Злополуките, хлабавите правила и законите за абортите сега застрашават индустрията за плодовитост
За пациентите с безплодие, чиито ембриони са били унищожени в клиника в Алабама, обстоятелствата трябва да са били шокиращи. По някакъв начин пациент в болницата, в която се помещава клиниката, се е скитал в складово помещение, извади ембрионите от резервоар с течен азот и след това ги е пуснал на пода - вероятно защото резервоарът е бил поддържан на минус 360 градуса.
Странният епизод беше в центъра на делата, заведени от три семейства, които в крайна сметка стигнаха до Върховния съд на Алабама. В петък състав от съдии постанови, че ембрионите, унищожени в клиниката, трябва да се считат за деца съгласно щатското законодателство, решение, което предизвика шокови вълни в индустрията за плодовитост и повдигна спешни въпроси за това как е възможно лечението да продължи в щата.
И все пак инцидентът в клиниката в Алабама отразява модел от сериозни грешки, които се случват твърде често по време на лечение на безплодие, бързо развиваща се индустрия с малък контрол от страна на правителството, казват експерти. От януари 2009 г. до април 2019 г. пациентите са завели повече от 130 съдебни дела за унищожени ембриони, включително случаи, при които ембрионите са били изгубени, неправилно боравени или съхранявани във фризерни резервоари, които са се повредили.
Тези грешките придобиха нова тежест, тъй като движението против абортите има за цел да разшири „личността“ на фетуси и ембриони, заченати чрез ин витро оплождане, твърдейки, че те са „неродени деца“ и отнасяйки дела до все по-поляризирана съдебна система, отворена за разглеждане на идеята.
жалбата описва ембрионите като „криоконсервирани ембрионални човешки същества“ и твърди, че помещението за съхранение трябва да се разглежда като дневна грижа, която според държавните разпоредби трябва да бъде „сигурна и строго охранявана“, тъй като „малки деца, включително ембриони, не могат да се защитят.“Върховният съд на щата се съгласи, като постанови, че ищците могат да предявят иск за неправомерна смърт от името на ембрион, оплодена яйцеклетка, която е растяла пет години или шест дни преди да бъде имплантиран в пациент или съхраняван в резервоари с течен азот.
„Текстът на Закона за неправомерна смърт на непълнолетно лице е широкообхватен и неквалифициран“, правосъдие Джей Мичъл от Върховния съд на Алабама пише, като се позовава на държавния закон. „Прилага се за всички деца, родени и неродени, без ограничение.“
Адвокатите на Центъра за репродуктивна медицина в Алабама не отговориха на искане за коментар.
Повече от 2 процента от бебетата, родени в Съединените щати всяка година, са заченати с асистирана репродуктивна технология. През 2021 г. повече от 97 000 бебета са родени след IVF
алармена система, която трябваше да предупреди членовете на персонала, че резервоарът вече не функционира. Повече от 4000 ембриона бяха унищожени.Една засегната двойка, която заведе дело, се опита да направи аргумент за личността, твърдейки, че „животът на човек започва със зачеването“. Делото в крайна сметка беше уредено извън съда.
„Това е продължаващ дебат – това собственост ли е, това човек ли е или това е нещо специално, което също не е едно от тези неща?" Д-р Сутър каза за замразени ембриони.
Съвсем наскоро осем двойки заведоха дела срещу компанията за медицински изделия CooperSurgical, твърдейки, че течността, която компанията произвежда, има за цел да помогне оплодените яйца растат в ембриони, е бил дефектен и е причинил ембрионите им да спрат да се развиват.
Общо пациентите казват, че са загубили повече от 100 ембриона, които са били окъпани в неправилния продукт . Експертите смятат, че още хиляди пациенти може да са били засегнати. Компанията отказа коментар.
Подадената през 1995 г. включва две двойки от Роуд Айлънд, чиято клиника е загубила деветте им ембриона.Трудно е да се знае колко често ембрионите са неволно унищожени по време на лечение за безплодие, тъй като за разлика от страни като Великобритания, която има здравна агенция, посветена на надзора на IVF, никой регулатор или държавен орган не проследява тази информация в Съединените щати.
Докато федералните правила изискват болниците да докладват и проследяват сериозни грешки, клиниките за безплодие не са предмет на тези изисквания. Те наистина докладват някои данни на правителството, като например колко пациенти посещават и степента на успешна бременност на пациентите им, но не и инциденти или грешки.
Много грешки дори не да стигнат до съда, тъй като някои клиники карат пациентите да подписват договори, изискващи вместо това да използват частен арбитраж. „Това пази всичко в тайна и свежда до минимум обществената осведоменост за обхвата на проблемите“, каза Сара Лондон, адвокат в Сан Франциско, която е специализирана в съдебни спорове за плодовитост.
Професионални насоки за как сигурно да съхранявате замразени ембриони са относително оскъдни. Ръководството на Американското общество за репродуктивна медицина за 2022 г., публикувано след инцидента в Алабама, гласи, че I.V.F. лабораториите трябва да имат „възможност да ограничават достъпа чрез четци на значки или подобен метод“. То не налага лабораториите постоянно да заключват вратите си или да обезопасяват своите фризерни резервоари.
В Алабама „непознат избра да отвори резервоара и да погледне и да види какво има вътре от него и го извадете“, каза Ейми Спаркс, директор на лабораторията за ин витро плодовитост в Университета на Айова и бивш президент на Обществото за асистирана репродуктивна технология.
„Трагедия е, че не беше подходящо защитено и ясно го привлича вниманието на всички, включително моето.“
Д-р. Спаркс, който е изнасял презентации относно безопасността на лабораторията за плодовитост и е обиколил клиники в цялата страна, каза, че не би било необичайно клиниката понякога да остави вратата за съхранение на ембриони отключена.
Лабораторните работници постоянно носят плискащи се контейнери с размер на кутия за обувки, пълни с течен азот. Понякога биха могли да отворят врата, вместо да рискуват да разлеят замръзващата течност върху ръцете си, каза тя.
Дори усъвършенствани системи за наблюдение, като тези, които д-р Спаркс е инсталирал в нейните фризерни резервоари за наблюдение на температурата и нивата на течен азот, нямаше да предупреди персонала достатъчно бързо, за да предотврати проблема в Алабама.
Други проблеми, които увреждат ембрионите, могат да възникнат в рутина медицинска практика, каза д-р Спаркс, като ембрион, прилепнал към стената на пипета, или биопсия, която не върви добре.
Новото решение в Алабама може да повиши залозите за доставчиците на плодовитост в цялата страна, добави тя.
„Много съм загрижена за пациентите и доставчиците на грижи в Алабама, но това не е задължително да бъде ограничено до границите на този щат,” каза д-р Спаркс, който е базиран в Айова, където шестседмична забрана за аборт се оспорва в съдилищата.
В сряда , здравната система на Университета на Алабама в Бирмингам обяви, че ще постави на пауза всички лечения за ин витро оплождане, освен извличането на яйцеклетки, докато претегля възможната отговорност да продължи да прави това.
