Защо САЩ се нуждаят от „Пентагон“ за болести
Изгубихме към три пъти повече американци от COVID-19, в сравнение с през Втората международна война. Сертифицираните смъртни случаи от Коронавирус възлизат на почти 1,1 милиона в Съединени американски щати, до момента в който по-малко от 420 000 американци са починали във войната.
Това са повече смъртни случаи на глава от популацията от всяка друга развита нация. Само Перу, България и няколко източноевропейски страни се показаха по-зле.
По мои калкулации в Съединени американски щати са починали 540 000 повече американци по време на пандемията, в сравнение с щяхме да имаме, в случай че се представихме толкоз добре, колкото връстници като Германия и Канада.
Ако това беше война, загубихме.
За да станем по-добри, както проучвам в „ Мъдростта на чумите: Уроци от 25 години отразяване на пандемии “, би трябвало да създадем Пентагон за заболяванията.
Книгата, която беше издадена предходната седмица, разчита на уроци и наблюдения, извлечени от отразяването на пагубни болести като теоретичен кореспондент за The New York Times.
Докладвах за пандемии и епидемии в продължение на съвсем три десетилетия в над 60 народи и едно нещо стана несъмнено ясно: нашият максимален минус в борбата против заболяванията е, че под президента никой не дава отговор. Нямаме Улисис С. Грант, няма Айзенхауер, няма Уестморленд. Президентите имат доста съветници, от Тони Фочи до Джаред Къшнър, само че командната верига по време на здравни рецесии е неразбория.
FDA утвърждава медикаменти, NIH отпуска безплатни средства, а CDC предлага препоръки. (Това в действителност е организация за следствие, ФБР без оръжия или заповеди за арест.)
Когато имахме потребност от ваксина, трябваше да се измисли напълно нова администрация с шантаво име – Operation Warp Speed.
Много от концепциите, които пораждат в „ Мъдростта на чумите “, ще вбесят както левите, по този начин и десните.
В него аз пазя политики, които в никакъв случай не би ми било разрешено да пазя в Times.
Подкрепям наложителните ваксини при рецесии като COVID-19 и се опълчвам на религиозните изключения от ваксини. Подчертавам места като Тайван, където маските явно са работили по време на епидемията от SARS през 2003 година, и пазя лишаването от независимост на Фидел Кастро на първите жертви на СПИН в Куба (повечето от които са били бойци, а не гейове).
По принцип поддържам решителните реакции на епидемиите заради елементарна причина: Трябва да изберем пътя, който избавя най-вече животи.
Мъртвите губят всичко - в това число гражданските си свободи, за които щастливците живи вият.
От Ебола до ХИВ, най-голямата заплаха в никакъв случай не е самият вирус, а груповата логика на психиката на реакцията.
Твърде постоянно то затъва в отричане, предразсъдък, фанатизъм, разпространение на клюки, печалбарство и партизанска политика.
Разбира се, всички тези заболявания сполетяха Америка по време на рецесията с Коронавирус.
Корините на този неуспех?
Ние станахме нация в ера, преди да се схванат микробите. Нашите бащи-основатели познаваха войната и я смятаха за държавна работа.
Кабинетът на Джордж Вашингтон включваше боен министър.
Но епидемиите тогава са се разпространявали със скоростта на теглена от коне каруца и дали някой ще оцелее или ще почине се е считало за въпрос на шанс и молитва. В епохата на пътуването със аероплан и чудодейните лекувания това е рисково анахронизъм.
Конституцията не приказва за здравето, тъй че битката с заболяванията е оставена на локалните управляващи и в последна сметка на частната промишленост.
Виждали сме резултатите в продължение на десетилетия: Болници в градове без случаи са съхранявали вентилатори, когато Ню Йорк беше обезверен, по време на Коронавирус. Държавите се биеха между тях за маски и моноклонални антитела. По време на Зика през 2016 година контролът върху комарите беше оставен на окръзите. (Извадихме шанс със Зика, само че елементарно можеше да се трансформира в национално злополучие, както се случи в Бразилия – и както маларията и жълтата тресчица в миналото бяха тук.)
Моята глава за епидемията от маймунска шарка през 2022 година разказва още по-нелепи недостатъци: Вирусът доближи до нас през май, само че едвам през август Белият дом най-сетне назначи отговорник.
Отново имахме шанс, защото ваксина, основана преди десетилетия заради подправени клюки, че Саддам Хюсеин е трансформирал едрата шарка в оръжие, се оказа, че работи и против маймунската шарка.
