Дори Walmart не може да пробие дисфункционалния пазар на здравеопазване в Америка
Amazon, Walgreens, CVS и други големи търговци на дребно през последните години си пробиха път в здравната индустрия, харчейки милиарди долари за придобивания.
За добра причина: САЩ са похарчили около 4,5 трилиона долара за здравни услуги през 2022 г., според Центровете за услуги на Medicare и Medicaid. Това представлява повече от 17 процента от брутния вътрешен продукт. И все пак липсата на прозрачност по отношение на ценообразуването и разхищението прави сектора готов за прекъсване.
Мениджърите на дребно обещаха по-ниски разходи за здравеопазване за потребителите и печалби от пазарен дял и печалби за своите акционери. Но внезапното решение на Walmart тази седмица да затвори своите здравни центрове и операции по телездраве подчертава колко трудно е да се наруши и подобри нефункциониращият пазар на здравеопазване в Америка.
Walmart се надяваше да използва огромния си отпечатък на магазините, за да се превърне в дестинация за достъпни здравеопазване и обратно. Идеята беше клиентите, които дойдоха за часовете си за първична медицинска помощ, да пазаруват и в Walmart. Но след като миналата година обяви плановете си да има 75 здравни клиники до края на 2024 г., Walmart закрива начинанието, след като отвори само 51.
Той предупреди, че „предизвикателната среда за възстановяване на разходи“ и „ескалиращите оперативни разходи“ означават не можеше да управлява Walmart Health като печеливш или устойчив бизнес.
Това би трябвало да всява страх у други играчи в сферата на здравеопазването на дребно. Amazon, Walgreens и CVS взеха практики за първична медицинска помощ, за да се възползват от промяната в начина, по който се заплаща медицинската помощ в САЩ.
Съгласно новия подход за грижа, основан на ценности, лекарите се възнаграждават за това, че поддържат пациентите здрави, вместо да им се плаща за всяка извършена от тях услуга. Клиниките за първична медицинска помощ и услугите за домашни грижи се разглеждат като начини за разширяване на предоставянето на превантивни грижи.
Откриването и управлението на медицински практики е капиталоемко. Инфлацията на разходите за труд, ниските нива на възстановяване на разходите и сложният процес на фактуриране и договаряне със застрахователите означават, че центровете за първична медицинска помощ - за разлика от центровете за хирургия - не са много печеливши. Техните тънки маржове са подобни на тези на магазините за хранителни стоки, каза Хал Андрюс, ръководител на Trilliant Health, фирма за анализ на данни.
Walmart, която избягва големи придобивания в здравеопазването, е права да намали загубите си. Може да е било изплашено от Walgreens. Операторът на дрогерия взе такса за обезценка от близо 6 милиарда долара за инвестицията си в оператора на клиника VillageMD през март и обяви плановете си да затвори 160 от тези клиники.
Очаква се да бъдат изразходвани повече пари за грижи, базирани на стойност в годините напред. Но компаниите с големи здравноосигурителни подразделения като UnitedHealth, а не традиционните търговци на дребно, ще имат най-добрия шанс да уловят повече от този пай от $4,5 трилиона.
