Изборен манифест за NHS — и здрава икономика

Авторът е основен изпълнителен шеф на благотворителната фондация Health

Натискът в NHS е отпред на новините и публичните опасения. Лошото здраве усилва сметката за обществени помощи и е главната причина, заради която 2,83 милиона британци в трудоспособна възраст са стопански неактивни. През тази година на общите избори политическите партии в Обединеното кралство би трябвало да подсигуряват, че техните прокламации третират здравето като централна основа за връщане на стопанската система в положение.

Отговорът се крие в по-краткосрочни на практика победи, които обществеността може да изостане, плюс средносрочни до дълготрайни проекти за закъсняла смяна. Повече вложения са неизбежни. Правителството сподели на OBR да одобри 1% действителен растеж на година за обществените разноски до 2028-29 година, само че натискът върху опазването на здравето нараства най-малко три пъти по-бързо.

За NHS, целите са да се понижи времето за очакване и да се усъвършенства достъпът до персонални лекари. Не изостава и шокиращата липса на зъболекарски грижи и услуги за психологично здраве, изключително за деца и младежи. Решенията са известни – NHS фрапантно е понижила времето за очакване преди – и включват фокус, вложения, потребление на частни лечебни заведения, по-ясни тласъци и дейно ръководство на първа линия с елементарни, само че реалистични цели. Инвестирането в обществени грижи ще бъде от решаващо значение за триумфа.

Част от нашето население, еквивалентно по мярка на Голям Манчестър, не работи заради неприятно здраве: това е голяма цена, която може да се избегне. По-добрата поддръжка за психологичното здраве, изключително при меланхолия и тревога, би трябвало да бъде приоритет, като центровете по труда, както и работодателите са част от доста по-широка тактика за връщане на хората на работа. Забраната на премиера за продажба на тютюневи произведения е победа. Но се нуждаем от по-строго контролиране, с цел да ограничим затлъстяването - да вземем за пример налози за производителите на храни с високо наличие на захар или сол и рекламни ограничавания за нездравословни артикули. Обществото поддържа тези и други интервенции за попречване на неприятно здраве.

Манифестите би трябвало да алармират за деяние по належащи дълготрайни проблеми. Всеки пети от нас ще живее със съществено влошено здраве до 2040 година при сегашните трендове, най-много заради застаряването на популацията. Технологията, която покачва продуктивността и икономисва труд, в това число изкуственият разсъдък, е най-хубавата вяра за компенсиране на тези впечатляващи насрещни ветрове и това е мястото, където би трябвало да се концентрира политическата сила и да се заобикаля ненужна борба или бърникане в структури.

NHS би трябвало да употребява тежестта си, с цел да се насочи към частни и обществени вложения в технологии, които могат да понижат броя на стъпките, които пациентът би трябвало да предприеме за лекуване и възобновяване. Те би трябвало да понижат бюрокрацията, да оказват помощ на хората да ръководят личното си здраве и да понижат разноските, като в същото време подобрят грижите. Технологията също е жизненоважна за възстановяване на администрацията (като автоматизирано преписване на клинични бележки) и поддръжка на пациентите (като опазване на час и грижи за хронични заболявания).

Това значи инвестиция в комплект и умения, в помощ на личния състав и пациентите вършат измененията и поемането на повече риск при експериментиране на разнообразни способи за даване на услуги. Важно е, че смяната би трябвало да се управлява от клиничните лекари и пациенти на първа линия, които знаят най-добре по какъв начин да подобрят услугите. Умореният личен състав незабавно се нуждае от промени, които усъвършенстват работния им живот и освобождават времето им за грижа за пациентите. Ако не, напредъкът ще спре.

Циферблатите за психологичното здраве, хроничната болежка, затлъстяването и неравенството вървят в неверна посока, оставяйки NHS да вземе частите. Но главните аргументи се крият в по-широки проблеми като беднотия, стрес, работа с неприятно качество, жилища и обучение. Необходими са координирани междуправителствени дейности върху тези градивни детайли, с доста по-голяма поддръжка за решаващата роля на локалното държавно управление.

Всичко това зависи от вложенията — никоя промишленост не би очаквала да усъвършенства продуктивността без тях. Капиталовите разноски на Обединеното кралство за опазване на здравето са намалели на половина от междинното за Организацията за икономическо сътрудничество и раз от 2010 година насам. Новите фискални правила би трябвало да разрешават повече. Съществува и сериозен мотив за отбрана на разноските за превантивно здраве. Но една смела, амбициозна цел за здравето на нацията, залегнала в законодателството и твърдо обвързвана с вземането на държавни решения, би подтикнала действието.