Бившият шеф на NHS Аманда Притчард: „Не можеш да променяш мнението си на всеки пет минути“

Бруталистичните бетонни самолети и ъгли на лондонския център Southbank наподобява блест на драмата. В края на февруари 48-годишната ненадейно разгласи оставката си след три години и половина като началник на NHS England, тялото, което ръководи свободната система за опазване на здравето в страната, поредно оценено като характерност на националния живот, която прави хората най-горди да бъдат британци. На идващия месец министър председателят Кийър Стармер отстрани напълно тялото, като върна NHS при пряк държавен надзор след 13 години оперативна самостоятелност.

Мандатът на Причард-който стартира в разгара на пандемията на Ковид-19-е толкоз муден като умозаключение. Въпреки че дългите чакания за лекуване на NHS в този момент непрестанно падат, пациентите към момента чакат към 7,4 милиона „ не аргистрални “ процедури, откакто Covid изложи дългогодишните неустойчивост на службата. Following the election of a Labour government last year, health and social care secretary Wes Streeting bluntly declared the NHS “broken ” and its leaders are keenly awaiting their own prescription in the shape of a 10-year plan expected in June.

But far from appearing bruised, when we meet at Forza Wine, an Italian restaurant with views of the Thames, she radiates an energy that speaks more of beginnings than окончания.

По -късно тази година тя ще вземе юздите като основен изпълнителен шеф на един от най -големите болнични тръстове в Лондон, Гай и Сейнт Томас (GSTT), връщайки се към работата, която тя е държала, преди да влезе в лидерския екип на NHS - въпреки и в организация, която е надалеч по -голяма и по -сложна, в сравнение с когато тя го остави през 2019 година - споделя Притчард. „ Направих своя принос в центъра и е време да се върна обратно и да ръководя огромна и вълнуваща организация. “

можете да забравите за постройката и да се концентрирате единствено за това, че просто поставяте ужасно шоу. Но в случай че постройката стартира да пада, ще съжалявате за това решение

Тя се причисли към схемата за образование на NHS от Университета в Оксфорд преди 28 години, неотложно увлечена от сместа си от интелектуално предизвикателство и човешко начинание. Той „ минава през мен като пръчка от канара “, споделя тя.

Сервитьорката предлага да поръчаме общо четири ястия, които да споделяме. Като се има поради съответните ни непоносими храни, кръговете на диетичната диаграма на Venn се припокриват на карфиол фрити с айоли, нахут с дъгова чард, капоната - сицилианско патладжанско ядене - и морски бас с миди в пюре от спанах.

Pritchard споделя, че в случай че аз ще имам чаша от вино, тя ще се причисли към мен. Съгласни сме за Prosecco - рядко състрадание за обяд единствено с два дни и половина и половина, преди тя да остави една от най -взискателните функции на обществения бранш.

Започваме, като обсъждаме приликите сред националния спектакъл в Лондон (любим гонене на Притчард, който е попечител) и Националната здравна работа на Обединеното кралство. И двете, допуска тя, би трябвало да балансират дълготрайните вложения с голям брой незабавни условия. „ Бихте могли да забравите за постройката и просто да се концентрирате върху това, което би трябвало да извършите, с цел да визиите ужасно шоу довечера. Но в случай че постройката стартира да пада, ще съжалявате за това решение “, споделя тя.

Аналогията е прекомерно подобаваща за NHS. Качеството на неговото имение - част от него, предхождащи основаването на здравната работа през 1948 година - е необятно прието, че оказва доста въздействие върху грижите за пациентите.

Част от казуса, аз я сложих, е извънредно тесният централен надзор, който съкровищницата упражнява финансирането на здравните услуги, като го отделя от съпоставими страни. Без да отстъпва по -широката точка, тя приема, че при положение на финансови разноски на NHS, разчитайки напълно на държавния огромен „ не е работил през последните 15 години “.

Частната инвестиция е нужна, с цел да помогне за включването на пропастта, споделя тя, освен за тухли и хоросан, само че и нужните запаси, в случай че услугата би трябвало да осъществя цялостния капацитет на технологиите като изкуствения разсъдък за повишение на продуктивността и възстановяване на грижите за пациентите. „ Ние сме на разстояние от типа на вероятната промяна “, споделя тя.

Докато отпиваме напитките си, повдигам деликатния въпрос за личното й тръгване измежду слуховете за скъсване с уликата. Можеше ли да остане, беше избрала ли? Приятелски, само че бърз отговор: „ Той не ме помоли да си потегли. Това не беше диалогът. Разговорът беше доста повече:„ Мисля, че сме стигнали до това за организациите, в които е време да създадем нещо друго. “

меню

forza win 9px

caponata £ 8
Карфиол Фрити с айоли £ 10
нахут с дъгова сирена £ 8
морски бас с миди и пюре от спанач £ 18
blanc de blancs de stefani x2 стъкло £ 16
£ 7,50
total

Когато запитвам дали тя е разгледала решението да отстрани NHS England по някакъв метод като референдум за това по какъв начин е била ръководена, наподобява се изуми. „ Честно казано, не... защото считам, че това е ясно, че Уес и аз в действителност се пробвах да работим в тясно съдействие по този доста по -един„ един екип “през последните девет месеца, което беше друго от това по какъв начин нещата са работили в предишното. “

Изграждането на още по -дълбоки връзки с Министерството на здравеопазването няма да „ е наложително. метод, работещ доста по -директно към държавния секретар ”. Чувствах й се „ и мисля, че на Уес, че това беше подобаващият миг да кажа...„ Направих работата, която трябваше да свърша, което беше да повеждам НЗО през пандемията, с цел да повеждам моите сътрудници. Чрез същинските твърди дворове [за] възобновяване, стабилизиране и последователно усъвършенстване и да сложи основите на 10-годишния проект. “

