Чуждестранните лекари във Франция страдат от несигурност, тъй като болниците с недостатъчен персонал се борят да функционират
Ситуацията за няколко хиляди чуждестранни лекари, работещи във френски болници, се усложни след края на схемата за освобождаване, въведена по време на пандемията Covid-19. Близо 1900 от тези практикуващи вече са загубили правото си да практикуват, голяма загуба за френските болници, които вече се борят с недостиг на медицински персонал. FRANCE 24 разговаря с някои от тях.
Последното посещение на Карима* в префектурата беше пълен кошмар, тъй като разрешението й за пребиваване не беше подновено. „Всичко, което имам, е разписка“, казва тя. Това е въпреки факта, че тя работи като педиатричен ортопедичен хирург – включително в спешното отделение, където е на повикване поне четири нощи в месеца – през последните две години в болница в парижките предградия. „Моите колеги от общата хирургия ме помолиха да дойда да помогна“, казва хирургът, който е родом от страна в Северна Африка*. „Няма да ги разочаровам“, казва тя, въпреки че не знае колко още ще може да тренира.
Въпреки че болницата се е съгласила да я остави да работи, Карима е загрижена, че нейната договорът, който се подновява на всеки шест месеца, ще може да изтече. Тя е един от около 4000 практикуващи лекари с квалификации извън Европейския съюз, известни като „Padhue“, които работят във френски болници от години на различни несигурни позиции като „действащ стажант“.
„Работата Правя това е истинска работа, работа на практикуващ, въпреки че съм на стажантски договор, за който ми плащат 1400 евро нетно на месец и който трябва да се подновява на всеки шест месеца.Префектурата отказа да поднови разрешението ми за пребиваване, защото на тези нарушения на договора", казва лекарят, който непрекъснато се връща напред-назад с властите, за да се опита да стабилизира положението си. „Този път префектурата иска от мен разрешение за работа, предоставено от регионалната здравна агенция, която вече не иска да го предоставя, тъй като законът се е променил.“
На 31 декември 2023 г. схемата за освобождаване, която позволяваше на предприятията да наемат персонал на Padhue при различни несигурни условия, изтече, което ги направи невъзможно да продължат да работят. От 1 януари тези лекари трябва да се явят на изключително селективни и конкурентни изпити, известни като „тестове за проверка на знанията“ (épreuves de vérification des connaissances или EVC), преди да могат да бъдат възстановени. Постовете по схемата са трудни за намиране, с 2700 налични за над 8000 кандидати през 2023 г., някои от които опитват късмета си от чужбина. В резултат на това по-голямата част от лекарите на Padhue се оказаха извън надпреварата тази година.
Това е така, защото схемата за освобождаване, която позволяваше на заведенията да наемат персонал на Padhue при различни несигурни условия, изтече на 31 декември 2023 г., което го прави невъзможно е да продължат да работят. От 1 януари тези лекари трябваше да се явят на поредица от изключително селективни и състезателни изпити, известни като „тестове за проверка на знанията“ (EVC), преди да могат да бъдат възстановени. Но длъжности съгласно новите разпоредби са трудни за намиране, с над 8000 кандидати за наличните 2700 позиции през 2023 г., някои от които опитват късмета си от чужбина. В резултат на това по-голямата част от лекарите в Padhue се оказаха извън надпреварата тази година.
След възмущение от страна на френските синдикати, правителството най-накрая обеща да „узакони редица чуждестранни лекари“ и поднови временните им разрешителни за работа за още една година така че да могат да участват в 2024 EVC.
„Не разбирам защо не ме оценяват на базата на моя опит тук“
Проблемите на Карима обаче далеч не са приключили, тъй като тя се опита да седи в EVC по детска ортопедична хирургия през 2023 г., но кандидатурата й беше отхвърлена. „Казват ми, че нямам подходящата диплома, че имам нужда от такава по детска ортопедия, но моята страна не предлага такава диплома! Не разбирам защо не ме оценяват по опита ми тук .. Сама оперирам, консултирам, имам свои пациенти“, казва тя.
Когато пристигна във Франция през 2020 г., тя нямаше дългосрочни планове да живее от тази страна на Средиземно море. „Бях изпратена във Франция за допълнително обучение по ортопедична хирургия, защото бях забелязала недостатъци в отделението, където работех в Северна Африка“, казва тя. Но след почти две години като асоцииран стажант в университетска болница в Ница, Карима се оказа блокирана във Франция поради пандемията от Covid-19 и затварянето на границите на нейната страна. Тя също загуби работата си в Северна Африка.
Докато беше в Ница, тя работеше на първа линия по време на пандемията Covid-19 заедно с френския медицински персонал, подавайки ръка в интензивното отделение. „Спасихме животи. И ще продължим да го правим. Това е, което правим. Понякога в спешното отделение се оказвам в ситуация, в която трябва да реагирам за част от секундата, да направя правилното нещо и да взема правилното решение за да спася някого."
