Отмъщението на маларията: вълната в Мианмар бие глобална тревога

Борбата против военното държавно управление на Мианмар изложи притежателя на магазин, трансформирал се в въстаник, Мо Джи на доста рискове, в това число да бъде прострелян в гърба от дрон.

Той се сблъска с друга по-малко явна, само че евентуално смъртоносна заплаха: възраждането на маларията в гъмжащите от спор гори на страната, инфектирани с комари.

„ Поради войната би трябвало да сме в джунглата, тъй че започнахме да се разболяваме от малария “, споделя Мо Ги, който избяга през границата за лекуване в граничния тайландски град Мае Сот. „ За повторно го получавам за една година. “

Нарастващите случаи на малария в Мианмар и оттатък границата в Тайланд заплашват да застрашат трагичния прогрес в интернационално подкрепените старания за премахване на заболяването в по-широкия район на Меконг.

Експертите се притесняват, че обстановката може да се утежни там и в елементи от Африка заради внезапното редуциране на световното финансиране за опазване на здравето и разпространяването на комари, породено от покачващите се международни температури.

„ Когато има резистентен ангажимент, инструментите, с които разполагаме, са задоволителни, с цел да победим маларията    но в страните с най-висока тежест виждаме противоположното, “ споделя Питър Питър Сандс, изпълнителен шеф на Глобалния фонд за битка със СПИН, туберкулоза и малария.

„ Виждаме композиция от спорове, изменение на климата, повишаване на популацията и незадоволително финансиране, което води до обстановка, в която не реализираме нужния прогрес. “

Маларията е главен фокус за премахване на заболяването в международен мащаб, тъй като е водещ палач на деца под пет години, съвсем всички в Африка. Близо 600 000 души са умряли по света от малария през 2023 година и 263 милиона души са били инфектирани, съгласно оценки на Световната здравна организация.

Въпреки че броят на случаите е малко по-висок от този през 2000 година, броят на смъртните случаи от нейните смъртоносни форми е намалял с съвсем една трета. Това отразява въздействието на вложенията от институции като фондацията на Гейтс и Инициативата за малария на президента на Съединени американски щати, основана през 2005 година от Джордж Буш-младши.

Потенциалните изгоди се простират оттатък най-тежко засегнатите страни и в богатия свят. Изменението на климата уголемява обсега на комарите, в това число типовете Anopheles, които придвижват причиняващия малария паразит Plasmodium.

През 2014 година Глобалният фонд реши да усили вложенията в континентална Югоизточна Азия, защото беше обезпокоен от зараждащата устойчивост към антималарийни медикаменти.

Пациентите в Мианмар и Камбоджа не реагираха на водещото лекуване, основано на артемизинин, химическо съединяване, намерено в пелина и от дълго време употребявано в китайската обичайната медицина.

Произтичащата Регионална самодейност за устойчивост към артемизинин (RAI) за над 700 милиона $ за битка с маларията в Югоизточна Азия обгръща петте страни от района на Меконг: Камбоджа, Лаос, Мианмар, Тайланд и Виетнам.

Тя е предоставила мрежи за кревати и е обучила и оборудвала 35 000 районни здравни служащи за тестване, лекуване и наблюдаване на заболяването. Той се концентрира изключително върху високорискови групи като горски служащи, етнически малцинства и мигранти.

Елиминирането на маларията в по-широкия Азиатско-тихоокеански район би избавило повече от 400 000 живота сред 2017 година и 2030 година, съгласно изследване от 2019 година, оповестено от Wellcome Open Research.

Съобщените случаи на малария в петте страни от Меконг са намалели с повече от половината сред 2014 година и 2023 година, съгласно Глобалния фонд.

Инфекциите с евентуално смъртоносните щамове Plasmodium falciparum на заболяването в района на Меконг, като се изключи Мианмар, са спаднали от повече от 55 600 през 2014 година до единствено 735 през 2023 година

Но обстановката в Мианмар и прилежащите тайландски гранични зони съставлява все по-рязък контрастност.

Мианмарската войска превратът от 2021 година докара до уморителен спор сред хунтата и дългогодишни въоръжени групи в огромни елементи на страната. Това навреди на напъните за надзор на маларията, сподели Франсоа Ностен, който оказва помощ за ръководството на планове, финансирани от Глобалния фонд от Mae Sot.

Това прекъсна събирането на данни, направи по-трудно изпращането на доставки и усили рисковете от предаване заради придвижванията на бойци и разселени цивилни.

„ Бойците от войната са в джунглата, само че комарите също са в джунглата, тъй че това не е благополучен дом “, споделя Пау к’пау Ши, парамедик, работещ в клиника в Мей Сот. „ Това е цикълът на маларията. “

Заболеваемостта от малария наподобява внезапно се е нараснала, макар че все по-трудно се получава надеждна и навременна статистика.

Съобщените случаи в Мианмар са се утроили най-малко сред 2020 година и 2023 година, до момента в който случаите в Тайланд са нарастнали от по-малко от 4000 до повече от 16 600 за същия интервал, съгласно проучване, оповестено в The Lancet Infectious Diseases през юни. В него се споделя, че „ тревожното повишаване “ на случаите на малария в Мианмар с трансгранично разпространяване към Тайланд изисква „ незабавни дейности “.

Шофирането по река Моей, която образува сектор от границата сред двете страни, акцентира последствията от последната военна тирания в Мианмар и обвързваното с нея безвластие. Страната на Мианмар е линия от внушителни здания, за които се оповестява, че се употребяват като база за интернационалните онлайн измами.

„ Ако желаете да изпратите медикаменти или личен състав [до] другата страна, това става доста комплицирано “, споделя Ностен. „ Възможно е да се утежни, в случай че финансирането спре изцяло. “

Тези проблеми се ускоряват от решенията на богатите народи да понижат задграничната помощ тази година, в това число от дългогодишната президентска самодейност на Съединени американски щати за маларията.

Администрацията на президента Доналд Тръмп разгласи проекти да понижи съвсем на половина финансирането от миналогодишните 800 милиона $, ход, който заплашва още милиони случаи и десетки хиляди спомагателни смъртни случаи в Африка тази година, съгласно проучване, оповестено през юни.

Доставянето на проби и лекувания за малария е „ изправено пред колапс “ в Нигерия и Демократична република Конго, откакто донорското финансиране беше понижено, съгласно Acasus, консултантска компания. Двете страни дружно съставляват 40 % от световните смъртни случаи от малария през 2023 година, съгласно СЗО.

Глобалният фонд би трябвало да организира решаваща среща на върха за набиране на пари този месец като част от акция за набиране на $18 милиарда, с цел да покрие активността си от 2027 до 2029 година

В Mae Sot Moe Gyi разсъждава върху време на ужас, което основава условия за преуспяване на смъртоносни заболявания.

„ В гората медикаментите не са толкоз положителни, колкото имаме тук [в Тайланд] “, сподели той. „ Без мир управлението на маларията ще бъде доста мъчно. “