Защо възрастните хора може да не се налага да гледат кръвна захар толкова отблизо
Досега Ора Ларсън признава какво се случва. „ Усеща се, че се тресеш вътре “, сподели тя. „ Ускорен съм. Аз съм обезпокоителен. " If someone asks whether she would like a salad for lunch, she doesn’t know how to respond.
She has had several such episodes this year, and they seem to be coming more frequently.
“She stares and gets a gray color and then she gets confused, ” her daughter, Susan - сподели 61 -годишният Ларсън. „ Наистина е ужасно. “
Хипогликемия се появяват, когато равнищата на кръвната захар или глюкозата падат прекомерно ниски; Четене под 70 мг на децилитър е признато определение. Той може да засегне всеки, който употребява медикаменти, понижаващи глюкозата, с цел да управлява положението.
, само че се среща по-често в напреднали възрасти. „ Ако от години сте диабетик, евентуално сте изпитали епизод “, споделя д -р Сей Лий, гериатър от Калифорнийския университет, Сан Франциско, който изследва диабета при възрастни възрастни.
Американското общество на гериатрията приканва за хемоглобин А1С от 7,5 до 8 за множеството възрастни възрастни с диабета, а 8 до 9 % за това, че са доста хронични заболели и лимитирани животни. (По-възрастният госпожа Ларсън има множествена склероза и хипертония.)Други медицински общества и покровителство, в това число Американската асоциация за диабет и ендокринното общество, също преразгледаха своите насоки за по-възрастни пациенти. Включете прекъсване на лекарство, намаление на доза или прекосяване към друго лекарство-подход, наименуван де-ининтензификация.
прекомерно последователно.2021 изследване на бенефициентите на Medicare с диабет, да вземем за пример, гледани на пациенти, които са отишли на незабавно помещение или са били холизирани, защото са били прегледани да вземем за пример пациенти, които са отишли на незабавно помещение или са били холизирани, като са били прегледани да вземем за пример пациенти, които са отишли на незабавно помещение или са били холизирани с хипорогеми. Fewer than half had their medication regimens de-intensified within 100 days.
“Nursing-home residents are the ones that get into trouble, ” said Dr. Joseph Ouslander, a geriatrician at Florida Atlantic University and the editor in chief of The Journal of the American Geriatrics Society.
Друго изследване на 2021 година, от домове за старешки домове в Онтарио, откри, че над половината от жителите, приемащи медикаменти за диабет вид 2, имат равнища на А1С под 7 %. Тези с най-голямо когнитивно увреждане се лекуваха най-агресивно.
Национално изследване, че почти 40 000 визити в незабавна помощ вследствие на преразглеждане на диабет при възрастни от 2007 до 2011 година Той счита, че цифрите евентуално са доста по-големи в този момент.къс прайм: диабет може да бъде доста по-голям. Атаки, инсулт, зрение и загуба на слуха, хронично бъбречно заболяване, ампутации-този по този начин наименуван непоколебим гликемичен надзор има смисъл в младата зрелост и междинна възраст.
Но непоколебим надзор, като всяко здравно лекуване, включва интервал от време, преди да се изплати в усъвършенствано здраве. При диабета е доста време, евентуално осем до 10 години.
по-възрастните хора, които към този момент се борят с разнообразни здравословни проблеми, може да не живеят задоволително дълго, с цел да се възползват повече от непоколебим надзор. „ Беше в действителност значимо, когато бяхте на 50 “, сподели д -р Лий. „ Сега е по-малко значимо. “
По-старите диабетици не постоянно приветстват тази вест. " Мислех, че ще бъдат щастливи ", сподели д -р Лий, само че те се отблъскват обратно. " Почти все едно се пробвам да лишава нещо от тях ", добави той. Глимепирид.
За хора с диабет вид 1, чиито тела не могат да създават инсулин, инжекциите на хормона остават основни. Но лекарството е „ необятно прието като рисково лекарство “ заради риска от хипогликемията си и би трябвало да бъде деликатно следено, сподели доктор Лий.
Сулфонилуреите, той добави, " стават все по-малко употребявани ", защото, въпреки по-малко рискови, в сравнение с инсулин, също по този начин провокират хипорогии. the trade-offs shift with older age and accumulating health problems.
Ora Larson, who carries chewable glucose tablets with her in case of hypoglycemia (fruit juice and candy bars are also popular antidotes), intends to talk over her diabetes treatment with her doctors.
Това е добра концепция. „ Най-големият рисков фактор за тежка хипогликемия е, че преди този момент е имал хипогликемия “, сподели доктор Лий.
" Ако имате един епизод, би трябвало да се счита за сигнален сигнал. На Вашия доктор е обвързване да разбере, за какво се случи това? Какво можем да създадем, тъй че кръвната ви захар не е рисково ниска? ”