Но даже CDC не знаеше какъв брой дози съществуват.
Оказа се, че съвсем всички са замразени в насипно положение в Дания. Внедряването им лиши месеци.
Представете си да водите такава война.
Всеки студент по история може да назове велики генерали и техните триумфи, от пресичането на Делауеър до Деня Д.
Те могат да посочат имена на офицери, които са починали или са били касирани поради гафовете си, от Литъл Бигхорн до Пърл Харбър.
Знаем, че успеха изисква мирновременна подготовка.
Вместо това, това, което имаме, наподобява на това, с което се сблъска Линкълн, когато избухна Гражданската война през 1861 година
Постоянната войска беше толкоз дребна — единствено 17 000 души — че той трябваше да изиска от градовете и богатите жители да основат полкове.
Резултатът беше безпорядък и проваляне в първата борба при Бул Рън/Манасас.
След това Конгресът провежда същинска национална войска и упълномощи нейния нов пълководец да размени неспособния офицерски корпус; до 1862 година Северът имаше 700 000 мъже под оръжие.
Трябва да имаме същите ефикасни отговори, които другите страни могат да съберат.
Китай, употребявайки сурови способи, сдържа Коронавирус в продължение на три години.
Виетнам, принуждавайки жителите да одобряват хапчетата си, понижи извънредно високите равнища на резистентна към медикаменти туберкулоза за три десетилетия.
Изкоренихме полиомиелита в Съединени американски щати през 1979 година и морбили през 2000 година, макар че и двете може да се върнат, в случай че равнищата на имунизиране спаднат.
Имаме потребност от закони, които работят по време на рецесии.
Трябва да подтикваме частната промишленост, само че да смекчим нейната податливост да дава приоритет на облагите пред живота. (Warp Speed беше успех на администрацията на Тръмп, макар че доста от почитателите му отхвърлят резултатите.)
Трябва да направляваме пътуването. В началото на 2020 година поданици, бягащи от Ню Йорк и Сиатъл, разпространиха Коронавирус в цялата страна.
Трябва да реорганизираме лечебните заведения, тъй че някои да лекуват жертви на зараза, до момента в който други да се занимават с раждания и интервенции.
Трябва да можем да преместваме запаси на челен план; както знаем от Черната гибел насам, нито една болест не поразява всеки град едновременно.
Вярвам, че даже би трябвало да имаме право да набираме лекари, както направихме по време на Корейската война.
Нашите разпръснати здравни бюрокрации би трябвало да си сътрудничат, както вършат нашите военни служби под управлението на Обединения началник-щаб.
Директорът на CDC не би трябвало да бъде политически назначен.
Не можем още веднъж да накараме чиновници на Белия дом да пренаписват изследвания на организацията или да мълчат, когато президент лъжливо твърди, че пандемията „ просто ще изчезне “, както направи Тръмп по време на Коронавирус.
Може даже да желаеме да въведем чинове и униформи като тези, носени от Surgeon General, с цел да прибавим доза тежест към тяхната задача.
Конгресът ги почита и вероятността за медали за триумф и лишаване на пагони за неуспех концентрира водачите върху постигането на триумф.
И би трябвало да имаме способи да спрем и даже да затворим лекарите, които предписват подправени лекувания.
Ние не толерираме шпиони, които продават военните ни секрети на враговете ни.
Не би трябвало да толерираме шарлатани, които смъртоносно предават своите съграждани за пари.
Също по този начин се нуждаем от въображение и решения, които се опълчват на конвенциите.
Както станах очевидец по време на кариерата си и в детайли в книгата си, спорните ограничения от дълго време имат своето място в смекчаването и предварителната защита на заболяванията – отбрана на порно актьорите в Лос Анджелис, проституиращите в Южна Африка и наркозависимите в Канада против СПИН.
Нестандартното мислене също включва привличане на обичайни лечители за разкриване на епидемии от ебола или набиране на имами за битка със слуховете срещу имунизациите по време на акции за имунизация против полиомиелит.
Като се има поради поляризацията на нашата страна, аз се обезверявам от способността ни да приемем ново мислене.
Но хиляди американски животи бяха излишно захвърлени. Трябва да се оправим по-добре.
Доналд Г. Макнийл младши, който управлява отразяването на The New York Times за Коронавирус и световното здраве, е създател на „ Мъдростта на чумите: Уроци от 25 години отразяване на пандемии “, от която е приспособен този фрагмент.
–