The Abolition на NHS Engls Marks Marks, нормализиран и последователно усъвършенстване и да сложи основите на 10-годишния проект. Да извади политиката от здравната работа, като слага ежедневното си тичане в ръцете на тялото на ръката. Но Притчард допуска, че в случай че това е било желанието, евентуално в никакъв случай не е било реалистично. “It’s too important to the country [and] we spend too much public money for . . . the politics not to be part of it. ”

But the reorganisation will require an extensive understanding of “all of the things NHS England does ”, she cautions, including technology and workforce training, “so that there isn’t any sort of unintended consequence to change, because there’s just always risk when you’re doing something as big as Това. “

Тя бързо отбелязва, че нейният правоприемник сър Джим Маки и новоназначеният ръководител на NHS д -р Пени Даш„ се ангажират.

не купува технологията-това е лесното. Това е реализацията

попаднала в диалога, аз върша лимитирани нахлуване в храната, само че това, което върша на усет, е възхитително сочно. По -късно в диалога Притчард ми споделя, че в действителност е харесала текстурата на карфиола, нахута и капоната - последната „ безусловно вкусна “ и нейната обичана - само че дава по -ниски белези за автентичност на морския бас: „ Много прекрасен сос, само че в последна сметка парче риба. “

Ние се обръщаме към Uber-въпрос, изправен пред всички здравни системи: по какъв начин да се стремете към търсенето на грижи-„ Това върви единствено по веднъж “, предизвестява тя-като предотвратява заболяването или го лекува в общността.

Отбелязвам, че страните, които сполучливо са нараснали ресурсите за извънболнична помощ, като цяло са обезпечили консенсус, който е издържал посредством голям брой администрации на разнообразни политически линии. За разлика от тях, NHS в Англия, за съвсем осем десетилетия, претърпя цикли на финансиране на взрив и бюст и внезапни промени в стратегията-обобщеното осъществяване на NHSE единствено най-новото-тъй като поредните държавни управления се стремят да оставят своя отпечатък върху институция, която се обрисува толкоз огромна в националната душeвност.

Pritchard дава молба за сигурност и последователност в услуга, която има скъпо малко от двете през последните няколко години. Тя отбелязва, че след назначението си през август 2021 година тя е служила под четирима министър председатели и посредством пет промени на здравния секретар, на фона на „ много краткосрочни селища за финансиране “.

Въпреки че лоялно упорства, че е научила нещо от работата с всеки от тях, тя споделя, че NHS „ обезверено “ се нуждае от непоклатимост. „ Надявам се, че каквото и да се появи от този дълготраен проект, без значение дали Уес продължава като държавен секретар, доста се надявам той да го направи... Въпреки това, даже и да се отдръпне, [който], който е неговият правоприемник, въпреки всичко ще е правилен. “

Тя прибавя: „ Помислете за това какъв брой време лишава да тренира доктор. Технологията - това е лесният обичай. Въпреки че търсенето трайно изпреварва ресурсите в NHS, в продължение на десетилетия опазването на здравето обезпечава голям дял от обществените разноски. Но се чудя дали смятането се е трансформирало в този момент, когато държавното управление на Обединеното кралство се е заело да усили разноските за защита в очакване на понижена роля на Съединени американски щати в европейската сигурност?

„ Много просто да... не мисля, че в съкровищницата има някои огромни големи военни сандъци, за които хората просто не ни споделят. Така че ще би трябвало да намерим способи да вършим това, което вършим в този момент по -ефективно и продуктивно, и би трябвало да се трансформираме и вършим нещата напълно друго, с цел да можем да останем пред кривата. “

наред с капацитета както на AI, по този начин и на електронните записи на пациентите - споделени сред лечебните заведения, практиките на фамилните лекари и аптеките - за по -ефективно даване на грижи, Pritchard възхвалява приложението NHS, което съгласно нея може да бъде в основата на главната смяна в връзките сред здравната работа и обществеността. As it evolves, it will allow people to book and change their own appointments, and receive the results of home tests directly, potentially avoiding a hospital or GP visit altogether.

But relieving the strains will also require far more ambitious action in areas unconnected to the health service’s core mission of providing biomedical care, including a bigger role for the state in legislating to spur the adoption of healthier lifestyles, she допуска.

NHS способства сред 10 и 20 на 100 за здравето на хората, споделя тя - фигура, която намирам за стряскащо ниска. „ Останалото е това, което бихме разпознали като по -широките [социални] детерминанти “, в това число жилище и смислена претовареност, само че също по този начин и тютюнопушене, диета, алкохол и липса на извършения. “I know there’s an anxiety sometimes about being too nanny state-ish about this . . . But it is going to take really bold action to set the conditions for people to then live healthier lives. ”

While the NHS has been subjected to repeated structural upheavals over the years, no politician has dared touch its distinctive funding structure, which assumes that the health needs of a demanding 21st-century population can be met almost entirely from its tax база.

Притчард демонстрира, че е чувал прекалено много рецензии към службата през годините, с цел да повярва на част от мита към нея: „ Никога не съм купувал за секунда тази концепция, че NHS е някаква национална вяра. “ Но акцентирайки изследванията на мнението, които демонстрират продължителни равнища на поддръжка за нейните основополагащи правила, тя споделя: „ В момента не се тормозя, че...

Източник: ft.com