Колко опасна е извънредната ситуация за общественото здраве с mpox?

Декларацията на Световната здравна организация за изключителна обстановка за публичното здраве за mpox е второто сходно предизвестие за инфекциозното заболяване за едвам две години – и специалистите се притесняват, че това е още по-сериозно.

Последната зараза, съсредоточена в Демократична република Конго и разпозната в към дузина африкански страни, е провокирана от по-тежкия клас 1 вид на вируса. Тази седмица Швеция заяви за първия случай на clade 1 отвън Африка.

СЗО се приготвяше в петък да бъде хазаин на незабавна среща за разискване на обективен достъп до проби, лекувания и ваксини.

Предупреждението му за mpox беше „ блестящо увещание за жизненоважното значение на ранната намеса, когато инфекциозните заболявания към момента са географски лимитирани “, сподели Богхума Титанджи, помощник по медицина в университета Емори в Съединени американски щати.

Какво е mpox и какво провокира изключителната обстановка?

Mpox, известна преди като маймунска шарка, е вирусно заболяване, което предизвиква кожни обриви и лигавични лезии, като рани в устата. При тежки форми може да докара до инфектиране на мозъка, сепсис и даже гибел.

Това е образец за по този начин наречената зооноза. Те се предават от животни на хора и са водещ проблем за публичното здраве като вероятни аргументи за пандемии.

Вирусът mpox е открит през 1958 година при маймуни в плен, а първият случай при хора е докладван в ДРК през 1970 година

Патогенът, сходен на този, който предизвиква едрата шарка, се популяризира от контакт със инфектирани животни, хора или материали. Може да се предава по време на продължителни интимни контакти лице в лице, като говорене или дишане, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединени американски щати.

Извънредните здравни обстановки, оповестени от СЗО и Африканските центрове за надзор на болесттите и предварителната защита следва скока на случаите на континента.

Поне 12 страни са съобщили за огнища. Повече от 17 000 хипотетични случая и 500 смъртни случая са регистрирани до момента, сподели Африканският център за надзор на болесттите, добавяйки, че това евентуално е огромно подценяване.

Какво е друго от последната изключителна обстановка с mpox?

Предишната интернационална изключителна обстановка с mpox през 2022-23 година беше провокирана от вид вирус clade 2. Този път това е по-опасната версия clade 1 - по-специално вариант, прочут като clade 1b - който се популяризира бързо в ДРК.

Clade 1b наподобява се предава в ДРК основно посредством полова интензивност, сподели СЗО. Шведските управляващи споделиха, че докладваният случай на clade 1 е при човек, който е посетил инфектирана зона в африканска страна.

Ролята на вируса clade 1 е притеснителна, тъй като е обвързван с по-тежко заболяване и по-високи равнища на смъртност от clade 2. Има също някои доказателства, че патогенът clade 1 е по-преносим сред хората.

Как хората би трябвало да се предпазят?

Могат да се подхващат превантивни ограничения, разнообразни от имунизация, с цел да се предотврати разпространяването на mpox, като се заобикаля близостта със инфектирани хора или предмети, които са употребявали, като чаршафи

СЗО поучава хората да се изолират, с цел да спрат разпространяването на вируса. Хората са инфекциозни, до момента в който всичките им лезии не се покрият, струпеите паднат и изпод се образува пласт кожа, съгласно напътствията на здравния орган.

Случаят на clade 1 в Швеция е първият знак за това, което учените виждат като неизбежно интернационално разпространяване. Пакистан също удостовери случай на mpox от пасажер, идващ от Близкия изток, само че не сподели дали казусът е обвързван с clade 1.

Какво е се прави за управление на епидемията?

СЗО работи в тясно съдействие с CDC за Африка, засегнатите страни и неправителствени организации, с цел да овладее разпространяването на заболяването, сподели в сряда генералният шеф Тедрос Адханом Гебрейесус.

Това включва екипи на място, които вземат кръвни проби и правят геномно секвениране, следене на контакти и подкрепяне на здравните служащи с образование.

Необходими са повече данни за предаваемостта и въздействието на вируса clade 1b, споделят учените.

За да поддържа напъните за наблюдаване, СЗО отпусна 1,45 милиона $ от своето незабавно финансиране и сподели, че има потребност минимум $15 милиона незабавни спомагателни средства от донори.

Но наблюдението и грижите за пациентите са доста сложни в региони като източната част на ДРК, където има нескончаем спор сред въоръжените бунтовници и държавното управление.

Експертите приканиха имунизациите да обзет най-застрашените и да се приготвят за бъдещи епидемии, само че са подписани малко покупко-продажби за доставка. Африканският CDC сподели, че ще са нужни 10 милиона дози.

Две ваксини против mpox се предлагат от консултативната група за имунизация на СЗО. ДРК и Нигерия неотдавна утвърдиха и двете.

Bavarian Nordic, един от производителите на ваксини, съобщи, че може да достави 10 милиона дози до края на 2025 година, в случай че донорите създадат задоволително поръчки. Европейски Съюз сподели тази седмица, че ще изпрати повече от 215 000 инжекции от датския производител до африканския CDC.

„ Ако желаеме дълготрайно решение, би трябвало да обмислим по-широко имунизиране на цялото население в области, където пораждат епидемии от mpox, с цел да се избегне рискът от бъдещи епидемии да станат толкоз огромни “, сподели Майкъл Маркс, професор в London School of Hygiene & Tropical Медицина.

Може ли това да се развие в идната пандемия?

Европейският център за предварителна защита и надзор на болесттите предизвести в петък, че чака повече импортирани случаи да бъдат докладвани в Европа, само че сподели, че разпространяването на mpox би трябвало да може да се ограничи.

„ Вероятността от дълготрайно предаване в Европа е доста ниска, при изискване че импортираните случаи се диагностицират бързо и се управляват ограниченията се ползват “, споделиха от ECDC. Няма доказателства, че mpox се популяризира елементарно като Covid посредством дихателни капчици и частици във въздуха.

Нигерия, най-населената страна в Африка, сподели тази седмица, че пасажерите, влизащи в страната на летищата в столицата Абуджа и Лагос, нейната икономическа център, ще се изисква да попълнят онлайн формуляри за здравна декларация на mpox.

Както по време на пандемията Covid-19, едно от най-големите провокации е да се подсигурява, че най-тежко засегнатите страни получават съответни запаси, изключително в случай че системите за опазване на здравето към този момент са нищожни или са под напън.

В опустошената от война източна ДРК даването на здравни грижи към този момент е натоварено до краен лимит заради недохранване, морбили и холера.

По-голямата част от случаите на mpox в страната са на възраст под 15 години – и децата са по-склонни да умрат от вируса, в сравнение с възрастните, сподели Грег Рам, народен шеф на благотворителната организация Save the Children.

„ Добавянето на нов гибелен вирус, който нападателно нападна деца, е нечовечен удар на ориста “, сподели той.

Допълнителен отчет от Аану Адеойе в Лагос и Андрес Шипани в Найроби

Писмо в отговор на тази публикация: