Процесът на фактуриране на Medicare на UnitedHealth е изправен пред контрол на правосъдието на САЩ

Министерството на правораздаването на Съединени американски щати изследва огромното звено на Medicare Advantage на UnitedHealth в миг, когато групата е изправена пред антитръстово следствие.

Министерството на правораздаването изследва по какъв начин методите на застрахователя за записване на диагнозите на пациентите могат да доведат до непотребни заплащания към проектите на Medicare Advantage на UnitedHealth, частно изстрелване на подкрепената от държавното управление стратегия за здравно обезпечаване, обявиха хора, осведомени по въпроса.

Акциите на UnitedHealth паднаха към 9 на 100 при търговията в Ню Йорк, откакто Wall Street Journal за първи път заяви за сондата.

UnitedHealth съобщи, че не е наясно с всяко ново следствие. Компанията е изправена пред антитръстово следствие по отношение на статута си на най -големия здравен осигурител в страната.

тя обгръща към 50 милиона американци с бизнеса по цялата верига за доставки на опазване на здравето. Придобиването на UnitedHealth от 3,3 милиарда $ на HomeCare Business Amedisys също се забави от антитръстовия развой.

Базираната в Минеаполис компания съобщи, че „ държавното управление постоянно преглежда всички [Medicare Advantage], с цел да подсигурява спазването и ние поредно се представяме на най-високите равнища на промишлеността при тези прегледи “.

Някои пациенти с 9,5 милиона са обхванати по проекта на Medicare Advantage, който се разграничава от обичайните държавни проекти Medicare и се ръководи от частни застрахователи по модел на ръководена грижа. Той е измежду най -печелившите действия на бизнеса за здравноосигурителните компании.

Акциите в някои от съперниците на компанията също паднаха след отчета. Elevance Health е понижен с 1,5 %, до момента в който CVS Health е понижен с 1,7 на 100.

Scott Fidel, an analyst at investment bank Stephens, said: “[Medicare Advantage] coding practices are a perennial source of historical contention between the industry and regulators ”, with Cigna and Elevance facing justice department lawsuits about coding практики през последните години.

„ Първоначалният старт на следствието наподобява се припокрива с [DOJ на Joe Biden “, сподели Фидел. „ Въпросът е по какъв начин пламенно [Donald] DOJ на Тръмп ще продължи да преследва случая. Темата за измамите/отпадъците/злоупотребата обаче е съществена зона на лихвата на Джей [Министерството на правителството]. ”