Проучване на Lancet не открива по-висок риск от аутизъм, когато бременни жени приемат парацетамол

Твърденията, в това число на президента Доналд Тръмп, че децата на бременни дами, които използват парацетамол, са изложени на по-висок риск от развиване на аутизъм, не са подкрепени от доказателства, съгласно обстоен обзор на проучванията досега.

Проучването, оповестено в Lancet късно в петък, не откри клинично значимо нарастване на вероятността от аутизъм, ADHD или интелектуални усложнения. Лидерът на Съединени американски щати и министърът на опазването на здравето Робърт Ф. Кенеди-младши допуснаха, че лекарството може да повлияе на развиването на мозъка.

Анализът на предходната работа поддържа препоръките на водещи медицински организации, че парацетамолът е безвреден за приложимост по време на бременност според съществуващите насоки. Той предизвестява, че предходни научни публикации, твърдящи вреди, може да са ненадеждни, защото са склонни към изкривявания.

„ Публични изказвания, предполагащи такава връзка, рискуват да преувеличат констатациите от по-ранни наблюдателни изследвания, които са уязвими към комплициране и пристрастия “, сподели Асма Халил, старши създател на новата публикация и професор по акушерство и майчина медицина в City St George's, University of London.

“In that sense, those claims are not supported by the current scientific evidence, and they may understandably cause unnecessary anxiety among pregnant women. ”

The study does not explicitly reference the political controversy over paracetamol, known as acetaminophen in the US. But it takes as its starting point that “concerns have emerged ” about the drug’s impact.

The findings suggest familial and genetic factors, including the tendency for autistic traits to be seen in successive generations, are “more plausible explanations ” for the appearance of the condition than “any direct effect of paracetamol ”, the researchers said.

Khalil and her colleagues attempted to weigh previous research to exclude studies with possible biases, such as participants who incorrectly recalled their paracetamol consumption or suffered from other conditions that could have influenced their child’s health.

Включените изследвания са употребявали валидирани въпросници или медицински досиета, детайлности за здравните положения на майката и лекуванията и са сравнявали бременности със и без експозиция на парацетамол.

Изследването даде най-голям приоритет на огромни изследвания, които съпоставят резултатите за братя и сестри, където майката е приемала парацетамол по време на едната бременност, само че не и на другата.

Such a study design is intended to reduce the potential impact of differences between children due to factors such as parental genetics, socio-economic background and home environment.

How researchers assessed the studies

Stage 1

4,147 studies on paracetamol use by pregnant women were screened, of which 4,092 were excluded because the reported outcomes were not relevant

stage 2

55 full text articles were оценени, от които още 12 са изключени заради аргументи като приложимост, дизайн и липса на данни

стадий 3

43 публикациите бяха систематично прегледани, от които 17 висококачествени изследвания бяха определени за подробни статистически мета-анализ, с приоритизирани съпоставения сред братя и сестри

Халил признава рестриктивните мерки в работата на нейния екип, в това число дребния брой изследвания досега, които са употребявали дизайни, основани на братя и сестри или фамилии.

Ако би трябвало да се създадат по-нататъшни потребни проучвания на парацетамола, те би трябвало да се задълбочат в надеждно измерими фактори като концентрацията на лекарството в кръвта, сподели Халил.

Other scientists welcomed the latest review. Беше „ навременно и добре извършено “ и даде „ целесъобразно постоянна “ отбрана на ролята на парацетамол като опция за лекуване на бременни дами с болежка или тресчица, сподели Иън Дъглас, професор по фармакоепидемиология в Лондонското учебно заведение по хигиена и тропическа медицина.

През септември Тръмп свърза потреблението на марковия парацетамол Tylenol по време на бременност с аутизма при децата – връзка сред производителят на лекарството, Kenvue, отхвърли.

In October, Kennedy said anybody who took paracetamol during pregnancy — unless they had to — was “irresponsible ”. Администрацията „ прави изследвания, с цел да потвърди “, че е предизвикала щета, добави той.

Случаят с парацетамола се трансформира в експериментален камък за критиците, които споделят, че някои здравни политики на администрацията на Тръмп разчитат на селективно потребление на данни, наблягайки потребни изследвания, като в същото време подценяват спорни проучвания.

Белият дом цитира Андреа Бакарели, старши създател на публикация, оповестена през август, в която се споделя, че деца, изложени на парацетамол по време на бременност може да са по-склонни към разстройства на неврологичното развиване.

Бакарели, декан на Харвардското учебно заведение по публично здраве TH Chan, разкри по това време, че се е явил като очевидец на ищците в дело, включващо евентуални връзки сред използването на парацетамол по време на бременност и разстройства на неврологичното развиване.

He was paid about $150,000 for his work, according to a deposition he made to the court. Съдията отхвърли делото и поддържа аргумента на юриста на отбраната, че Baccarelli е „ избрал и показал неправилно “ резултатите от изследването.

Baccareli и Harvard TH Chan School са потърсени за коментар.