Загубата на памет изисква внимателна диагностика, казват учените

Дългият отчет на Министерството на правораздаването по отношение на работата на президента Байдън с класифицирани документи съдържа някои удивителни оценки на неговото богатство и психологично здраве.

Г-н. 81-годишният Байдън е бил „ възрастен мъж с неприятна памет “ и „ отслабени качества “, който „ не си спомня по кое време е бил вицепрезидент “, сподели специфичният прокурор Робърт К. Хър.

В диалозите, записани през 2017 година, господин Байдън беше „ постоянно мъчително муден “ и „ мъчеше се да си спомня събития и от време на време се напрягаше да чете и предава личните си бележници “. Г-н Байдън беше толкоз повреден, че е малко евентуално журито да го осъди, сподели господин Хър. отстраняването му.

Но до момента в който отчетът подценява психологичното здраве на господин Байдън, медицински специалисти в петък означиха, че преценките му не се основават на науката и че методите му не наподобяват на тези, които лекарите употребяват, с цел да оценят допустимо когнитивно увреждане.

В най-простата си форма, казусът е този, с който лекарите и членовете на фамилията се занимават от десетилетия: от кое място знаете когато епизод на комплициране или загуба наизуст е част от сериозен спад?

Отговорът: „ Не го вършиме “, сподели Дейвид Льовенщайн, шеф на центъра за когнитивна неврология и стареене в Медицинския факултет на Университета на Маями Милър.

Диагнозата изисква набор от комплицирани и справедливи проби, които изследват няколко области: разнообразни типове памет, език, изпълнителна функционалност, решение на проблеми и пространствени умения и внимание.

Тестовете, сподели той, дефинират дали има здравно положение и в случай че е по този начин, неговото естество и степен. Словесните пречки не са доказателство, споделиха доктор Льовенщайн и други специалисти.

„ Забравянето на събитие не значи безусловно, че има проблем “, сподели доктор Джон Морис, професор по неврология във Вашингтонския университет в Сейнт Луис.

господин. Хур, специфичният прокурор, базира заключенията си на петчасово изявление, извършено в продължение на два дни – двата дни след изненадващото нахлуване на Хамас против Израел – и обзор на изявленията с писател-призрак, записани през 2017 година

Но за научно идентифициране на проблем с паметта е належащо лекарите да оценят смяната в когнитивната функционалност на човек с течение на времето и да открият, че нейната големина е задоволителна, с цел да понижи способността на пациента да прави нормални действия, сподели доктор Морис.

Най-добрият метод да определите дали е настъпила такава смяна е да сравните резултатите от тест за памет през днешния ден с резултатите от тест, изработен преди пет или 10 години, добави той. Ако не съумеят, лекарите могат да интервюират някой, който познава добре пациента – нормално непосредствен член на фамилията – с цел да схванат дали е имало спад.

Припомнянето е единствено един аспект на познанието, означи доктор Мери Гангули, професор по психиатрия, неврология и епидемиология в университета в Питсбърг.

За да сложи точна диагноза, гериатричен психиатър може да попита по какъв начин от дълго време пациентът има проблеми със способността да възнамерява и провежда или да показва себе си. Ако индивидът не помни, какво не помни и по кое време?

„ Искаме да знаем какви съответни загуби са следени, освен „ памет “, “ доктор. - сподели Гангули. „ Беше ли еднократно, когато индивидът беше изтощен или болен, или се появява непрекъснато и се усилва по периодичност? “

Важно е да се изключат други вероятни аргументи, които може да повлияе на когнитивната функционалност, като инсулт или пострадване на главата, или даже използването на някои нормални медикаменти, добави доктор Гангули.

Например, чест провинен за пропуски в паметта е дифенхидрамин (продава се като Benadryl и други марки). Хората, които го одобряват хронично, с цел да заспят, постоянно не помнят в следствие. (Пациентите постоянно й споделят, че одобряват Tylenol през нощта, сподели тя, само че Tylenol PM в действителност съдържа дифенхидрамин.)

Деменцията има характерен модел на загуба на паметта, не трябва да се бърка с рутинна давност, добави доктор Гангули. Човек с деменция нормално ще не помни скорошни събития, като какво е ял за закуска, само че ще си спомни неща от далечното минало, като брачен ден.

Подробно проучване може да отнеме час, сподели доктор Гангули, и може в допълнение да включва изявленията с членове на фамилията. Семеен доктор може да направи по-съкратена оценка, в това число бързи проби на паметта като Mini Mental State Examination или Montreal Cognitive Assessment, известна като MoCA.

При тези проби пациентите се питат за датата и часа и се питат за местоположението на лекарския кабинет. Може да бъдат помолени да нарисуват часовник, показващ тъкмо време. Казват им се няколко думи и малко по-късно са помолени да ги повторят.

За да оцени когнитивния статус, доктор Льовенщайн постоянно ползва доста по-дълга, по-доказателствена серия от справедливи проби. Основен принцип в региона е в никакъв случай да не се диагностицира пациент, който не сте виждали в здравно заведение, сподели той.

Д-р. Льовенщайн сподели, че е засегнат от специалисти, „ които биха имали дързостта да слагат диагнози, като споделят: „ О, този човек отиде до хладилника и не помни за какво “ или „ О, те са заменили нечие име с друго име, когато имат други неща техния разум. “ “