Къде в Европа разходите за здравеопазване водят до бедност?
Нов доклад на Световната здравна организация (СЗО) показва, че милиони хора в Европа се борят да плащат медицинските си сметки.
Тази седмица здравни лидери от СЗО се събират в Естония, за да отбележат 15-годишнината от Хартата от Талин, рамка, която изучава връзката между богатството и здравето.
To отбелязват повода, СЗО публикува доклад, който разглежда здравните системи в 40 европейски страни, като се фокусира върху състоянието им преди пандемията.
Общите заключения са особено неблагоприятни, показвайки, че милиони европейци изпитват здравни грижи- свързани с това финансови затруднения.
Феноменът се движи по-специално от очакването, че пациентите трябва да направят предварителни плащания от собствения си джоб, дори ако тези такси ще бъдат възстановени на по-късен етап.
Следователно много пациенти ще се откажат от лечение, където могат, което означава, че Европа е свидетел на голям обем неудовлетворени медицински нужди.
Катастрофални медицински сметки
СЗО класифицира разходите като „катастрофални“, когато сумата от джоба, която едно домакинство плаща за здравеопазване, надвишава 40% от капацитета му да плаща за медицински сметки.
Процентът на катастрофалните разходи за здравеопазване варира в целия ЕС, но ситуацията е най-критична в Армения , България, Грузия, Латвия, Литва и Украйна, където над 14% от домакинствата са засегнати от този проблем.
Страните с най-ниска честота на катастрофални разходи за здравеопазване, регистрирани под 2%, са Ирландия , Словения, Испания, Швеция и Обединеното кралство.
СЗО също така показва, че в 40-те изследвани държави хората в домакинствата в най-неравностойно положение са по-склонни да правят медицински плащания, които изяждат бюджетите им.
Във всяка изследвана страна най-бедните 20% от домакинствата представляват поне 40% от тези с катастрофални разходи за здравеопазване и този брой нараства до над 70% в Хърватия, Чехия, Франция, Унгария, Ирландия, Люксембург, Черна гора, Сърбия, Словакия, Швеция, Швейцария, Турция и Украйна.
Въпреки че цифрите могат да бъдат частично обяснени, като се вземат предвид по-ниските доходи на по-бедните домакинства, има допълнителна причина, поради която катастрофалните разходи са по-разпространени сред тази група, според СЗО.
Поради недостъпността на лечението, домакинствата в неравностойно положение е по-вероятно да забавят търсенето на професионална медицинска помощ, което означава, че може да се наложи да се обърнат към ресурсоемки и скъпи спешни услуги, за справяне с утежнените условия.
Обедняващи разходи за здравеопазване
Освен измерването на катастрофалните разходи, СЗО разгледа дела на домакинствата, които са „обеднени“ или „обеднени още повече“ от медицинските сметки.
„Обедняване“ означава, че бюджетът на домакинството вече не е достатъчно за посрещане на основни нужди, като храна или отопление, след заплащане на медицинско лечение.
От друга страна, „по-нататъшно обедняване“ е етикет, използван за описание на домакинства, които вече са под прага на основните нужди и плащат здравни грижи от джоба си, което след това ги тласка още повече към бедност.
В Белгия, Ирландия, Испания, Словения и В Обединеното кралство броят на домакинствата, обеднели или обеднели още повече след предварителни медицински разходи, е под 1%.
В другия край на спектъра тази цифра нараства до над 7% в Албания, Армения, България, Сърбия и Украйна.
Какви медицински процедури водят до катастрофални разходи?
В 40-те изследвани държави финансовите затруднения са причинени предимно от таксите, свързани с амбулаторни лекарства, които представляват средно 38% от плащания от собствения си джоб в домакинства с катастрофални разходи за здравеопазване.
Други ключови двигатели на финансовите затруднения включват извънболнична стоматологична помощ, извънболнични медицински продукти и болнична помощ.
Въпреки това картината варира, когато разглеждаме медицинските такси, които изяждат бюджетите на домакинствата на национално ниво.
В страните с по-нисък размер на катастрофални разходи за здравеопазване основните двигатели са стоматологичните грижи (26%), следвани от медицински продукти (22%) и амбулаторни лекарства (19%).
От друга страна, в страните, където има по-голяма връзка между финансовата нестабилност и здравеопазването, основните причини за катастрофални разходи са амбулаторните лекарства (55% ), последвано от болнична помощ (13%), стоматологична помощ (10%), извънболнична помощ (9%) и медицински продукти (8%).
В светлината на доклада д-р Ханс Хенри П Клуге, регионален директор на СЗО за Европа, коментира: „За милиони хора в Европейския регион безплатното или достъпно здравеопазване е просто мечта.“
Той продължи: „Мнозина са изправени пред мъчителни избори като плащане на лекарства или лечение за сметка на плащането на храна или електричество.“
За да се предотврати медицинските нужди да тласнат хората към бедност, СЗО заяви, че универсалното здравно покритие трябва да бъде адекватно финансирано от публичните разходи.
В момента само 23 от 40 държави, проучени от СЗО, казват, че покриват над 99% от населението.
Наред с други мерки, групата също предложи достъпът до публично финансирано здравеопазване да не зависи от социалните здравноосигурителни вноски, тъй като това често оставя бедните незащитени.