„Редовно стягам багажа си"
Понякога Карима мисли да се върне в Северна Африка. "Задавам си въпроса мога ли да продължа в тази ситуация. Но имам работа, която обичам, особено децата. Привързана съм към пациентите си. Когато виждам в очите им, че са доволни, се чувствам полезен." Въпреки това, тя все повече мисли за напускане, тъй като иска живот, в който да може да планира извън ежедневието. "Редовно се улавям, че стягам багажа си. Колебая се да поръчам нови мебели." Близки до нея са й предложили да кандидатства за работа в Германия. „Някои от моите колеги отидоха там. Бяха приети въз основа на молбите им и взеха курсове по немски език“, казва тя.
На фона на това претоварена здравна система, Франция отчаяно се нуждае от допълнителен медицински персонал, но рискува да загуби хиляди от тези лекари в други европейски страни.
Гледайте още Страна с недостиг на лекари: Изследване на „медицинските пустини“ на Франция
Д-р Аристид Яи е родом от Буркина Фасо и е получил квалификация по съдебна медицина в Дакар, Сенегал. Той работи от три години като общопрактикуващ лекар в единствения дом за възрастни хора („Ehpads“, във Франция) в Commercy, малък град в североизточния департамент Маас. Секторът на грижите за възрастни хора във Франция има отчаяна нужда от лекари. „Договорът ми е до юли 2024 г. След това не знам какво ще се случи“, казва Яи. Той иска да разработи услуга за управление на болката за жителите на Ehpad, но този проект може никога да не види бял свят, ако ситуацията му не стане по-стабилна. „Бях на един курс след друг, с шестмесечни договори като „действащ стажант“. Винаги е несигурно и несигурно. Чувствам се, че ме третират като млад лекар“, казва той.
Болничните услуги под заплаха без чуждестранни лекари
Няколко ръководители на болнични отделения, особено в района на Париж, предупредиха, че ще бъдат „принудени да затворят“, ако не бъдат наети повече чуждестранни лекари. На пресконференцията си на 16 януари президентът Еманюел Макрон призна, че Франция има нужда от тези практикуващи, като каза, че иска да „регулира редица чуждестранни лекари, които помагат да поддържаме нашата система заедно“. Това обещание беше повторено от новоназначения министър-председател Габриел Атал в общата му политическа реч в края на януари.
Френските синдикати сега настояват тази реторика да бъде последвана от действия. На среща с здравното министерство на 15 февруари те приветстваха публикуването предишния ден на указа за подновяване на временните разрешения за работа на чуждестранни лекари, които се задължават да участват в EVC 2024. Въпреки това Оливие Варне, генерален секретар на Националния съюз на болничните лекари FO, разкритикува постановлението, като каза, че това е „първа стъпка“, която „просто отлага проблема с една година“.
Междувременно чуждестранните лекари страдат, тъй като близо 1900 от тях са неработоспособни в момента. „Старият ми отдел отчаяно търси някой, който да ме замести. Те наистина се борят. Бях отговорен за две отделения с по 20 пациенти всяко. Това е абсурдно“, казва Мостафа, който е работил в последващи грижи и рехабилитация единица в Нормандия. Договорът му като "асоцииран лекар" беше спрян на 1 януари, тъй като не му беше разрешено да се яви на тестовете за проверка на знанията. „Болницата искаше да ме задържи, но регионалните здравни власти не го разрешиха“, казва той.
„Някои кандидати се провалиха, дори с най-добри оценки“
Възпитаник на Физическия факултет Медицина и рехабилитация в Алжир, той последва съпругата си, френска гражданка, във Франция преди три години. „Нямам проблеми с документите си – имам разрешение за пребиваване за 10 години“, казва той.
Мостафа се надява, че неговият случай ще бъде разгледан по-внимателно и че новият указ ще му позволи да се върне на работа. Той обаче не вярва много, че явяването на изпита ще му помогне да върне кариерата си: „Планирам да се явя отново, защото в момента няма друго решение, въпреки че шансовете да бъда избран стават все по-малки. и по-малък поради броя на постовете. По-лошо е от селективното."
Много профсъюзи смятат, че изпитът отразява по-скоро квотна система, отколкото действителна "проверка на знанията". „Някои кандидати се провалиха със средно повече от 15 [от 20, силно конкурентен резултат]“, казва Лоран Лапорт, генерален секретар на Федералния съюз на лекарите, инженерите, мениджърите и техниците на CGT. Синдикатите казват, че тестът е "твърде академичен", "случаен", "непрозрачен" и "дискриминационен за лекари, работещи повече от 60 часа седмично". Здравното министерство обеща на 15 февруари да „преформулира EVC“, като го направи по-практичен.
*Този човек желае да остане анонимен
Тази статия е преведена от оригинала на френски.
