Здравните застрахователи отказват повече твърдения за наркотици, данните показват
рецепта за отвод от опиати от частни застрахователи в Съединените щати скочиха с 25 % от 2016 година до 2023 година, съгласно нов разбор на повече от четири милиарда искове, процедура, която е съдействала за възходящото обществено отвращение от националната система за здраве. Evys1bk0 " > Докладът, формиран за New York Times от Медицинската компания Komodo Health, демонстрира, че процентът на отвод е повишен от 18,3 % на 22,9 %. Отхвърлянето се появи в доста огромни здравни проекти, в това число най-големия частен осигурител в страната, UnitedHealthCare.
Данните оферират необичаен взор в значително скрития свят на отхвърлени застрахователни искове. Докато някои здравни проекти, финансирани от държавното управление, са нужни за издание на своите цени за отвод, множеството частни застрахователи поддържат тази информация поверителна. Комодо черпи от частни бази данни, които събират детайлности за отвод от аптеки, застрахователи и медиатори.
Отказът от искания са " много непрозрачни и доста решения се вземат от частни артисти ", сподели доктор Аарон Шварц, здравен икономист на университета в Пенсилвания. “There are legitimate questions about whether they are appropriate. ”
Doctors and patients alike took to social media to share stories of insurers’ refusal to pay for what they said was needed medical care.Experts who have studied denials said the skyrocketing costs of popular new weight loss medications and greater automation of the claims process with artificial intelligence may have способства за възходящите проценти на отменяне.
" Предизвикателството за доста хора, които имат достъп до здравната система, е, че това е морс от конкурентни ползи ", съобщи Ариф Натро, основен изпълнителен шеф на Комодо. „ В основата на това е пациентът, който е в действителност неоптимален. “
Denial rates were calculated using 4.5 billion claims from commercial health plans
Source: Komodo Health
от Сара Клиф
