се появят затруднения.

Досега няма признаци, че тялото му е болно имунната система отхвърля бъбрека, сподели Уилямс.

„ Кръвното му налягане, виталните му индикатори са доста постоянни “, сподели той. „ Той наподобява съвсем изцяло на път за цялостно възобновяване. “

Все отново лекарите събират проби от кръвта на Слейман непрекъснато, търсейки признаци на рисков вирус, за който се счита, че има умъртви индивида, който получи първото генетично модифицирано сърце от прасе през 2022 година

Остава въпросът какъв брой дълго ще издържи бъбрекът.

„ Ще бъде в действителност забавно да научим дали ксенотрансплантатът в последна сметка е мост, което значи, че продължава за къс интервал от време, до момента в който може да бъде открит човешки алографт, или дали ще се да бъде това, което назоваваме дестинация, което значи, че ще продължи този субект до края на живота му “, сподели доктор Джейми Лок, трансплантационен хирург в Медицинския факултет на Бирмингам Хеерсинк към Университета на Алабама.

Въпреки това, „ това трансформира играта “, сподели Лок.

Еднократно, към този момент

Ксенотрансплантацията не е утвърдена от Администрация по храните и медикаментите. Въпреки че се популяризира като евентуално решение на международния дефицит на органи, може да минат години, преди процедурата да се употребява необятно, защото са нужни доста повече данни.

„ Какво в действителност желаеме да създадем е да стигнете до първичните клинични изпитвания, където имате голям брой пациенти, които получават ксенотрансплантати, и няколко центъра, които вземат участие, където в действителност можете да тествате дадена догадка и да видите какъв брой безвредно е това и какъв брой добре работи “, сподели доктор Робърт Монтгомъри, шеф на Института за трансплантация Langone на Нюйоркския университет.

Трансплантацията на Slayman беше осъществена в границите на програмата за състрадателна приложимост на FDA, която разрешава на пациенти със съществени, животозастрашаващи положения достъп до пробно лекуване, когато нищо друго не е налично.

Слейман преди този момент е получил бъбречна трансплантация от умрял човешки донор през 2018 година, откакто е бил на диализа в продължение на седем години. Трансплантацията обаче сподели признаци на крах предходната година и той възобнови диализата. Уилямс сподели, че слагането на Слейман назад в листата на чакащите за нов бъбрек е алтернатива, макар че това би довело до очакване от шест до седем години, времева рамка, която Уилямс се съмняваше, че Слейман щеше да оцелее.

„ Той беше в тежко състояние “, сподели Уилямс.

Така че доктор Леонардо Риела, медицинският шеф на бъбречната трансплантация в Mass General, предложи друга опция: трансплантация на бъбрек на свиня, с която, сподели Уилямс, Слейман се съгласи, добавяйки, че е отчаян с диализа.

Riella сподели, че болничното заведение е получила генетично модифицирания бъбрек от основания в Кеймбридж, Масачузетс производител на медикаменти eGenesis.

Бъбрекът съдържа общо 69 генни редакции, сподели той, 10 от които са направени, с цел да се понижи рискът от отменяне. Останалите 59 редакции са направени, с цел да се понижи рискът от заразяване с вируси.

Dr. Тацуо Кавай, хирургът, направил интервенцията, сподели, че операционната зала избухна в овации, когато хората схванаха, че трансплантацията е сполучлива.

„ Веднага след възобновяване на притока на кръв към бъбрека, бъбрекът неотложно порозовя и стартира да създава урина “, сподели Кавай. „ Това беше най-красивият бъбрек, който в миналото съм виждал. “