Разочароващият международен отговор на mpox
Докато епидемията от mpox в Африка набира скорост, светът има още една опция да показва групов ангажимент за справяне с интернационална здравна рецесия. Предизвикателството е да се обезпечат ефикасни диагностики, ваксини и лекувания на райони с неприятна здравна инфраструктура — и да се направи това по-бързо и по-ефикасно, в сравнение с по време на пандемията от Covid-19 и предходни огнища на вирусна зараза.
Признаците за това надалеч не са обнадеждаващи. Световната здравна организация за първи път разгласи mpox, известна преди като маймунска шарка, за изключителна обстановка за публичното здраве от интернационално значение през 2022 година Тази зараза, излъчена основно посредством полов контакт, понижа задоволително, с цел да разреши СЗО да анулира позвъняването си за незабавна помощ предходната година, преди доста бяха подхванати стъпки за създаване на принадлежности за справяне с заболяването.
Тази година mpox се завърна, воден от нов вирусен вид, наименуван clade 1b, което наподобява предизвиква по-тежки признаци и е по-преносимо, изключително при деца. Почти 4000 случая и към 80 смъртни случая са докладвани през миналата седмица, съгласно Африканските центрове за надзор и предварителна защита на болесттите, което води до общия брой регистрирани при настоящото огнище над 22 000 случая и 600 смъртни случая.
С светът е малко по-добре квалифициран, в сравнение с през 2022 година, СЗО възобнови своята декларация за изключителни обстановки и тази седмица започва стратегически проект за реакция, който сподели ще коства $135 милиона през идващите шест месеца, плюс $100 до $150 милиона за закупуване на 2 милиона дози ваксина. Дарителите — обществени, частни и филантропи — не би трябвало да се двоумят да обезпечат средствата, нужни за осъществяването на тази добре готова стратегия.
Въпреки че вирусът е открит за първи път през 1958 година при маймуни в плен и е открит при пациент през 1970 година, удивително малко се знае за mpox. „ В Африка ние работим на сляпо “, сподели тази седмица Дими Огойна от Нигерия, който ръководи незабавния комитет на СЗО за mpox.
Освен физическа помощ под формата на диагностика, медикаменти и ваксини, световно научно изпитание е нужен за проучване на епидемиологията, пътищата на предаване, признаците и генетичната еволюция на mpox. Трябва да се основат постоянни системи за наблюдаване, изключително в Субсахарска Африка, където вирусът е ендемичен измежду дивите животни. Симптомите от време на време се бъркат с други инфекции, които предизвикват тресчица и кожни лезии като варицела, тъй че здравните служащи се нуждаят от достъп до диагностични уреди, където пробите могат да бъдат тествани бързо.
Нито едно антивирусно лекарство не работи добре за лекуване на mpox, само че имунизациите, в началото създадени за едра шарка, тясно обвързван вирус, могат да предотвратят зараза. Доставката на тези ваксини против mpox — създадени от датската Bavarian Nordic и японската KM Biologics — за Африка до момента е плачевно мудна, арестувана от регулаторни и административни пречки, както и от дефицит на финансиране, макар че богатите страни най-сетне стартират да дават обещание дози от техните ресурси.
Обещанията би трябвало да се трансфорат в твърди дарения и неотложно да се сътвори нужната инфраструктура за имунизиране. Би имало смисъл да се дават нищожни ресурси първо на съществени здравни служащи, след което може да има „ имунизация на пръстена “ с инжекции, предлагани на контакти на доказани пациенти с mpox. След потвърждаване на сигурността и ефикасността на имунизациите може да има акция за имунизиране на бебета и деца.
Много е малко евентуално Mpox да мутира във форма, която може да аргументи световна пандемия от мащаба на Covid или СПИН, макар че това не е изцяло изключено. Но страните с високи приходи би трябвало да се оправят със задачата да оказват помощ на тези с по-малко здравни запаси да предотвратят това, което заплашва да се трансформира в районна злополука. Провалът им да споделят ваксини и други контрамерки против Covid провокира разбираемо възмущение. И справедливостта, и персоналният интерес изискват доста по-добър отговор на mpox.
