Зашеметяващото покачване на сметките за катетри предполага измама с Medicare
Линда Хенис проверяваше извлечението си от Medicare през януари, когато забеляза нещо странно: в него се казваше, че е било платено на компания, за която тя никога не е чувала $12 000 за изпращането на 2000 катетъра за урина.
Но тя никога не е имала нужда или е получавала катетри.
Г-ца. Хенис, пенсионирана медицинска сестра, която живее в предградие на Чикаго, забеляза, че компанията, продаваща пластмасовите тръби, се нарича Pretty in Pink Boutique и е базирана в Тексас. „Тук има грешка“, спомня си мисленето на г-жа Хенис.
Тя е сред повече от 450 000 бенефициенти на Medicare, чиито сметки са били таксувани за катетри за урина през 2023 г. спрямо около 50 000 в предишни години, според нов доклад, изготвен от Националната асоциация на организациите за отговорни грижи, група за застъпничество, която представлява стотици системи за здравеопазване в цялата страна. Докладът използва федерална база данни с искове на Medicare, която е на разположение на изследователите.
Огромният скок в таксуването за катетри включва 2 милиарда долара, начислени от седем доставчици на големи количества, според този анализ, който потенциално представлява близо една пета от всички разходи на Medicare за медицински консумативи през 2023 г. Лекари, държавни застрахователни отдели и групи за здравеопазване в цялата страна казаха, че скокът на исковете за катетри, които никога не са били доставени, предполага широкообхватна измама на Medicare .
„Смятаме, че е възмутително“, каза Клиф Гаус, изпълнителен директор на групата, извършила анализа.
Забележка: Данните са на тримесечие.
Източник: Анализ на искове от Medicare от Института за отговорна грижа
От The New York Times
