Може ли кетаминът да бъде следващото решение за депресия на работното място?
Лиз Кост „никога не е експериментирала“ с кетамин, анестетик с репутация на наркотик за купони. Но тя реши да опита, когато й беше предложено от нейния работодател. „Беше страхотно“, казва тя.
Преживяването не беше за забавление, а по терапевтични причини. Dr Bronner's, базираната в Калифорния компания за органични тоалетни принадлежности, където Кост е мениджър маркетингови операции, предоставя напълно платена терапия с кетамин като част от своя пакет от предимства за служителите.
Офертата съвпада с „драматичен растеж в интерес към асистираната с кетамин психотерапия през последните няколко години“, казва Джефри Забински, асистент по психиатрия в Медицинския център на Колумбийския университет.
Кетаминът е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за употреба като анестетик от 1970 г. насам. Но наскоро специализирани клиники започнаха да го рекламират като лечение за психично здраве. Въпреки че не е широко одобрено от FDA, законно е лекари, психиатри или в някои щати практикуващи медицински сестри да предписват лекарството „не по предназначение“ за тези нови цели.
Привилегията пристигна в „отчаян момент“ за Кост. „Имах доста травматичен период като дете. Бях потиснал емоциите си, но когато Covid удари . . . тази несигурност разкри моите травми.” Имаше пристъпи на тревожност и не можеше да заспи. „Бях заседнал в цикъл на травма.“
Първоначално Кост потърси по-конвенционална психотерапия, но след като видя основателя на компанията й Майк Бронър да говори за новото предимство, тя реши да я пробва. „Той беше открит за депресията в миналото и [говори за това] как кетаминът е помогнал.“
Пациентите обикновено имат три до шест сесии в специализирана клиника, понякога след насочване от друг медицински специалист. Kost имаше шест за няколко седмици, с бустер сесия по-късно. След консултация с Flow Integrative, доставчик на кетаминова терапия, услугата беше наблюдавана от Enthea, администратор на здравно осигуряване, който предлага на работодателите психеделично лечение за персонала.
Това идва, тъй като все повече компании се стремят да помогнат на служители с психично здраве, като предлагат достъп до терапия или приложения. Професорът от Saïd Business School Сали Майтлис казва, че интересът на работодателите към кетамина е в най-добрия случай мотивиран от „истинска загриженост“ за депресираните служители. Но тя предупреди, че това може да бъде и част от „подхода на разпръскване“, който избягва справянето с сложните първопричини за психичното заболяване.
Кост първо взе кетамин под формата на таблетки за смучене у дома, наблюдаван от доверен възрастен и виртуално свързан терапевт. „Бях ужасен, никога не съм правил нещо подобно. Кетаминът ви обездвижва. Когато дойдеш след травма, не си развълнуван да бъдеш обездвижен“, казва Кост. Домашната настройка не беше полезна. „Всичко, което можех да направя, беше да мисля за прането.“
След това тя го е интравенозно в клиника. „Сядате в голям удобен фотьойл, дават ви одеяло с тежести, свързват ви към интравенозния апарат и пускат музика. Прекарваш един час в размишления за живота си и хората, които обичаш.” Практикуващите бяха „мили и грижовни“. . . Ако беше по-скоро студена клинична обстановка, може би нямаше да го направя.“
Кетаминът, казва тя, й е помогнал да преодолее склонността си да размишлява. „Наричам го масаж за душата. Помага ви да се освободите от травмата си“, казва тя. „[Помислих си] уау, Вселената е по-голямо място, отколкото си представях. Създава ви положително настроение и мислене.“ Да имаш достъп до терапия, да обработваш мисли и чувства, беше от съществено значение, смята тя.
Алън Йънг, директор на Центъра за афективни разстройства в Кралския колеж в Лондон, казва, че има добри доказателства, че кетаминът помага при резистентна на лечение депресия. Сред неговите пациенти, страдащи от това, до половината са се подобрили след приемане на назален спрей, производен на кетамин, който е одобрен за употреба в много страни.
Шери Райс, главен изпълнителен директор на Enthea, казва, че новите употреби на кетамин са „ широко считан за нормален, безопасен и ефективен“ — пример за предписване „не по предназначение“, което вече е често срещано в случаи като лекарството пропранолол, одобрено за сърдечни заболявания, но често предписвано за тревожност.
Кетаминът обаче крие рискове. FDA предупреждава за „седация, дисоциация, психиатрични събития или влошаване на психични разстройства“. Злоупотребата е свързана с проблеми с пикочния мехур и сърцето. Миналата година актьорът Матю Пери, който в миналото е бил подпомогнат от кетамин, случайно почина от „острите ефекти на кетамина“, според съдебния лекар в Лос Анджелис. Това, казва Йънг, означава, че кетаминът трябва „да бъде част от добре формулиран пакет за грижа“ след „задълбочена оценка“ от професионалисти.
Въпреки че много неща за дългосрочните ефекти са все още неизвестни, Zbinksi казва, че комерсиалните клиники, предлагащи лекарството за редица заболявания, се появяват по-бързо от новите изследвания. „Някои места изглежда имат минимални изисквания за проверка - сякаш са готови да лекуват почти всеки, който има способността да плаща.“
Кетаминът изглежда малко вероятно да стане мейнстрийм като предимство за служителите. Кост подозира, че повечето компании са твърде предпазливи, за да се превърне в „голяма бизнес тенденция“. Но тя си остава евангелист. „Определено си заслужава . . . Не искам хората да си мислят, че седим насам-натам и приемаме куп наркотици за парти.“
