Моите пациенти се възмущаваха от ваксината срещу Covid. Какво се промени?

Отговорът беше съвсем като по часовник при съвсем всяко здравно посещаване през последните няколко седмици. „ Време е за противогрипна ваксина “, ще кажа на пациентите си, „ плюс обновената ваксина против Covid. “ И тогава стартират охканията.

В предишното имунизацията против грип предизвикваше най-голяма опозиция. Пациентите в моята клиника в Ню Йорк биха приели другите си имунизации, без да се замислят, само че се опълчват на противогрипната ваксина — тъй като сестра им е алергична към яйца или тъй като са сигурни, че противогрипната ваксина постоянно им предизвиква грип, или тъй като просто „ не правете “ противогрипни ваксини. Сега обаче по-голямата част от пациентите ми дават отговор по следния метод: „ Добре е да си направя противогрипна ваксина “ — сепнато вършат пауза, след което споделят — „ само че не Covid. “

Здравните експерти на всички места чуват този тип съмнение измежду пациентите, защото случаите на Covid и хоспитализациите не престават да нарастват през зимата. Към началото на януари междинният брой американци, умиращи седмично от Covid, беше над 1700. И въпреки всичко отчетът на Центъра за надзор и предварителна защита на болесттите от 19 януари демонстрира, че единствено 21,8 % от възрастните на 18 и повече години са получили последната ваксина против Covid – по-малко от половината от % на тези, които са получили противогрипна ваксина.

почти три милиона живота в Съединените щати са били избавени и са предотвратени към 18 милиона хоспитализации. Тези обстоятелства рядко имат огромен резултат. Има, несъмнено, на практика бариери пред имунизацията — цена, достъп, чувство за гадене на идващия ден — само че това не е, което множеството от моите пациенти загатват.

Тяхното съмнението е още по-обезпокоително, тъй като като нюйоркчани те имаха места на първите редове в порочната първа вълна на пандемията Covid-19, губейки членове на фамилията и другари. Опашката от хладилни камиони морги, паркирани зад моята болница, е панорама, която не се не помни елементарно. Освен това тези пациенти не са анти-ваксъри; те одобряват своите ваксини против херпес зостер и ваксини против тетанус съвсем без да свиват плещи. Почти всички получиха първичната серия ваксини против Covid и изцяло си спомнят спешността на приемането на тези сложни за намиране места за имунизация в първите дни. Нито пък наподобяват като отричащи науката; те одобряват общоприетоо здравно лекуване за множеството от другите си здравословни положения.

Всеки път, когато се сблъскам с пациент, който се защищава от ваксина против Covid, би трябвало да реша дали да слага настрани многото други неотложни медицински проблеми, които се борят за нашето лимитирано време, с цел да тръгнем по пътя на съмнението във имунизацията. Тези полемики са пословично комплицирани и дълги и рядко трансформират мнението си. Част от мен просто желае да продължи напред, както моите пациенти - и в действителност цялата страна - наподобява желаят да създадат. „ Умората от пандемия “ даже се появи като лично поле за проучване.

доста усъвършенства резултатите. И те в действителност не могат да формулират съответна причина, даже пред себе си. Отхвърлянето на това наподобява неверно.

Така че почиствам тестето, отклонявам се от компютъра, откривам цялостен зрителен контакт и стартирам изначало. „ Кажи ми какво си мислиш “, може да стартира с това, или „ Какво те кара да се чувстваш по-различно по отношение на имунизацията Covid по отношение на имунизацията против грип? “ Опитвам се да вляза в сивата зона на техните отговори и да проучвам тези неуместни усеща.

Когато кажат: „ Вече имах задоволително имунизации против Covid “, ще проучете от кое място идва възприятието за „ задоволително “. Може да попитам: „ Чувствали ли сте се в миналото по този метод по отношение на вашите медикаменти за диабет или вашите мамографии? “ Ще проучим по какъв начин те стигат до изводи за това кои лекувания одобряват и ще се опитаме да отделим неразбираемия дискомфорт от съответните терзания.

Прегледът на обстоятелствата е по-малко за започване лекция и повече за проучването на прочувствените реакции. Говорим намерено за това, което те чуват в техните общности — че пандемията е завършила, че новите бустери са по-„ пробни “ от старите, че прочут брой имунизации е „ прекалено много “.

За някои пациенти може да бъде признание, когато схванат, че може да реагират на чувството за замъглени води, а не на съответна информация или дезинформация.

Актуализирайте, с цел да прегледате плюсовете и минусите на лекуване с тях. Винаги ще почитам избора им да не са съгласни с моите рекомендации, само че желая да схвана за какво.

Ние в медицината сме много положителни в отговора на съответни проблеми; елементарно подреждаме обстоятелства и цифри, тъй като това е арената, на която се усещаме най-удобно. Изкушаващо е да заобикаляме по-неприятното царство на свободно носещия се дискомфорт, само че не можем. Добрата вест е, че това може да бъде конструктивен и взаимен миг в връзките сред пациенти и медицински експерти. Според моя опит, когато приказваме непосредствено за неуместната сива зона, която наподобява задушава съмнението по отношение на имунизацията, има известно споделено примирение. Всички ние сме надълбоко обезпокоени от положения на неизясненост.

При деконструирането на тези несигурности чувствам, че доста пациенти изпитват по-силно възприятие за надзор. Те не издърпват незабавно ръкавите си за удара, само че има ясна смяна в отношението. Те са доста по-склонни да се включат в диалог за действителностите на имунизацията против Covid и по какъв начин се съпоставя с имунизацията против грип или по какъв начин се съпоставя с заразяването с Covid.

За мен това е прогрес. Някои не престават да се ваксинират; доста не го вършат. Но най-малко сме в положение да преглеждаме имунизацията против Covid по метода, по който бихме разглеждали всяка друга здравна намеса.

Колкото и времеемки и изтощителни да са тези диалози, ние имаме общо обвързване да се опитаме да размътим водите - всички ние. Ако сте се колебали дали да си извършите обновена имунизация против Covid, може да желаете да поставите своите хиби-джиби начело и в центъра на масата за обзор при идващото си здравно посещаване. Предстои обзор.

Даниел Офри, доктор по първична здравна помощ в болница Белвю, е създател на „ Когато навредим: Лекарят се сблъсква с здравна неточност. “

The Times се ангажира да разгласява в редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето няколко. А ето и нашия имейл:.

Следвайте секцията за мнение на New York Times по отношение на,, и.