Здравето Moonshot, за което Байдън може да води кампания

Започнах кариерата си в публичното опазване на здравето преди повече от 20 години, по времето, когато ХИВ. опустошаваше доста страни по света. Стратегическият отговор на държавното управление на Съединени американски щати да нападна тази жестока болест в чужбина беше PEPFAR, американска самодейност, която избави повече от 25 милиона живота и оформи разбирането ми за това какво може да реализира политиката за мускулно публично здраве.

Днес, като здравен комисар на Ню Йорк и практикуващ доктор, виждам обезверена потребност от сходен фокус и упоритост тук, в Съединените щати. Голямата здравна рецесия, пред която сме изправени, не е Covid или обособена зараза. Това не е единствено рак, диабет или предозиране с медикаменти. Това е национална изключителна обстановка с влошена дълготрайност на живота в Америка. Борбата с намаляващата ни дълготрайност на живота може да бъде сплотяващ фокус на втора администрация на Байдън, защото ще е належащо цялото държавно управление дружно с други браншове, да работят в сходство и да влагат в мащаб, с цел да насочи нацията ни към път за по-дълъг и по-здравословен живот.

От Втората международна война нито един интервал не е лишил повече години от груповия ни живот от трите години от 2019 година до 2021 година, след съвсем десетилетие на равнене. Въпреки че Covid беше фактор, той надалеч не беше единственият. Държави с сходна икономическа мощ претърпяха по-малко фрапантни спадове в продължителността на живота и най-много възвърнаха позициите, които изгубиха по време на Covid. Поради хронични болести като диабет и сърдечни болести - дружно със свръхдози опиати, самоубийства, принуждение - Съединените щати не са. Някои групи, като чернокожите американци, са претърпели още по-голям спад. Тези без бакалавърски степени са изгубили повече години от колежите си с висше обучение.

За да обърне тези трендове, Америка би трябвало да отдели запаси за координирана индустриална политика за здравето. Индустриалната политика изисква дейностите на държавното управление и частните пазари да действат дружно за реализиране на обща цел в лицето на комплицирано предизвикателство. Когато страната се нуждаеше от трансконтинентални железопътни линии през 19 век, ние ги изградихме посредством координирани дейности, ръководени от федералното държавно управление. Когато разрастващите се страни имаха потребност от ХИВ медикаменти, създадохме механизъм за фирмите да ги създават на ниска цена, до момента в който построяваме здравните системи, с цел да ги доставят на пациенти в потребност. Когато светът се нуждаеше от ваксина против Covid-19, ние комбинирахме финансирани от държавното управление проучвания с частна самодейност и голяма акция за разпространяване.

4,5 трилиона $ — повече от 17 % от нашия БВП — единствено през 2022 година Превенцията съставлява по-малко от 3 % от общите ни разноски за опазване на здравето. Това съответствие ни обезпечава някои от най-лошите здравни резултати и най-кратката дълготрайност на живота в развития свят.

Трябва доста да увеличим разноските за предварителна защита по два съществени метода. Първият е непосредствено да се усили финансирането за отделите за публично опазване на здравето, с цел да разширят главната си работа в области като здравно обучение, наблюдаване на инфекциозни болести, скрининг на хронични болести, услуги за психологично здраве и стратегии за цеви за справяне със здравето на майката и детето - действия, които имат потвърдено влияние върху предотвратяването на заболяване и дълготрайни здравословни проблеми. Създаването на народен публично-частен фонд може да притегли вложения от водачи в промишлеността, с цел да отговори на увеличените държавни разноски и да изпрати парите непосредствено на основани в общността организации, които ръководят доста локални и щатски държавни стратегии за публично здраве.

Втората част е да се пренасочи финансирането на лечебни заведения и опазване на здравето за превантивни здравни грижи и за обществени услуги, сериозни за дълготрайното здраве. Видяхме сполучливи скорошни образци за това по какъв начин по този начин наречените освобождавания от центрове за Medicare и Medicaid Services разрешиха потреблението на клинично финансиране за хранителни стратегии тук-там като Северна Каролина и в Калифорния, където освобождаванията бяха употребявани за финансиране на жилищни услуги за хора, изправени пред бездомност. Администрацията на Байдън утвърди осем освобождавания от Medicaid, в това число едно неотдавна утвърдено за Ню Йорк. Този брой, дружно с увеличените пълномощия за освобождение за обществени потребности в Medicare и тласъци за проектите на работодателите, би трябвало да бъде внезапно уголемен през втори мандат на Байдън.

За реализиране на индустриална политика за опазване на здравето, ние също ще би трябвало да създадем фундаментално по-лесно и по-евтино да вършим здравословни избори и по-трудно и по-скъпо да вършим нездравословни, за обособените хора и за промишленостите. Това значи съществено обсъждане на дейности като налагане на акцизи върху сладките питиета и свръхпреработените храни; възбрана на цигарите с ментол, както е препоръчано от Администрацията по храните и медикаментите, и определяне на минимални единични цени за алкохол. Когато се ползват даже в лицето на комплицирана политика, тези и сходни дейности са свързани с позитивни резултати. Трябва да понижим добавената сол и захар в нашата хранителна система посредством композиция от доброволни задължения, F.DA. правила по отношение на етикетирането и в допълнение стимулиране на закупуването на прясна храна за фамилии, които дават отговор на изискванията за SNAP и WIC. Нуждаем се също от повече тласъци за здравословно държание, като потребителски спестявания от застрахователни проекти за навестяване на фитнес зала или закупуване на пресни артикули в магазина за хранителни артикули.

Закони „ Здравето във всички политики “, предопределени да ориентират държавния уред към добро- създание. Макар и добре замислени, на тези начинания липсваха финансирането, индикаторите и разбирането, нужни за пренасяне на иглата върху резултатите за здравето на популацията.

Тези дефекти и внезапното понижаване на продължителността на живота, което видяхме в нашите лични данни осведомиха началото на HealthyNYC през ноември 2023 година, проектът на администрацията на Адамс за реализиране на по-здравословен и по-дълъг живот в Ню Йорк. Само през 2020 година продължителността на живота тук е спаднала с удивителните 4,6 години до 78 - най-лошият спад в страната. Поставихме си амбициозна цел до 2030 година да достигнем 83 години, което ще бъде измежду най-високите в страната. Ще създадем това, като се оправим с водещите аргументи за цялостна и преждевременна гибел – от сърдечни болести и свръхдози до самоубийства и рак.

В същото време ние сътворяваме модели тъй че водачите в градската администрация да могат да стартират да разпитват решенията за разноски въз основа на версия на L.R.O.I. Градският съвет на Ню Йорк даже одобри закон за кодифициране на HealthyNYC в планирането, задължавайки постоянни отчети за напредъка и преоценка на задачите за предстоящата дълготрайност на живота на всеки пет години, гарантирайки, че това надвишава изборните цикли и целите на всяка обособена администрация – нещо, което ще бъде от значително значение за всяко федерално изпитание да бъде сполучливо.

две конкуриращи се визии за бъдещето: обърната обратно политика на неодобрение, разделяне и демонизация и вдъхновяваща, вдъхновяваща и изпълнена с вяра визия за бъдещето на Америка.

Една индустриална политика за опазване на здравето може да предложи вяра и тенденция за бъдещето и мас за поляризацията. Трудно е да си представим по-обединяващо предложение от „ всички ние заслужаваме да живеем по-дълго и по-здравословно – и гарантирането, че го вършим, би трябвало да бъде приоритет №1 на нашето държавно управление. “

към редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето няколко. А ето и нашия имейл:.

Следвайте раздела за мнение на New York Times по отношение на,,, и.